Wat te eten als u Clostridium Difficile (C. Diff) heeft

Inhoud

• Voordelen
• Hoe het werkt
• Overwegingen
• Dieet restricties

De besmettelijke bacteriën Clostridium difficile (C. diff) veroorzaakt een ontsteking van de dikke darm en ernstige diarree. Dit zeer besmettelijke organisme treft voornamelijk mensen ouder dan 65 jaar, met name degenen die antibiotica gebruiken en in het ziekenhuis zijn of in een instelling zoals een seniorenzorgcentrum wonen. In sommige gevallen zijn de symptomen van C. diff mild, maar het kan nog steeds gemakkelijk op anderen worden overgedragen. Het primaire doel van het C-diff-dieet is om voedsel te eten en supplementen te nemen die het primaire symptoom, diarree, helpen verlichten.

“C. difficile is de meest voorkomende microbiële oorzaak van gezondheidszorggerelateerde infecties in de VS geworden. C. difficile-infecties veroorzaken elk jaar immens lijden en overlijden voor duizenden Amerikanen ”, aldus directeur van Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Tom Frieden, M.D., M.P.H.

Voordelen

Hoewel er beperkt onderzoek is gedaan naar de effectiviteit van voeding voor het verlichten van symptomen van C.diff, weten onderzoekers nogal wat over voedingsmiddelen die verslechteren en die diarree verlichten. Als het gaat om mensen met een hoog risico om C. diff te krijgen als gevolg van antibioticagebruik, zijn voedingsmiddelen en supplementen met probiotica effectief gebleken. In een studie uit 2018 onder volwassenen en kinderen die antibiotica gebruikten en gelijktijdig een probiotisch supplement toegediend kregen, was er zelfs een lager risico op Clostridium difficile infecties. De auteurs van het onderzoek concludeerden dat “bewijs van matige kwaliteit suggereert dat probiotica geassocieerd zijn met een lager risico op C. difficile infectie."

Hoewel wetenschappers weten dat C. diff-bacteriën zich vermenigvuldigen wanneer de normale (goede) bacteriën in de darmen worden onderdrukt - zoals wanneer antibiotica worden ingenomen - en dat toediening van probiotica een logische behandelingsmethode is, laten de onderzoeken gemengd bewijs zien dat specifieke probiotica, zoals net zo Saccharomyces en Lactobacillus soorten, versnellen herstel van C. diff. Probiotica kunnen echter het risico op het ontwikkelen van C. diff.

Wat probiotica wel en niet kunnen doen

Een ander voordeel van het C. diff-dieet is dat het gemakkelijk verteerbare voedingsmiddelen biedt, evenals voedingsmiddelen met oplosbare vezels. Er zijn in principe twee soorten vezels, oplosbaar en onoplosbaar. Onoplosbare vezels kunnen de symptomen van diarree verergeren. Van oplosbare vezels wordt gedacht dat ze helpen de bacteriën die C. diff uit het lichaam veroorzaken te spoelen.

Oplosbare vezels zitten in voedingsmiddelen zoals haver en gerst (voedsel dat water absorbeert en plakkerig wordt als het nat is). Onoplosbare vezels zijn afkomstig van voedingsmiddelen zoals selderij en appelschillen; wanneer deze voedingsmiddelen in water worden geplaatst, doen ze dat niet absorbeer het water en verander niet van vorm.

Mensen met C. diff moeten hun zorgverlener, voedingsdeskundige of een andere medische professional raadplegen voordat ze supplementen gebruiken, inclusief probiotica of vezelsupplementen. Sommige spijsverteringsproblemen verergeren met vezelsupplementen.

Hoe het werkt

Van antibiotica is bekend dat ze de goede ‘vriendelijke’ bacteriën in de darmen vernietigen. Vriendelijke bacteriën spelen een belangrijke rol bij het bestrijden van infecties in de dikke darm, zoals C diff. Voedingsmiddelen die de goede bacteriën in de darmen vervangen, zoals gefermenteerde voedingsmiddelen en voedingsmiddelen met probiotica en probiotische supplementen, zouden de symptomen van C. diff (zoals diarree) helpen verlichten.

