Inhoud
- Normale menstruele bloeding
- Oorzaken van onregelmatige bloeding
- Wanneer moet je een dokter zien?
- Diagnose
- Behandeling
Normale menstruele bloeding
Normale menstruatiebloedingen duren ongeveer vijf tot zeven dagen. Hoewel de menstruatie gewoonlijk gemiddeld elke 28 dagen plaatsvindt, wordt overal tussen de menstruaties tussen de 21 en 35 dagen als normaal beschouwd.
De meeste vrouwen leren hun eigen cycli kennen na een paar jaar menstruatie. Hoewel het lijkt alsof u veel bloed verliest, meet het gewoonlijk slechts tussen de twee en acht eetlepels.
Ongeveer 14 dagen na het begin van je menstruatie ovuleer je en laat je een eicel uit de eierstok. Sommige vrouwen merken spotting op tijdens de eisprong, wat normaal is, hoewel dit met uw arts moet worden besproken.
Het baarmoederslijmvlies is klaar voor de implantatie van een bevruchte eicel, en er kan op het moment van implantatie worden opgemerkt als dat gebeurt en de zwangerschap begint. Als er geen bevruchte eicelimplantaten zijn, wordt het baarmoederslijmvlies ongeveer twee weken later tijdens menstruatiebloedingen afgestoten.
Oorzaken van onregelmatige bloeding
Sommige vrouwen kunnen last krijgen van spotting tijdens de eisprong, wat normaal is. Hoewel de redenen voor onregelmatig bloeden kunnen variëren afhankelijk van de individuele gezondheidssituatie, zijn zwangerschap, anticonceptie en infectie enkele van de meest voorkomende oorzaken.
Zwangerschap
Er zijn verschillende mogelijke oorzaken die verband houden met zwangerschap:
- Implantatie bloeding / zwangerschap: Spotting kan optreden op het moment dat de bevruchte eicel in de baarmoeder implanteert en begint te groeien.
- Miskraam: Het kan zijn dat u al dan niet wist dat u zwanger was en de bloeding is een teken dat de zwangerschap voorbij is.
- Abortus: Bloeden kan een teken zijn dat de zwangerschap is afgebroken met medicatie of een ingreep.
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: Dit gebeurt wanneer een bevruchte eicel buiten de baarmoeder implanteert.
Anticonceptie
Mogelijk ziet u bloedingen die verband houden met uw anticonceptie-methode:
- Orale anticonceptiva: Het starten, stoppen of missen van orale anticonceptiva (anticonceptiepillen) of oestrogeen kan leiden tot spotting of bloeding.
- Andere hormonale anticonceptiemethoden: Bij gebruik van de anticonceptiepleister, het implantaat of de injectie kunnen onregelmatige vaginale bloedingen optreden.
- Intra-uteriene apparaten (IUD's): Het is bekend dat intra-uteriene apparaten af en toe spotting veroorzaken.
Hormonale aandoeningen
Bloedingen kunnen optreden bij aandoeningen die uw hormonen beïnvloeden:
- Schildklieraandoening met lage of hoge schildklierhormoonspiegels
- Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), een hormonale onbalans die de ovulatie beïnvloedt
- Vaginale droogheid of atrofie na de menopauze
Vaak Infecties
Er zijn verschillende infectieziekten die bloedingen kunnen veroorzaken:
- Vaginale, cervicale en baarmoederinfecties en inflammatoire aandoeningen
- Seksueel overdraagbare aandoeningen, waaronder chlamydia, gonorroe en genitale wratten
- Eileiderontsteking
Andere oorzaken
Verschillende mogelijke oorzaken zijn:
- Schade aan de vagina door het inbrengen van vreemde voorwerpen of seksueel trauma
- Baarmoederfibromen (niet-kankerachtige gezwellen in de baarmoeder)
- Kwaadaardige kankers, waaronder baarmoederhalskanker, baarmoederkanker, uterussarcoom, eierstokkanker en vaginale kanker
- Bepaalde medicijnen, met name anticoagulantia en tamoxifen
- Bepaalde gynaecologische procedures
- Urethrale verzakking of poliepen
Wanneer moet je een dokter zien?
