Inhoud
- Veelvoorkomende accidentele oorzaken
- Reactie / herstel bij rampen
- Opzettelijke vergiftiging
- Acute versus chronische blootstelling
- Preventie
Veelvoorkomende accidentele oorzaken
Koolmonoxide is een verbrandingsproduct. Elke verbranding geeft het af. Uitlaatgassen van auto's is een bekende bron, maar dat geldt ook voor houtvuren en gastoestellen - kachels, open haarden en boilers.
Slechte ventilatie in een gesloten ruimte leidt tot de meeste koolmonoxidevergiftiging.
Sommige gevallen van accidentele koolmonoxidevergiftiging zijn het gevolg van onjuist gebruik van apparaten zoals fornuizen, barbecues of generatoren in huizen of gebouwen. De meeste incidenten zijn echter het gevolg van defecte apparatuur, meestal gerelateerd aan de ventilatie van zaken als ovens of motorvoertuigen.
Reactie / herstel bij rampen
Koolmonoxide wordt geproduceerd door veel overlevingsartikelen die worden gebruikt tijdens natuurrampen Het is gebruikelijk om tijdens de herstelperiode na een ramp meer bezoeken aan de spoedeisende hulp te zien voor koolmonoxidevergiftiging.
Bij het gebruik van deze apparaten moeten altijd veiligheidsmaatregelen worden genomen om blootstelling aan CO-gas te vermijden.
Overlevingsitems zoals generatoren of kampeerkachels worden vaak onder niet ideale omstandigheden gebruikt. Vaak kan de geïmproviseerde aard van de situatie het gemakkelijk maken om basisbehoeften voor ventilatie te vergeten.
Opzettelijke vergiftiging
Ongeveer 4% van alle zelfmoorden in de Verenigde Staten gebruikt een of andere vorm van gas. Daarvan had 73% betrekking op koolmonoxidevergiftiging.
Alcohol speelt vaak een rol bij gevallen van opzettelijke koolmonoxidevergiftiging.
De bron van CO-gas in de overgrote meerderheid van alle opzettelijke koolmonoxidevergiftiging is afkomstig van motorvoertuigen of andere verbrandingsmotoren. Het verbranden van kolen is goed voor ongeveer 13%, een verre seconde.
Acute versus chronische blootstelling
Koolmonoxidevergiftiging treedt op door een opeenhoping van CO-gas in de bloedbaan, gemeten door de hoeveelheid hemoglobine die is verzadigd met koolmonoxidemoleculen. Door de binding van hemoglobine en koolmonoxide ontstaat wat bekend staat als carboxyhemoglobine. Hoge niveaus van carboxyhemoglobine leiden tot weefselschade in de hersenen en het hart door een combinatie van zuurstofblokkering en ontstekingen.
Het opbouwen van carboxyhemoglobine kan langzaam (chronische blootstelling) of snel (acute blootstelling) gebeuren. Chronische blootstelling wordt vaak veroorzaakt door een defect of slecht geventileerd apparaat in huis dat leidt tot de aanwezigheid van lage concentraties koolmonoxide in de lucht. Beschouw dit als een langzaam lekkend dak dat uiteindelijk een emmer eronder vult.
Symptomen van chronische blootstelling worden vaak gedurende lange perioden niet herkend en koolmonoxidevergiftiging wordt mogelijk niet gerapporteerd.
Acute blootstelling is meestal het gevolg van een onbedoelde verandering in de omgeving die leidt tot een hoge concentratie koolmonoxide in de lucht. In dat geval stijgen de carboxyhemoglobinespiegels snel en zijn de symptomen meer uitgesproken en wordt acute blootstelling gemakkelijker herkend en vaker gemeld.
Preventie
Correct gebruik en onderhoud van apparaten die koolmonoxide afgeven, is de beste manier om accidentele koolmonoxidevergiftiging te voorkomen. Bovendien kan het herkennen van de tekenen en symptomen van koolmonoxidevergiftiging wanneer de mogelijkheid bestaat een leven redden.
Omdat de symptomen van koolmonoxidevergiftiging zo vaag zijn, is het belangrijk om te overwegen of er op elk moment gastoestellen in huis zijn of dat er CO binnenkomt uit een garage of een nabijgelegen verbrandingsmotor. Er zijn talloze voorbeelden van patiënten met koolmonoxidevergiftiging die optrad doordat een auto stationair naast een open raam stond.
Hoe koolmonoxidevergiftiging wordt vastgesteld