Inhoud
- Gevolgen
- Hoe chemotherapie beenmerg onderdrukt
- Diagnose
- Door chemotherapie veroorzaakte bloedarmoede
- Door chemotherapie geïnduceerde neutropenie
- Door chemotherapie geïnduceerde trombocytopenie
- Tips om het hoofd te bieden
Gevolgen
Wanneer het beenmerg wordt onderdrukt, kan het het lichaam niet van voldoende bloedcellen voorzien. Elk van deze soorten bloedcellen vervullen een zeer belangrijke rol in het lichaam:
rode bloedcellen
De rode bloedcellen bevatten hemoglobine, dat zuurstof naar elke cel in het lichaam transporteert en kooldioxide naar de longen terugvoert om te worden uitgeademd. Als er niet genoeg rode bloedcellen zijn om zuurstof aan alle weefsels van het lichaam te leveren, treedt celschade en dood op, een proces dat hypoxie wordt genoemd. Een verlaagd aantal rode bloedcellen wordt genoemdBloedarmoede.
witte bloedcellen
Witte bloedcellen (ook bekend als leukocyten) vormen het afweersysteem van ons lichaam en beschermen ons tegen bacteriën, virussen en andere lichaamsvreemde stoffen, zelfs kankercellen. Een tekort aan witte bloedcellen wordt aangeduid alsleukopenie. Bij kanker hoort u over neutropenie. Neutropenie verwijst naar een tekort aan een bepaald type witte bloedcel dat bekend staat als neutrofielen. Neutrofielen spelen een grote rol bij de bescherming tegen bacteriën en virussen, en als er niet voldoende aantallen zijn, zijn we vatbaarder voor infectie.
Bloedplaatjes
Bloedplaatjes zijn verantwoordelijk voor het creëren van bloedstolsels. Als we een tekort aan bloedplaatjes hebben, kan ons bloed niet voldoende stollen als we worden gesneden of gewond raken. Deze tekortkoming wordt aangeduid als trombocytopenie.
Hoe chemotherapie beenmerg onderdrukt
Chemotherapie is bedoeld om snelgroeiende cellen zoals kankercellen te doden, maar tast alle snelgroeiende cellen aan. Dit omvat cellen in onze haarzakjes, maagdarmkanaal en beenmerg. Wanneer deze cellen in het beenmerg beschadigd zijn, kunnen ze zich niet voortplanten en de verschillende soorten bloedcellen worden.
Alle bloedcellen beginnen met een gemeenschappelijke cel die bekend staat als een hematopoëtische stamcel. Door een proces dat bekend staat als hematopoëse, "specialiseren" de stamcellen zich en worden ze van de bloedcellen, waaronder rode bloedcellen, de verschillende soorten witte bloedcellen en bloedplaatjes. Aangezien chemotherapiemedicijnen deze "pluripotentiële" cellen die differentiëren om de verschillende typen bloedcellen te vormen, kunnen doden, treden gewoonlijk tekorten op bij alle typen bloedcellen. Dat gezegd hebbende, sommige bloedcellen kunnen meer worden aangetast dan andere, en de impact van lage niveaus van sommige kan ernstiger zijn dan andere.
Symptomen
De symptomen van beenmergsuppressie zijn afhankelijk van het type bloedcel dat wordt aangetast en zullen hieronder worden beschreven onder elk respectief type bloedcel. In het algemeen leidt een tekort aan bloedcellen tot vermoeidheid en zwakte.
Diagnose
Voor en na chemotherapie zal uw arts een volledig bloedbeeld (CBC) bestellen om te zien of uw bloedbeeld laag is. Normale niveaus zijn als volgt:
Rode bloedcellen: 4,1 tot 6,7 miljoen cellen / mcL voor mannen, 4,2 tot 5,4 miljoen cellen / mcL voor vrouwen
Witte bloedcellen: totale WBC 4.000 tot 10.000 cellen / mcL
Aantal bloedplaatjes: 150.000 tot 400.000 / dL
Als u naar uw aantal rode bloedcellen kijkt, is de kans groter dat u uw hemoglobine of hematocriet vermeldt. De reeksen zijn onder meer:
- Hemoglobine: 13,8 tot 17,2 gram / dL voor mannen, 12,1 tot 15,1 gram / dL voor vrouwen
- Hematocriet: 40,7% tot 50,3% voor mannen, 36,1% tot 44,3% voor vrouwen
Als u naar uw aantal witte bloedcellen kijkt, zal uw oncoloog zich niet alleen zorgen maken over uw aantal witte bloedcellen, maar ook over uw totale aantal neutrofielen. Neutrofielen zijn een soort bloedcellen die in wezen onze eerstehulpverleners zijn als het gaat om het bestrijden van bacteriële infecties.
