Inhoud
Borstkanker in stadium 0 betekent dat u abnormale cellen heeft in het slijmvlies van de melkkanalen van uw borst, maar deze bevinden zich in de kanalen of lobben en zijn niet het omliggende borstweefsel binnengedrongen. Er zijn twee soorten borstkanker in stadium 0 (DCIS en LCIS), die beide "in situ" kankers zijn. De cellen in carcinoma in situ lijken identiek aan de kankercellen van invasieve kanker. Het enige verschil is het feit dat ze "op hun plaats" zijn en zich niet hebben verspreid.Wanneer ze worden gevangen en behandeld in stadium 0, hebben deze gevallen een uitstekende prognose.
Overzicht
Carcinoom in situ, of het nu wordt aangetroffen in de bekleding van uw melkkanalen of in de lobben waar moedermelk wordt geproduceerd, is een ingesloten klomp abnormale cellen. Oncologen noemen het fase 0 omdat het niet op zijn plaats is gebroken (zich niet heeft verspreid buiten wat het basismembraan wordt genoemd) of andere weefsels is binnengedrongen.
De twee soorten borstkanker in stadium 0 zijn:
- Ductaal carcinoom in situ (DCIS): Abnormale cellen in een melkkanaal
- Lobulair carcinoom in situ (LCIS): Abnormale cellen in de melkproducerende lobben
Voorkanker of niet-invasieve kanker?
Sommige artsen gebruiken de termenprecancer en niet-invasieve kanker verwisselbaar wanneer wordt verwezen naar borstkanker in stadium 0, terwijl anderen het gewoon noemen kanker. Er is hier veel discussie over, maar over het algemeen wordt DCIS als kanker beschouwd, terwijl LCIS dat niet is (ondanks dat het een fase 0-aanduiding krijgt).
Afgezien van klinische perspectieven die hun mening vormen over de juiste terminologie die ze kunnen gebruiken, overwegen sommige artsen hoe het horen van "kanker" een patiënt zal beïnvloeden.
Als u merkt dat uw toestand "precancereus" is, kunt u zich zorgen maken dat het onvermijdelijk zal evolueren naar kanker en dat het als zodanig moet worden behandeld (het zou kunnen, maar dat is niet onvermijdelijk). Aan de andere kant vertelden mensen dat ze een ‘niet-invasieve kanker’ hebben, hun toestand vaak samenvoegen met meer gevorderde (en ernstige) gevallen van de ziekte. Sommige artsen noemen LCIS zelfs lobulaire neoplasie, simpelweg omdat het minder beangstigend klinkt.
Vergis u niet: zowel DCIS als LCIS zijn zorgwekkend omdat ze de potentieel om buiten hun goed ingesloten sites binnen te vallen. Beide carcinomen hebben het cellulaire uiterlijk van kanker en beide kunnen uiteindelijk groeien en zich buiten hun oorspronkelijke klonten verspreiden. Maar misschien ook niet. Tot dusverre kunnen artsen niet zeggen in welke richting een bepaald geval zal gaan.
Borstkanker in stadium 0 moet serieus worden genomen, maar hoe lager het stadiumnummer, hoe gemakkelijker de ziekte te behandelen is. (Invasieve borstkankers krijgen een stadiumnummer toegewezen van 1 tot 4.)
Onthoud dat al deze namen voor borstkanker in stadium 0 gewoon verschillende manieren zijn om naar hetzelfde te verwijzen. Laat u niet aan de voorwaarden hangen bij het beslissen over een behandeling.
Enscenering
Het stadiëringssysteem dat het meest wordt gebruikt voor borstkanker is het TNM-systeem van de American Joint Committee on Cancer (AJCC). Het TNM-stadiëringssysteem is gebaseerd op de omvang van de tumor (T), de mate van uitzaaiing naar de lymfeklieren (N) en de aanwezigheid van metastase (M). Cijfers of letters na T, N en M geven meer details over deze classificaties. Met behulp van dit classificatiesysteem kan fase 0 als volgt worden gegroepeerd:
- Tis: Carcinoma in situ (DCIS of de ziekte van Paget van de borst)
- Nee: Kanker is niet uitgezaaid naar de nabijgelegen lymfeklieren.
- M0: Röntgenfoto's (of andere beeldvormende tests) hebben geconcludeerd dat kanker niet is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam (uitgezaaid)
Zodra de T, N en M zijn bepaald, worden ze gecombineerd en wordt een algemeen stadium van 0, I, II, III, IV toegewezen.
