Calcific tendinitis van de rotatormanchet

Posted on
Schrijver: Morris Wright
Datum Van Creatie: 24 April 2021
Updatedatum: 19 November 2024
Anonim
Biceps tendonitis rehab exercises treatment No friction massage
Video: Biceps tendonitis rehab exercises treatment No friction massage

Inhoud

Berekende peesontsteking is een aandoening die de vorming van een kleine, meestal ongeveer 1-2 centimeter grote, calciumafzetting veroorzaakt in de pezen van de rotatormanchet. Deze kalkaanslag wordt meestal aangetroffen bij personen van middelbare leeftijd (leeftijd 30-60 jaar). Calciumafzettingen komen vaker voor bij vrouwen (ongeveer 70%), komen vaker voor in de rechterschouder dan in de linker, en komen vaker voor bij patiënten met endocriene aandoeningen (zoals hypothyreoïdie of diabetes). Patiënten met geassocieerde endocriene afwijkingen hebben de neiging om hebben ergere symptomen en hebben de neiging meer invasieve behandelingen te vereisen.

De kalkaanslag is niet altijd pijnlijk, en zelfs als ze pijnlijk zijn, verdwijnen ze vaak spontaan. De afzettingen hebben meestal de consistentie van krijt of tandpasta, niet het kiezelsteen waarop veel mensen verwachten dat een kalkafzetting eruitziet of aanvoelt.

Tekenen van calcificerende peesontsteking

De meeste mensen met een calcificerende peesontsteking hebben geleidelijk toenemende schouderpijn die ernstig kan worden. Er kan een blessure zijn opgetreden, of dit lijkt misschien uit het niets te zijn gekomen.Vaak herinneren mensen zich een ongemakkelijke manoeuvre of incident toen de pijn begon, hoewel dit misschien louter toeval was.


De gebruikelijke symptomen van calcificerende tendinitis zijn:

  • Schouderpijn, het ernstigst bij beweging
  • Pijn 's nachts die het slapen kan verstoren
  • Moeilijkheden om de arm van het lichaam af te tillen

Veel van de tekenen van een verkalkte tendinitis zijn vergelijkbaar met de tekenen van een scheur in de rotatormanchet; uw arts kan u helpen bepalen wat de oorzaak is van uw pijn. Mensen met calcificerende tendinitis zullen vaak worden gediagnosticeerd nadat een röntgenfoto de abnormale ophoping van calcium in het gebied van de pezen van de rotatormanchet aantoont. Andere tests, waaronder echografie of MRI, worden gebruikt om de vermoedelijke diagnose te bevestigen en ook om de toestand van de pezen van de rotatormanchet te evalueren om te zien of er een probleem is, zoals een scheur.

Oorzaak van een ernstige tendinitis

De oorzaak van kalkaanslag in de pees van de rotatormanchet is niet helemaal duidelijk. Er zijn verschillende ideeën geopperd, waaronder bloedtoevoer en veroudering van de pees, maar het bewijs om deze conclusies te ondersteunen is niet duidelijk.


Berekende peesontsteking verloopt meestal voorspelbaar en verdwijnt bijna altijd uiteindelijk zonder operatie, hoewel het meestal 12 tot 18 maanden duurt. De typische cursus is:

  • Voorcalcificatiefase: Patiënten hebben in deze fase meestal geen symptomen. Op dit moment ondergaat de plaats waar de calcificaties de neiging hebben zich te ontwikkelen cellulaire veranderingen die de weefsels vatbaar maken voor het ontwikkelen van calciumafzettingen.
  • Berekende fase: Tijdens deze fase wordt het calcium uit de cellen uitgescheiden en vervolgens samengevoegd tot calciumafzettingen. Als het wordt gezien, ziet het calcium er kalkachtig uit, het is geen stevig stuk bot. Zodra de verkalking zich heeft gevormd, begint een zogenaamde rustfase, dit is geen pijnlijke periode en kan een verschillende tijdsduur duren. Na de rustfase begint een resorptieve fase - dit is de meest pijnlijke fase van calcificerende tendinitis. Tijdens deze resorptieve fase lijkt de calciumafzetting op tandpasta.
  • Postcalcische fase: Dit is meestal een pijnloze fase omdat de kalkaanslag verdwijnt en wordt vervangen door een meer normaal ogende rotatormanchetpees.

Mensen zoeken meestal naar behandeling tijdens de pijnlijke resorptieve fase van de calcificerende fase, maar bij sommige patiënten wordt de afzetting gevonden als onderdeel van hun evaluatie van tendinitis van de rotator cuff.


Een van de meest voorkomende vragen die ik van patiënten hoor, is of ze minder calciumrijk voedsel moeten eten. Het is belangrijk op te merken dat niet is aangetoond dat calcium dat via de voeding wordt geconsumeerd enig effect heeft op de vorming of het verdwijnen van calciumafzettingen in de schouderpezen. Daarom is de calciumafzetting niet afkomstig van het drinken van melk of het eten van kaas, en u mag uw calciuminname via de voeding niet veranderen om te proberen van uw verkalkte tendinitis af te komen.

Behandeling van calciumafzettingen

De behandeling van calcificerende peesontsteking begint meestal met enkele eenvoudige stappen, waaronder rust, aanbrengen van ijs, medicatie en therapie. Wanneer deze eenvoudige stappen niet effectief zijn, kunnen meer invasieve behandelingen, inclusief mogelijke chirurgische behandeling, worden overwogen. Het goede nieuws is dat met de juiste behandeling gedurende voldoende tijd de meeste patiënten verlichting vinden zonder een schouderoperatie te hoeven ondergaan.

Als de symptomen niet verbeteren met eenvoudigere behandelingen, zijn er opties voor chirurgische behandeling. De operatie om een ​​kalkaanslag aan te pakken wordt meestal arthroscopisch uitgevoerd Uw chirurg zal de ontsteking rond de schouder en rotatormanchet verwijderen en de kalkaanslag van de pezen verwijderen. Een van de zorgen van een operatie is het verwijderen van de kalkaanslag, meestal moet dan een beschadigde plek aan de rotatormanchet worden gerepareerd. Dit type chirurgische procedure wordt een rotatormanchetreparatie genoemd en er wordt hechtmateriaal gebruikt om het beschadigde gebied van de pees van de rotatormanchet te sluiten. De revalidatie na de operatie hangt af van de mate van schade aan de rotatormanchet, aangezien deze moet worden beschermd totdat volledige genezing heeft plaatsgevonden.

Een woord van Verywell

Berekende tendinitis is een aandoening die ernstige schouderpijn kan veroorzaken. De aandoening wordt gekenmerkt door de vorming van een kleine afzetting van calcium in de pezen van de rotatormanchet. Na verloop van tijd wordt deze calciumafzetting meestal door het lichaam opgenomen en zal de schouderfunctie weer normaal worden. Mensen kunnen hun symptomen doorgaans onder controle houden met niet-invasieve behandelingsopties. In situaties waarin mensen niet verbeteren, is een chirurgische ingreep om de kalkaanslag te verwijderen een behandelingsoptie.