Een zacht dieet (met voedsel dat gemakkelijk te kauwen en door te slikken is) dat oplosbare vezels bevat, terwijl voedsel met veel onoplosbare vezels (zoals noten en zaden) wordt vermeden, kan de spijsvertering helpen bevorderen. Maar er is een gebrek aan definitief bewijs uit medische onderzoeken om het beste type dieet te bewijzen.

Looptijd

Het C. diff-dieet moet worden geïmplementeerd totdat uw zorgverlener duidelijk heeft gemaakt dat de aandoening is verdwenen. Het dieet kan worden voortgezet na een periode van C. diff als preventiemaatregel om te voorkomen dat de bacteriën opnieuw groeien en de aandoening terugkeert. Zodra uw geregistreerde diëtist of een andere zorgverlener het bevel geeft om met het dieet te stoppen, kan het belangrijk zijn om geleidelijk het voedsel dat u gewend was weer toe te voegen, in plaats van het dieet in één keer drastisch te veranderen. Dit geeft uw spijsverteringssysteem voldoende tijd om zich aan te passen aan voedingsmiddelen die relatief nieuw zijn.

Het is niet ongebruikelijk dat degenen die C. diff oplopen om de ziekte meer dan eens te krijgen, daarom is het belangrijk om stappen te ondernemen om de ziekte te voorkomen zodra een persoon genezen is van C. diff. Volgens de Academie voor Voeding en Diëtetiek: "Het belangrijkste dat u in uw dieet moet introduceren, zijn" vriendelijke bacteriën ", vaak probiotica genoemd, die u helpen uw darmen opnieuw te bevolken en de kans op hergroei van de C. diff-bacterie verdringen."

Wat te eten

Het C. diff-dieet bestaat uit voedingsmiddelen die diarree helpen verlichten of verminderen. In eerste instantie kan uw zorgverlener een dieet met heldere vloeistoffen aanbevelen, maar dit dieet kan slechts een paar dagen veilig worden toegepast. Het kan tot twee weken duren voordat een aanval van C. diff op de behandeling reageert en bij diarree. opruimen. In de tussentijd, in afwachting van de effectieve behandeling, eten veel mensen met C. diff een dieet met voedingsmiddelen die de symptomen niet verergeren (verergeren), maar dat kan de ernst van diarree helpen verminderen. Uw zorgverlener en een geregistreerde diëtist zullen het exacte eetplan aanbevelen.

Compatibele voedingsmiddelen

• Gefermenteerde voedingsmiddelen zoals yoghurt, zuurkool, tempeh (gefermenteerde sojabonen), miso (gefermenteerde sojabonenpasta)

• Voedingsmiddelen rijk aan oplosbare vezels

• Groenten (niet-kruisbloemig) gekookt in soepen of gemengd in smoothies (zoals sperziebonen, courgettes en komkommers)

• Magere eiwitbronnen (zoals kalkoen, kip en eieren)

• Haver, haverzemelen, havermout, rijstzemelen

• Gerst

• Bananen

• Natuurlijke appelmoes (zonder toegevoegde suikers)

• Fruit zoals citrusvruchten, meloenen, perziken, kersen, aardbeien en watermeloen

• Linzen, bonen

• Vezelarme granen (zoals Rice Krispies)

• Fijngemalen lijnzaad (niet heel)

• Zetmeelrijke, licht verteerbare voedingsmiddelen, zoals aardappelen, noedels, crackers en witte rijst

• Veel water en vloeistoffen om waterverlies door diarree aan te vullen (zoals soep en soepbouillon)

Niet-conforme voedingsmiddelen

• Voedingsmiddelen rijk aan onoplosbare vezels

• Kruisbloemige groenten (zoals kool, bloemkool, spruitjes en broccoli), rapen, bieten, wortelen, kool

• Rauwe groenten

• Gefrituurd of vet voedsel

• Vet voedsel (zoals mayonaise of vet vlees)

• Pittig voedsel

• Volkoren, tarwezemelen, tarwekorrels

• Rogge

• Onnatuurlijke oliën (zoals margarine, Olean of Olestra)