Behandeling
Niet alle borstkankers in stadium 0 behoeven behandeling. Sommige oncologen zeggen dat u moet "waken en afwachten" om te zien of het carcinoom vanzelf zal verdwijnen of zich zal ontwikkelen. Anderen bevelen standaardbehandelingen voor kanker aan.
In termen van patiëntperspectieven, sommige mensen "willen het gewoon weg" als er een kans is dat stadium 0 invasieve kanker kan worden, terwijl anderen meer op hun gemak zijn met een conservatieve benadering van wachten in combinatie met een zorgvuldige follow-up.
Talrijke factoren zullen uw behandelplan beïnvloeden. Enkele hiervan zijn:
- Hormoonstatus
- Genetisch risico
- Menopauzale status
- Persoonlijke voorkeuren
Behandelingsopties kunnen een lumpectomie omvatten gevolgd door bestraling of borstamputatie als er bezorgdheid bestaat dat er andere regio's van DCIS of LCIS in de borst zijn of als er een sterke familiegeschiedenis van borstkanker is.
Hormoontherapie kan gedurende ten minste vijf jaar volgen, waarbij tamoxifen vaak wordt gebruikt voor premenopauzale vrouwen en aromataseremmers voor postmenopauzale vrouwen.
Zoals bij elke diagnose van kanker, zou u moeten overwegen om een second opinion te krijgen om er zeker van te zijn dat u de beste en meest effectieve behandeling voor u krijgt.
Discussiegids voor borstkanker-artsen
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Overlevingskansen
De vooruitzichten zijn goed voor mensen met de diagnose borstkanker in stadium 0. Indien vroeg ontdekt en behandeld, is het relatieve overlevingspercentage na vijf jaar 99%.
Het overlevingspercentage na vijf jaar daalt tot 93% voor stadium 2 kanker en 73% voor stadium 3 diagnoses. Dat laat zien hoe belangrijk het is om vroegtijdig borstkanker te krijgen.
Nazorg
Na de behandeling van borstkanker in stadium 0 loopt u een klein risico op herhaling of de toekomstige ontwikkeling van invasieve borstkanker Uw arts kan aanbevelen om vaker examens en / of tests uit te voeren, zodat toekomstige kankers vroegtijdig kunnen worden opgemerkt en behandeld.
Omgaan
Een beter begrip van wat stadium 0 borstkanker is (en niet) is een van de beste dingen die u kunt doen om met uw diagnose om te gaan. Het relativeert uw toestand en kan zorgen die niet onderbouwd zijn, helpen verzachten.
Daarnaast kunt u gefrustreerd raken als u over uw diagnose praat met anderen die misschien minder goed opgeleid zijn over het onderwerp. Sommige mensen zeggen misschien "het is niet echt kanker" of "je loopt helemaal geen gevaar". Borstkanker in stadium 0 kan een operatie en bestraling betekenen, plus vijf of meer jaar hormoontherapie. Deze behandelingen zijn belangrijk en opmerkingen die uw ervaring ongeldig maken, kunnen u het gevoel geven dat uw diagnose is gekleineerd en uw emoties zijn afgewezen.
Elke diagnose waarbij het woord "kanker" betrokken is, met inbegrip van voorkanker, is ongetwijfeld zorgwekkend en moet serieus worden genomen, ongeacht de vooruitzichten. Studies hebben aangetoond dat de emoties die mensen ervaren wanneer ze worden gediagnosticeerd, vergelijkbaar zijn, of het nu gaat om een vroege, zeer geneesbare tumor of een vergevorderde kanker zonder kans op genezing.
Doe je best om dit aan anderen uit te leggen, als je dat wilt, maar werk eraan om jezelf te omringen met mensen die jou en je ervaring steunen.
Hoewel het normaal is om je in het begin hulpeloos te voelen, moet je weten dat hoe meer je jezelf informeert over de behandelingsopties en het emotionele aspect van de diagnose, hoe beter je voorbereid bent op de weg die voor je ligt.
Een woord van Verywell
Niemand wil dat hun dokter 'kanker' zegt of iets dat erop lijkt. Maar met een fase 0-diagnose sta je voor het beste scenario door het vroegtijdig te vangen. Werk nauw samen met uw arts om het behandelplan op te stellen dat het beste bij u past en ga verder met de wetenschap dat wat u heeft niet alleen behandelbaar maar ook zeer geneesbaar is.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst