Inhoud
Bromelaïne is een mengsel van enzymen die van nature voorkomen in het sap en de stengels van de ananasplant (Ananas comosus). Bromelaïne is verkrijgbaar als voedingssupplement en wordt beschouwd als een proteolytisch enzym, een klasse van enzymen waarvan wordt aangenomen dat ze helpen bij de vertering van eiwitten. Bromelaïnesupplementen zouden een verscheidenheid aan gezondheidsproblemen behandelen, vooral die welke verband houden met chronische ontstekingen, zoals allergieën, artrose, sinusitis en colitis ulcerosa.Van bromelaïne wordt ook gezegd dat het de spijsvertering stimuleert en de gezondheid van het hart verbetert, en ook beschermt tegen sommige vormen van kanker. De geneeskrachtige eigenschappen van ananas worden erkend in veel tradities in Zuid-Amerika, China en Zuidoost-Azië.
Gezondheidsvoordelen
Volgens het National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) heeft het beste bewijs voor bromelaïne betrekking op de verlichting van symptomen van acute neus- en sinusontsteking bij gebruik in combinatie met standaardmedicijnen.
Onderzoek naar andere voordelen waarvoor bromelaïne is gebruikt, is ofwel tegenstrijdig (artrose en spierpijn na inspanning) of ontbreekt (kanker en gastro-intestinale problemen).
Hier volgt een overzicht van verschillende bevindingen van het beschikbare onderzoek naar de mogelijke gezondheidsvoordelen van bromelaïne:
Sinusitis
Talrijke onderzoeken hebben de voordelen van bromelaïne voor sinusitis gedocumenteerd. In een dubbelblind onderzoek uit 1967 kregen 60 patiënten met matig ernstige tot ernstige sinusitis zes dagen lang bromelaïne of placebo, samen met standaardtherapie. Onderzoekers ontdekten dat de ontsteking was verminderd bij 83 procent van de patiënten die bromelaïne gebruikten in vergelijking met iets meer dan de helft van de placebogroep, en ademhalingsmoeilijkheden waren 78 procent verlicht in de bromelaïne-groep vergeleken met 68 procent van de placebogroep.
Meer recentelijk meldde een beoordeling uit 2006 van 10 gerandomiseerde controleproeven dat bromelaïne bij gebruik met standaardmedicijnen kan helpen bij het verlichten van sinusontsteking. Een pilootstudie van 12 patiënten met chronische sinusitis, gepubliceerd in 2013, toonde aan dat het drie maanden lang zes keer per dag innemen van 500 milligram bromelaïne de symptomen en kwaliteit van leven verbeterde. Ten slotte meldde een beoordeling van onderzoeken uit 2016 dat bromelaïne de duur van symptomen van acute sinusitis bij kinderen kan verkorten, de ademhaling kan verbeteren en neusontsteking kan verminderen.
Pijnstilling
Laboratoriumstudies tonen aan dat bromelaïne het gehalte verlaagt van sommige stoffen die ontstekingen door artritis veroorzaken, maar de resultaten van klinische onderzoeken zijn gemengd. Studies die bromelaïne hebben onderzocht om de pijn te verlichten na episiotomieën (chirurgische snijwonden in het perineum) tijdens de bevalling, laten ook gemengde resultaten zien.
Bromelaïne heeft verlichting gebracht bij neus- en voetchirurgie, hoewel de onderzoeken gedateerd zijn, evenals bij tandheelkundige ingrepen.
Kniepijn
Tot dusverre hebben onderzoeken die de effecten van bromelaïne op kniepijn testen, gemengde resultaten opgeleverd. In een kleine studie gepubliceerd in QJM: Monthly Journal of the Association of Physicians bromelaïne-supplementen bleken in 2006 bijvoorbeeld niet effectiever dan een placebo voor het verlichten van symptomen zoals pijn en stijfheid bij mensen met artrose van de knie. Bij het 12 weken durende onderzoek waren 47 patiënten betrokken met matige tot ernstige artrose van de knie.
Omgekeerd, in een recensie uit 2006 die in het tijdschrift is gepubliceerdArtritis onderzoek en therapie, analyseerden onderzoekers negen klinische onderzoeken naar het gebruik van bromelaïne voor de behandeling van osteoartritispijn. Zeven van die onderzoeken toonden aan dat bromelaïne minstens even effectief was als diclofenac, een niet-steroïde ontstekingsremmer die vaak wordt voorgeschreven voor artrose, terwijl uit de andere twee onderzoeken bleek dat bromelaïne niet werkzamer was dan placebo.
Ander onderzoek toont aan dat bromelaïne kniepijn kan verlichten bij mensen zonder artritis. Dit omvat een kleine studie gepubliceerd in Fytomedicine in 2002. In hun analyse van gegevens over 77 verder gezonde volwassenen met milde acute kniepijn, ontdekten de auteurs van de studie dat een maand behandeling met bromelaïne de symptomen significant verlichtte en het lichamelijk functioneren verbeterde.
Chirurgische pijn
Orale bromelaïne is effectief gebleken bij het verminderen van pijn, zwelling en genezingstijd na een operatie. Er is echter vastgesteld dat de werking ervan varieert bij verschillende personen en verschillende weefsels bij dezelfde persoon.
Toen bromelaïne werd gegeven aan 40 patiënten na kaakchirurgie in een onderzoek uit 2016, ervoer 70 procent van de patiënten een vermindering van zwelling en pijn. Onderzoekers adviseerden een dagelijkse dosering tussen 750 milligram en 1000 milligram per dag in verdeelde doses, in te nemen voor het eten.