• Noten en zaden (inclusief notenboter)

• Ongeschilde appels, bramen, bosbessen en frambozen

• Pruimen, pruimensap, dadels

• Suikervervangers zoals sorbitol en xylitol

• Grote hoeveelheden zoet voedsel, zoals cakes en koekjes (de suiker en het vet kunnen diarree verergeren)

• Erwten (hebben zowel oplosbare als onoplosbare vezels, maar kunnen het beste worden vermeden vanwege het gehalte aan onoplosbare vezels)

• Cafeïne

Vriendelijke (goede) bacteriën

Het is belangrijk om voedsel te eten dat probiotica bevat om de darmen aan te vullen met goede bacteriën voor mensen met C.diff, vooral als antibiotica langdurig zijn ingenomen. Een reviewstudie uit 2018 wees uit dat het gebruik van probiotica hielp om diarree te verminderen bij mensen met C. diff, zonder enige bijwerkingen.

Probiotica zijn te vinden in bepaalde voedingsmiddelen, zoals gefermenteerde voedingsmiddelen, waaronder yoghurt, kefir en meer. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de gefermenteerde voedselproducten inderdaad levende culturen bevatten. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan probiotica, zoals yoghurt en kefir, mogen geen suiker bevatten, omdat suiker de groei van slechte bacteriën in de darmen bevordert.

Een probiotisch supplement zonder recept of op recept kan nuttig zijn. Maar zorg ervoor dat u uw zorgverzekeraar raadpleegt voordat u een supplement inneemt. Een combinatie van Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosus, en andere soorten in een dosering van meer dan 10 miljard kolonievormende eenheden, die elke dag worden ingenomen, kunnen effectief zijn.

Oplosbare / fermenteerbare vezels

Studies hebben aangetoond dat het eten van een dieet met veel oplosbare vezels kan helpen om C. diff. (En andere soorten bacteriële infecties in de darm) eerder te elimineren dan een dieet met veel onoplosbare vezels. Voedingsmiddelen die oplosbare vezels bevatten, zijn onder meer haver, haverzemelen, havermout, bonen, aardbeien, appelpulp en citrusvruchten.

Sommige deskundigen raden aan om bananenvlokken te nemen (beschikbaar in aanvullende vorm) om diarree te voorkomen. Bananen bevatten pectine (een oplosbare vezel), wat kan helpen om het ledigen van de darmen te vertragen en de urgentie / frequentie van diarree te verminderen. Bananenvlokken zijn te koop bij een plaatselijke apotheek, maar het is belangrijk om uw zorgverlener te raadplegen voordat u bananenvlokken of andere natuurlijke supplementen inneemt, vooral voor mensen met C. diff.

Onoplosbare vezels vermijden

Voedingsmiddelen die onoplosbare vezels bevatten, zijn onder meer noten, zaden, appelschil, tarwe, tarwezemelen, gerst, bieten, wortels, kool en kruisbloemige groenten. Deze moeten worden vermeden.

Aanbevolen timing

Het wordt aanbevolen om regelmatig gedurende de dag kleine hoeveelheden voedsel en vloeistoffen te eten voor mensen met het C. diff-dieet. Grote maaltijden of snacks kunnen de ontlasting van diarree vergroten.

Kooktips

Zeer hete en zeer koude vloeistoffen en voedingsmiddelen verhogen de frequentie van diarree; het drinken van vloeistoffen op kamertemperatuur kan helpen om diarree onder controle te houden. Maar ieders lichaam is anders, dus het kan nodig zijn om te experimenteren met de temperatuur van voedsel en vloeistoffen om erachter te komen wat het beste werkt.

Door groenten te koken tot ze zacht zijn, kan het vezelgehalte afnemen. Stomen of koken kan bijvoorbeeld veel van het vezelgehalte vernietigen, net als veel frituren.

Het is niet bekend dat het pureren van voedsel en het verwerken ervan in een blender tot smoothies het vezelgehalte aanzienlijk verlaagt. Als u echter een sapcentrifuge gebruikt (die het vruchtvlees verwijdert), zal het vezelgehalte in de meeste voedingsmiddelen aanzienlijk dalen.