Een normaal absoluut aantal neutrofielen ligt tussen 2500 en 7500 neutrofielen / dL.
Door chemotherapie veroorzaakte bloedarmoede
Een verlaagd aantal rode bloedcellen tijdens chemotherapie wordt door chemotherapie geïnduceerde anemie genoemd. Als er te weinig rode bloedcellen zijn om zuurstof naar de cellen te transporteren, treden symptomen op. Symptomen van bloedarmoede kunnen zijn:
- Vermoeidheid
- Licht gevoel in het hoofd of duizeligheid
- Een bleek uiterlijk
- Kortademigheid
- Snelle hartslag of hartkloppingen
Afhankelijk van het niveau van uw rode bloedcellen, kan uw arts u verzekeren dat uw anemie zal verbeteren nadat u klaar bent met chemotherapie, of kan hij een behandeling aanbevelen met een medicijn om de productie van rode bloedcellen te stimuleren, ijzersupplementen voorschrijven of een bloedtransfusie aanbevelen. Bloedarmoede is een behandelbare oorzaak van vermoeidheid, dus oncologen letten hier tijdens de behandeling goed op. Helaas zijn er veel oorzaken van vermoeidheid bij kanker, en bloedarmoede is er slechts een van.
Door chemotherapie geïnduceerde neutropenie
Een laag niveau van het type witte bloedcellen dat bekend staat als neutrofielen tijdens chemotherapie wordt door chemotherapie geïnduceerde neutropenie genoemd. Alle verschillende soorten witte bloedcellen kunnen worden aangetast door beenmergsuppressie, maar onderdrukking van het aantal neutrofielen is het belangrijkst om het risico op infectie te verhogen. De meeste symptomen van neutropenie houden verband met infecties die zich ontwikkelen en kunnen zijn:
- Een koorts groter dan 100,5 F.
- Rillingen
- Hoesten
- Kortademigheid
- Roodheid of drainage rond een verwonding of toegang tot het lichaam, zoals een poort of infuuslijn
Tijdens chemotherapie zal uw arts u adviseren situaties te vermijden die tot infectie kunnen leiden, zoals tijd doorbrengen met mensen die ziek zijn of winkelen in drukke winkelcentra. Als uw aantal witte bloedcellen erg laag is, kan zij u aanraden uw volgende chemotherapiebehandeling uit te stellen, of medicijnen voorschrijven om infectie te helpen voorkomen of de productie van witte bloedcellen te stimuleren. Medicijnen zoals Neupogen of Neulasta zijn injecties die de vorming en afgifte van witte bloedcellen uit het beenmerg stimuleren. In sommige gevallen zullen ze routinematig worden toegediend om uw wittelling tijdens chemotherapie normaal te houden.
Door chemotherapie geïnduceerde trombocytopenie
Omdat bloedplaatjes verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling, kan een laag aantal bloedplaatjes leiden tot bloedingen. Een laag aantal bloedplaatjes als gevolg van chemotherapie wordt door chemotherapie geïnduceerde trombocytopenie genoemd. Tekenen van trombocytopenie kunnen zijn:
- Gemakkelijk blauwe plekken
- Petechiae - rode vlekken op uw huid die rood blijven, zelfs als u er druk op uitoefent
- Gewrichts- en spierpijn
- Bloed in uw urine of ontlasting
- Zware menstruaties
Als uw aantal bloedplaatjes te laag is of als u bloedingsproblemen heeft, kan uw arts een bloedplaatjestransfusie of een medicijn aanbevelen om uw beenmerg te stimuleren om meer bloedplaatjes aan te maken.Als u geïnteresseerd bent, kunt u meer lezen over het omgaan met chemotherapie. geïnduceerde trombocytopenie.
Tips om het hoofd te bieden
Uw zorgteam zal uw bloedbeeld controleren en een behandeling aanbevelen als deze te laag worden, maar er zijn verschillende dingen die u op dit moment voor uzelf kunt doen:
- Leer hoe u uw handen goed kunt wassen - Studies vertellen ons dat de overgrote meerderheid van de mensen - zelfs gezondheidswerkers - hun handen niet op de beste manier wast om veilig te blijven tijdens chemotherapie.
- Bel uw arts bij tekenen van infectie, zoals koorts van meer dan 100,5 F, hoesten, koude rillingen, kortademigheid of pijn bij het plassen
- Rust uit als u zich moe voelt
- Sta langzaam op nadat u heeft geslapen
- Vermijd medicijnen zoals aspirine en ibuprofen die het bloeden kunnen verergeren
- Wees extra voorzichtig om situaties te vermijden waarin u snijwonden of anderszins gewond kunt raken