Inhoud
Hoewel de meesten van ons zijn ingelicht over de gevaren van een hoog cholesterolgehalte en de manieren om dit te vermijden, zijn er inderdaad situaties waarin uw cholesterol kan zijn te laag. Deze hebben te maken met specifieke aspecten van uw cholesterolprofiel, en niet met uw totale cholesterol zelf. Het hebben van suboptimale niveaus van 'goed' high-density lipoprotein (HDL) cholesterol verhoogt het risico op hypertensie en hartaandoeningen. En hoewel het hebben van te veel 'slecht' low-density lipoprotein (LDL) het risico op een hartaanval en beroerte verhoogt, gegevens suggereren een verband, maar geen oorzakelijk verband, tussen het hebben van te weinig en een verhoogd risico op bepaalde vormen van kanker, stemmingsstoornissen en hart- en vaatziekten.Dit laatste feit komt vaak als een verrassing voor velen die het advies hebben gekregen om hun LDL te verlagen. Terwijl wetenschappers nog steeds niet zeker weten waarom er een vrij duidelijke drempel lijkt te zijn voor wanneer een lage LDL problematisch wordt. Hoewel een lage HDL doorgaans wordt geassocieerd met koolhydraatrijke diëten en obesitas, zijn er ook genetische en omgevingsfactoren die ervoor kunnen zorgen dat de niveaus dalen.
Cholesterol begrijpen
Ondanks de associatie met hartaandoeningen en obesitas, is cholesterol essentieel voor het maken van bepaalde vitamines en hormonen, en het speelt ook een rol bij de spijsvertering en het metabolisme van voedingsstoffen. Het probleem is dat de meeste Amerikanen veel te veel consumeren door middel van vetrijke, koolhydraatrijke diëten. Dit draagt alleen maar bij aan het cholesterol dat al van nature door de lever wordt aangemaakt.
Een vetarm, koolhydraatarm dieet kan daarentegen helpen om een hogere concentratie HDL te behouden (dat het lichaam gebruikt om LDL uit het lichaam uit te scheiden) en een lagere concentratie LDL (dat slagaders kan verstoppen en plaque kan vormen). Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
We kunnen HDL- en LDL-niveaus meten met een eenvoudige bloedtest. Voor de gemiddelde Amerikaanse volwassene kunnen de waarden, gemeten in milligram per deciliter (mg / dL), als volgt worden geïnterpreteerd:
- HDL-waarden van 60 of hoger worden als "goed" beschouwd, terwijl alles minder dan 40 als "laag" wordt beschouwd.
LDL-waarden onder 100 worden als "optimaal" beschouwd, tussen 100 en 129 zijn "bijna optimaal", tussen 130 en 159 zijn "borderline" en 160 en hoger zijn "hoog".
Andere bloedtesten worden gebruikt om triglyceriden, een andere vorm van vet en totaal cholesterol, de totale hoeveelheid LDL, HDL en triglyceriden in een bloedmonster te meten.
Gevaren van lage HDL
Vanuit het oogpunt van hartgezondheid kan het totale cholesterolgehalte nooit te laag zijn. Een probleem doet zich echter voor wanneer de HDL onder de 40 mg / dL zakt. Simpel gezegd: hoe minder HDL er in uw bloed zit, hoe minder LDL u uit het lichaam kunt verwijderen. Dit verhoogt op zijn beurt uw risico op atherosclerose (verharding van de slagaders), een hartaanval en een beroerte.
HDL functioneert als een antioxidant en voorkomt arteriële schade veroorzaakt door andere lipiden. Als de HDL laag is (een aandoening die hypo-alfalipoproteïnemie), kan het verlies van het antioxidatieve effect niet alleen de vorming van tandplak bevorderen, maar ook versnellen.
Er zijn veel redenen waarom uw HDL laag kan zijn. De belangrijkste hiervan is een koolhydraatrijk dieet. Een dergelijk dieet heeft niet alleen invloed op uw bloedsuikerspiegel, waardoor het risico op insulineresistentie toeneemt, maar het kan ook uw HDL verlagen en tegelijkertijd uw LDL en triglyceriden met 30 tot 40 procent verhogen.
Andere factoren die verband houden met hypo-alfalipoproteïnemie zijn onder meer:
- Obesitas en metabool syndroom
- Type 2 diabetes
- Roken
- Verhoogde triglyceriden
- Hooggedoseerde thiazidediuretica
- Hooggedoseerde bètablokkers
- Ernstige leverziekte
- Nierziekte in het eindstadium
- Ziekte van Tangier, een zeldzame genetische ziekte die gepaard gaat met een ernstige, chronische vermindering van HDL
- Sedentaire levensstijl
Hoewel een vetarm dieet niet significant bijdraagt aan chronisch lage HDL-waarden, kan ondervoeding dat wel.