De beste kruiden voor natuurlijke pijnverlichtingInflammatoire darmziekte
Een op muizen gebaseerde studie gepubliceerd in Klinische immunologie in 2005 geeft aan dat bromelaïne kan helpen bij de behandeling van inflammatoire darmaandoeningen (IBD). De studie stelde vast dat bromelaïne kan helpen bij het onderdrukken van IBD-gerelateerde ontstekingen.
In een andere studie, gepubliceerd in 2008, stelden onderzoekers colonbiopsieën van patiënten met colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn bloot aan bromelaïne. Ze meldden dat bromelaïne de productie van verschillende pro-inflammatoire cytokines en chemokines (celsignalerende eiwitten) verminderde die verhoogd zijn bij IBD en een rol spelen bij de progressie ervan.
Er is een casusrapport van twee patiënten met colitis ulcerosa die goed reageerden op de behandeling met bromelaïne, maar bromelaïne is niet grondig getest bij dieren of mensen met IBD. Verdere studies zijn nodig om te zien of soortgelijke veranderingen ook optreden wanneer colonweefsels worden blootgesteld aan bromelaïne binnen het lichaam.
Astma
Bromelaïne toont veelbelovend bij de behandeling van astma, volgens een inleidende studie gepubliceerd in Alternatieve therapieën in gezondheid en geneeskunde in 2012. Bij tests op muizen zagen onderzoekers dat behandeling met bromelaïne astma-gerelateerde luchtwegontsteking kan remmen.
Kanker
Sommige voorlopige onderzoeken suggereren dat bromelaïne eigenschappen tegen kanker kan bezitten, maar deze effecten zijn niet bevestigd bij mensen. In een studie gepubliceerd in de Journal of Medicinal Food in 2012 toonden testen met borstkankercellen bijvoorbeeld aan dat bromelaïne borstkanker kan bestrijden door apoptose te induceren, een soort geprogrammeerde celdood die essentieel is om de proliferatie van kankercellen te stoppen.
In een studie in 2007 verhoogde bromelaïne-behandeling de overlevingsindex van dieren met leukemie, long-, borst-, sarcoom (bot en zacht weefsel) en ascetische tumoren.
Volgens het Memorial Sloan Kettering Cancer Center kan het nuttig zijn als adjuvans bij kankerbehandelingen.
Wond genezen
Bromelaïne is onderzocht vanwege de debriderende effecten op brandwonden. Een overzicht van klinische bevindingen meldde dat plaatselijke bromelaïne-preparaten kunnen helpen bij het verwijderen van dode huidcellen van brandwonden. Er is echter onvoldoende bewijs om aan te tonen of topisch bromelaïne helpt bij de behandeling van deze of andere wonden.
Voorbereidingen en dosering
Het eten van grote hoeveelheden van de vrucht van de ananas geeft niet hetzelfde effect als het nemen van een bromelaïnesupplement. Bromelaïne komt voornamelijk voor in de stengel van de ananas, die normaal niet gegeten wordt.
Bromelaïnesupplementen worden verkocht als poeders, crèmes, tabletten of capsules, die alleen of in combinatie met andere ingrediënten kunnen worden gebruikt.
Er is geen standaard dosering bromelaïne. Het wordt vaak aanbevolen om driemaal daags 200 milligram (mg) tot 400 mg op een lege maag in te nemen. Halveer deze dosering voor kinderen.
Bij gebruik als hulp bij de spijsvertering wordt bromelaïne meestal bij de maaltijd ingenomen. Bij gebruik voor ontstekingsaandoeningen, wordt het vaak op een lege maag tussen de maaltijden door ingenomen om de opname te maximaliseren.
Mogelijke bijwerkingen
Bijwerkingen die vaak worden geassocieerd met bromelaïne zijn onder meer abnormale baarmoederbloeding, diarree, slaperigheid, zware menstruatie, verhoogde hartslag, indigestie, misselijkheid en braken.
Bij sommige mensen kan bromelaïne allergische reacties en astmasymptomen veroorzaken, zoals ademhalingsproblemen, beklemd gevoel in de keel, netelroos, huiduitslag en jeukende huid.
Contra-indicaties
Mensen met allergieën voor ananas moeten bromelaïne vermijden. Allergische reacties kunnen ook optreden bij mensen met allergieën voor latex, wortel, selderij, venkel, rogge, tarwe, papaïne, bijengif of gras-, berken- of cipressenpollen.
Bovendien mogen zwangere vrouwen en mensen met maagzweren geen bromelaïne gebruiken. Degenen met andere spijsverteringsstoornissen dienen hun arts te raadplegen voordat ze bromelaïnesupplementen gebruiken.
Bromelaïne kan het risico op bloedingen verhogen en moet ook worden vermeden voorafgaand aan een operatie. Bromelaïne kan schadelijk zijn voor mensen met bloedingsstoornissen en voor mensen die bloedverdunnende (anticoagulantia of plaatjesremmende) medicatie of supplementen gebruiken zoals aspirine, Coumadin (warfarine) of ginkgo biloba.
Er moet ook worden opgemerkt dat het vermijden of uitstellen van standaardzorg en het zelf behandelen van een chronische aandoening met bromelaïnesupplementen ernstige gevolgen kan hebben. Neem contact op met uw arts als u overweegt om bromelaïne voor een aandoening te gebruiken.