Inhoud
Er zijn verschillende tests die de diagnose van blaaskanker kunnen bepalen. Er kunnen verschillende tests worden gebruikt om een exacte diagnose van blaaskanker te stellen.
Pathologische tests
Screening begint meestal met pathologietests, waarbij vloeistof- en weefselmonsters worden onderzocht door een patholoog in een laboratorium.
- De meest efficiënte, niet-invasieve en goedkope test is een urineonderzoek/ cytologie. Hier wordt een urinemonster van de patiënt genomen en beoordeeld op kankercellen, rode en witte bloedcellen (die urineweginfecties bestrijden) en microscopisch kleine hematurie of infectie. Hematurie (bloed in de urine) is ook een teken van een mogelijke urineweginfectie.
- Als er afwijkingen in de urine worden gevonden, wordt er een biopsie uitgevoerd, waarbij een patholoog weefsel onderzoekt op de aanwezigheid van kankercellen. Als de urinecultuur geen afwijkingen vertoont, kan alsnog een biopsie of andere tests worden besteld - vooral als er symptomen van zorg zijn.
Beeldvormingstests
Beeldvormingstests kunnen worden gebruikt om blokkades en tumoren te lokaliseren en te bepalen of kanker zich heeft verspreid naar andere organen.
- Een intraveneus pyelogram is een beeldvormende test waarbij de patiënt met kleurstof wordt geïnjecteerd en de radioloog met een röntgenfoto de beweging van die kleurstof door de urinewegen observeert. Deze röntgenfoto zal het opvangsysteem van de nieren bekijken om de aanwezigheid van eventuele onregelmatigheden te bepalen. Dit is goed voor het zien van kleine kankerlocaties en de bovenste urinewegen, en vooral voor het detailleren van de nieren, urineleiders en blaas.
- CT- of CAT-scans zijn een andere vorm van röntgenstraling, waarmee een meer gedetailleerd beeld van het lichaam en de organen ontstaat. Dit wordt gebruikt om nier- of blaasblokkades te lokaliseren en om de stadiëring, de aanbevolen therapie te bepalen en om te bepalen of de blaaskanker is uitgezaaid (uitgezaaid naar andere delen van het lichaam).
- MRI is een andere vorm van beeldvorming die zeer hoogwaardige en gedetailleerde beelden maakt van blaastumoren naast aangrenzende organen, zoals de borstkas, het bekken en de buik, om eventuele metastasen te lokaliseren.
- Echografie, zonder bijwerkingen of straling, is niet-invasief en kijkt voornamelijk naar de blaas en de nieren. Het kan kleine blokjes en stenen lokaliseren en ook de dikte van de blaaswand meten.
- De gouden standaard voor de evaluatie van de lagere urinewegen is een routinematige poliklinische procedure genaamd a cystoscopie. Op dezelfde manier waarop een colonoscopie artsen in staat stelt om in het onderste spijsverteringskanaal te kijken, geeft een cystoscopie een visueel beeld van de lagere urinewegen en de blaaswand.
Tijdens de procedure wordt een gespecialiseerd instrument, een cystoscoop genaamd, door de urethra in de blaas gevoerd. Cystoscopen zijn ofwel stijf ofwel flexibel. Met glasvezel kunnen afbeeldingen van de voering van de blaas worden gemaakt. Als tijdens cystoscopie afwijkingen, zoals tumoren, stenen of plekken met abnormaal lijkend weefsel, worden ontdekt, kan een biopsie worden genomen. Het biopsiespecimen wordt vervolgens door een patholoog beoordeeld op de aanwezigheid van kankercellen. - Af en toe zal de uroloog een biopsie nemen tijdens een transurethrale resectie van blaastumorprocedure, die zal worden gepland voor een toekomstige afspraak. Dit is een minimaal invasieve procedure waarbij geen incisie in het lichaam wordt gemaakt. De volledige verwijdering van een door de blaas ingesloten tumor kan worden bereikt door middel van een operatieve scoop, die door de urethra in de blaas gaat.
The Patient Experience: John’s Story
Nadat hij dicht bij huis door een uroloog was gediagnosticeerd met blaaskanker, was John vastbesloten om zorg te ontvangen van een instelling met een solide reputatie en de meest geavanceerde diagnostische en behandelingsopties. Dit bracht hem ertoe om Trinity Bivalacqua, M.D., Ph.D., van het Johns Hopkins Greenberg Blaaskankerinstituut te vinden.