Gevaren van lage LDL
Hoewel het redelijk zou zijn om aan te nemen dat een lage LDL een goede zaak is, zijn er zeldzame omstandigheden waarin chronisch lage waarden uw risico op bepaalde ziekten kunnen verhogen.
LDL is een lipoproteïne, wiens rol het is om lipiden aan elke cel in het lichaam af te geven. Cholesterol is een cruciaal onderdeel van celmembranen, dient als een antioxidant in de hersenen en wordt door het lichaam gebruikt om de hormonen oestrogeen, progesteron en testosteron te maken.
Chronisch lage LDL-waarden kunnen de hersen- en hormonale activiteit verminderen en het risico op hypobetalipoproteïnemie, een aandoening die verband houdt met depressie, cirrose, vroeggeboorte, hemorragische beroerte en bepaalde soorten kanker.
Deze aandoeningen kunnen van invloed zijn op beide geslachten, maar hebben de neiging om vrouwen met een LDL van minder dan 50 mg / dL te treffen.Mannen hebben daarentegen meer kans om getroffen te worden wanneer hun LDL daalt tot onder 40 mg / dL.
Evenzo kunnen abnormaal lage LDL-waarden tijdens de zwangerschap hormonale onevenwichtigheden veroorzaken die, althans gedeeltelijk, bijdragen aan vroeggeboorte. We weten ook dat een laag LDL-gehalte ook wordt geassocieerd met de ontregeling van een eiwit dat bekend staat als tumornecrotiserende factor alfa (TNF-). a), waarvan de aandoening kan worden geassocieerd met kanker, ernstige depressie en de ziekte van Alzheimer.
Dat gezegd hebbende, wordt hypobetalipoproteïnemie vaak veroorzaakt door kanker, leverziekte, ernstige ondervoeding en andere verspillende aandoeningen.Als zodanig weet niemand zeker of een chronisch lage LDL noodzakelijkerwijs de oorzaak of het gevolg is van een ziekte. Het kan in sommige gevallen zijn, maar in andere niet.
Hypobetalipoproteïnemie wordt ook geassocieerd met mutaties van het zogenaamde ANGPTL3-gen, waardoor abnormale verlagingen van zowel LDL als HDL worden veroorzaakt. Andere waarschijnlijke genetische oorzaken zijn geïdentificeerd.
Behandeling
Het is vaak moeilijk om met een laag cholesterolgehalte om te gaan met iets anders dan een dieet of levensstijl. Er zijn momenteel geen farmacologische middelen die HDL kunnen verhogen (met uitzondering van hormoonvervangende therapie bij postmenopauzale vrouwen).
Vitaminesuppletie, waaronder hooggedoseerde vitamine E (100 tot 300 mg / kg / dag) en vitamine A (10.000 tot 25.000 IU's per dag), kan helpen om de LDL-waarden te normaliseren.
Daarnaast is de beste manier om uw cholesterol binnen de normale limieten te krijgen:
- Oefen regelmatig
- Begin aan een plan voor gewichtsverlies als u te zwaar bent
- Eet veel fruit, groenten, volle granen en noten
- Beperk rood vlees, bewerkte voedingsmiddelen, suiker en bewerkte bloem
- Vermijd verzadigd vet en transvet
- Gebruik statinegeneesmiddelen indien aangegeven
- Stop met roken
Probeer uw totale cholesterol binnen het middenbereik te houden, ergens tussen 150 en 200 mg / dL, en om uw niveaus te blijven volgen zoals voorgeschreven door uw arts.
Cholesterol Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Huidige voedingsaanbevelingen
Hoewel de huidige Amerikaanse voedingsrichtlijnen cholesterol niet langer beperken tot 300 milligram per dag, wil dit niet zeggen dat de hoeveelheid die we eten geen probleem meer is. Over het algemeen bevatten voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte vaak een hoog gehalte aan verzadigde vet, waarvan de laatste het risico op hart- en vaatziekten (HVZ) aanzienlijk verhoogt.
Het is belangrijk op te merken dat cholesterol in de voeding alleen afkomstig is van dierlijke bronnen, waaronder vlees, gevogelte, schaaldieren, zuivelproducten en eidooiers. Hiervan bevatten voedingsmiddelen zoals eieren en schaaldieren een hoog cholesterolgehalte maar weinig verzadigd vet, waardoor ze zijn een ideale bron voor de cholesterol die ons lichaam nodig heeft.
Daartoe vormt cholesterol op zichzelf geen "gevaar". Het is het soort cholesterolbevattend voedsel dat we eten dat ons risico op HVZ en andere cardiovasculaire ziekten beïnvloedt.
Hoe cholesterol en geheugenverlies met elkaar in verband staan- Delen
- Omdraaien