Door de schil van voedsel (zoals appels) te verwijderen, wordt het vezelgehalte verlaagd, waardoor voedsel met veel onoplosbare vezels gemakkelijker verteerbaar wordt en geschikter voor het C. diff-dieet.

Bij het koken is het belangrijk om het gebruik van bakolie zoveel mogelijk te vermijden.

Wijzigingen

Bij chronische diarree kan een overmatige hoeveelheid vocht verloren gaan. Samen met het water gaan enkele voedingsstoffen en elektrolyten verloren. Voorbeelden van aanpassingen die mogelijk in het C. diff-dieet moeten worden aangebracht, zijn onder meer:

• Veel vocht drinken (minstens acht tot tien glazen water per dag)
• Vermijd cafeïnehoudende dranken (die uitdroging kunnen vergroten)
• Vervangen van verloren kalium: eet voedingsmiddelen met een hoog kaliumgehalte, zoals bananen, gekookte aardappelen en meer.
• Vervangen van verloren natrium: drink bouillonsoep, bouillon, tomatensap en sinaasappelsap. Eet zoute voedingsmiddelen zoals pretzels en kaas.
• Vervangen van verloren calcium: drink en eet veel zuivelproducten als dit wordt verdragen. Als lactose-intolerantie, voeg dan amandelmelk, sojamelk en andere melkvervangers toe

Het is belangrijk om gedurende de dag regelmatig kleine hoeveelheden (zoals een half kopje) vocht te drinken in plaats van grote hoeveelheden water op te slokken). Drink gedurende de dag vloeistoffen; wacht niet om dorst te krijgen.

Tips om extra vocht binnen te krijgen, zijn onder meer veel eten / drinken:

• Water
• Cafeïnevrije dranken (zoals kruidenthee)
• Heldere soepen en bouillon
• Gelatine
• Sportdranken
• IJslollys
• Pedialyte
• Gatorade

Vermijd het gebruik van zoutpillen en raadpleeg altijd uw zorgverzekeraar om te informeren naar de noodzaak van kaliumsupplementen.

Overwegingen

Een C. diff-dieet voor de lange termijn wordt niet aanbevolen omdat het voedsel mogelijk niet genoeg van de voedingsstoffen levert die op lange termijn nodig zijn. Ook is slechte opname van voedingsstoffen een veel voorkomende bijwerking van C. diff. Het is belangrijk om zorgvuldig medisch te worden ingegrepen om ervoor te zorgen dat de niveaus van natrium, calcium, magnesium en kalium normaal zijn. Zoek naar voedingsmiddelen die rijk zijn aan deze voedingsstoffen en volg de instructies van uw zorgverlener nauwkeurig op wanneer u weer op een normaal dieet moet beginnen om voor voldoende voedingsinname te zorgen.

Dieet restricties

Van volle melk en volle melkproducten is bekend dat ze maagklachten veroorzaken; Iemand met C. diff heeft meer kans op het verteren van lactose Het gebruik van een melkvervanger (zoals havermelk) kan worden aanbevolen. Andere tips voor het vervangen van melkproducten op het C. diff-dieet zijn:

• Eet / drink kleinere hoeveelheden melkproducten per keer
• Eet zuivelproducten met een laag lactosegehalte, zoals yoghurt met levende, actieve culturen en weinig lactose.
• Kies kazen zoals mozzarella, Zwitserse kaas, feta en parmezaanse kaas.
• Probeer enzymen die helpen bij de vertering van lactose (na overleg met uw zorgverzekeraar).

Een woord van Verywell

Het hebben van een aandoening zoals C. diff kan een hele uitdaging zijn. Overleg met een professionele geregistreerde diëtist-voedingsdeskundige (RD of RDN) kan nuttig zijn. Om een ​​geregistreerde diëtist bij u in de buurt te vinden, kunt u in het hele land online zoeken op de online verwijzingsservice van de Academie voor Voeding en Diëtetiek.