Elke onverklaarbare vaginale bloeding tussen menstruaties is een reden om uw zorgverlener te bellen. Hoewel het op elke leeftijd moet worden gemeld, is het vooral een punt van zorg voor meisjes die de puberteit nog niet hebben doorgemaakt en voor vrouwen die de menopauze voorbij zijn. Als u zwanger bent en last heeft van spotting of bloeding, moet u uw arts raadplegen.
U moet onmiddellijk medische hulp zoeken als de bloeding hevig is of als deze gepaard gaat met pijn, koorts, duizeligheid, koude rillingen, misselijkheid of braken.
Als je niet zeker weet waar het bloed uit je vagina of een andere bron komt, breng dan een tampon in. Als u blijft bloeden, kan het uit uw anus of urinewegen komen in plaats van uit uw vagina. U moet in deze gevallen ook uw arts raadplegen.
Diagnose
U mag verwachten dat u uw volledige medische geschiedenis geeft wanneer u uw zorgverlener bezoekt voor de diagnose van bloeding of spotting tussen menstruaties. Verwacht ook een bekkenonderzoek te hebben, inclusief een uitstrijkje als u er onlangs geen heeft gehad.
Als u een menstruatiecycluskalender heeft bijgehouden, kan deze helpen bij het beantwoorden van eventuele vragen die uw zorgverlener heeft over uw bloeding. Deze vragen kunnen zijn:
- Hoe lang heb je bloeding gehad tussen de menstruaties?
- Gebeurt het elke maand of is dit de eerste keer?
- Op welk punt tijdens uw menstruatiecyclus begon het bloeden en hoe lang duurde het?
- Heeft u last van menstruatiekrampen als er tussen de menstruaties bloedt?
- Maakt iets het bloeden erger of beter?
- Is de bloeding erger bij verhoogde lichamelijke activiteit?
Als u zwanger bent of onlangs een miskraam of abortus heeft gehad, is het belangrijk om uw arts hiervan op de hoogte te stellen. Hetzelfde geldt als u enig letsel heeft opgelopen of een intra-uteriene medische of chirurgische ingreep heeft ondergaan.
Als u voor de eerste keer naar een dokter gaat, wil zij weten hoe oud u was toen u voor het eerst menstrueerde, of u seksueel actief bent en welke anticonceptiemethode u mogelijk gebruikt.
Denk eraan om uw zorgverlener op de hoogte te stellen van elk recept of vrij verkrijgbare medicijnen (inclusief kruidensupplementen) die u gebruikt.
Behandeling
De behandeling van uw vaginale of baarmoederbloeding hangt af van de antwoorden op de vragen van uw zorgverlener, evenals de bevindingen van uw bekkenonderzoek. Op basis van de eerste evaluatie kunnen er aanvullende tests of behandelingen nodig zijn. Maar behandel onverklaarde of onbekende vaginale bloedingen altijd als het ernstige symptoom dat het is.
Bedrust kan worden aanbevolen als de bloeding tussen uw menstruaties hevig is. Gebruik je menstruatiecycluskalender om het aantal tampons of maandverband dat je gebruikt bij te houden. Deze informatie kan uw arts helpen bepalen of u al dan niet overmatig bloedt.
Gebruik geen aspirine tijdens de menstruatie, tenzij uw arts u anders vertelt. Aspirine kan het bloed verdunnen, wat vaginale bloedingen alleen maar kan bevorderen en versterken
Een woord van Verywell
U heeft gelijk als u zich zorgen maakt over abnormale vaginale bloedingen, en u dient dit met uw arts te bespreken. Hoewel het een oorzaak kan hebben die slechts een ondergeschikte zorg is, kan het ook een teken zijn van een aandoening die aandacht vereist, waaronder zwangerschap.
7 dingen die u uw gynaecoloog moet vertellen