Inhoud
- Wat is een halsslagaderziekte?
- Wat veroorzaakt halsslagaderziekte?
- Wie loopt er risico op halsslagaderziekte?
- Wat zijn de symptomen van halsslagaderziekte?
- Hoe wordt de diagnose van de halsslagader gesteld?
- Hoe wordt de halsslagader behandeld?
- Wat zijn de complicaties van halsslagaderziekte?
- Kan halsslagaderziekte worden voorkomen?
- Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
- Kernpunten over halsslagaderziekte
Wat is een halsslagaderziekte?
De halsslagaders zijn de belangrijkste bloedvaten die bloed en zuurstof naar de hersenen transporteren. Wanneer deze slagaders vernauwd raken, wordt dit een halsslagaderziekte genoemd. Het kan ook stenose van de halsslagader worden genoemd. De vernauwing wordt veroorzaakt door atherosclerose. Dit is de opeenhoping van vetstoffen, calcium en andere afvalproducten in de slagaderwand. Carotis-hartziekte is vergelijkbaar met coronaire hartziekte, waarbij opeenhoping optreedt in de slagaders van het hart en een hartaanval kan veroorzaken.
Carotis-aderziekte vermindert de zuurstoftoevoer naar de hersenen. De hersenen hebben een constante toevoer van zuurstof nodig om te kunnen werken. Zelfs een korte pauze in de bloedtoevoer kan problemen veroorzaken. Hersencellen beginnen na slechts enkele minuten zonder bloed of zuurstof af te sterven. Als de vernauwing van de halsslagaders zo ernstig wordt dat de bloedstroom wordt geblokkeerd, kan dit een beroerte veroorzaken. Als een stukje tandplak afbreekt, kan het ook de bloedtoevoer naar de hersenen blokkeren. Ook dit kan een beroerte veroorzaken.
Wat veroorzaakt halsslagaderziekte?
Atherosclerose veroorzaakt de meeste halsslagaderziekte. In deze toestand hopen zich vetafzettingen op langs de binnenste laag van de slagaders, waardoor plaque wordt gevormd. De verdikking vernauwt de slagaders en vermindert de bloedstroom of blokkeert de bloedstroom naar de hersenen volledig.
Wie loopt er risico op halsslagaderziekte?
Risicofactoren die verband houden met atherosclerose zijn onder meer:
Oudere leeftijd
Mannetje
Familiegeschiedenis
Ras
Genetische factoren
Hoge cholesterol
Hoge bloeddruk
Roken
Suikerziekte
Overgewicht
Dieet rijk aan verzadigd vet
Gebrek aan lichaamsbeweging
Hoewel deze factoren het risico van een persoon verhogen, veroorzaken ze niet altijd de ziekte. Als u uw risicofactoren kent, kunt u uw levensstijl veranderen en samen met uw arts de kans verkleinen dat u de ziekte krijgt.
Wat zijn de symptomen van halsslagaderziekte?
Carotis-aderziekte heeft mogelijk geen symptomen. Soms is het eerste teken van de ziekte een voorbijgaande ischemische aanval (TIA) of beroerte.
Een voorbijgaande ischemische aanval (TIA) is een plotseling, tijdelijk verlies van bloedtoevoer naar een gebied van de hersenen. Het duurt meestal een paar minuten tot een uur. Symptomen verdwijnen volledig binnen 24 uur, met volledig herstel. Als de symptomen aanhouden, is het een beroerte. Symptomen van een TIA of beroerte kunnen zijn:
Plotselinge zwakte of onhandigheid van een arm of been aan één kant van het lichaam
Plotselinge verlamming van een arm of been aan één kant van het lichaam
Verlies van coördinatie of beweging
Verwarring, verminderd concentratievermogen, duizeligheid, flauwvallen of hoofdpijn
Gevoelloosheid of verlies van gevoel in het gezicht of in een arm of been
Tijdelijk verlies van gezichtsvermogen of wazig zien
Onvermogen om duidelijk of onduidelijk te spreken
Als u of een dierbare een van deze symptomen heeft, bel dan onmiddellijk medische hulp. Een TIA kan een waarschuwing zijn dat er een beroerte op het punt staat te gebeuren. TIA's gaan echter niet vooraf aan alle beroertes.
De symptomen van een TIA en een beroerte zijn hetzelfde. Een beroerte is een verlies van bloedstroom (ischemie) naar de hersenen dat lang genoeg aanhoudt om permanente hersenschade te veroorzaken. Hersencellen beginnen na slechts een paar minuten zonder zuurstof af te sterven.
De handicap die ontstaat door een beroerte, hangt af van de grootte en locatie van de hersenen die de bloedstroom verloren hebben. Dit kunnen problemen zijn met:
In beweging
Spreken
Denken
Herinneren
Darm- en blaasfunctie
Aan het eten
Emotionele controle
Andere vitale lichaamsfuncties
Herstel hangt ook af van de grootte en locatie van de beroerte. Een beroerte kan leiden tot langdurige problemen, zoals zwakte in een arm of been. Het kan verlamming, spraakverlies of zelfs de dood veroorzaken.
De symptomen van halsslagaderziekte kunnen lijken op andere medische aandoeningen of problemen. Raadpleeg altijd uw arts voor een diagnose.
Hoe wordt de diagnose van de halsslagader gesteld?
Samen met een volledige medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, kunnen tests voor halsslagaderziekte omvatten:
Luisteren naar de halsslagaders. Voor deze test plaatst uw arts een stethoscoop over de halsslagader om te luisteren naar een geluid dat een bruit wordt genoemd (uitgesproken als brew-ee). Dit geluid wordt gemaakt wanneer bloed door een vernauwde slagader stroomt. Een bruit kan een teken zijn van atherosclerose. Maar een slagader kan ziek zijn zonder dit geluid te produceren.
Halsslagader duplex scan. Deze test wordt gedaan om de bloedstroom van de halsslagaders te beoordelen. Een sonde die een transducer wordt genoemd, zendt ultrasone geluidsgolven uit. Wanneer de transducer (zoals een microfoon) op bepaalde plaatsen en hoeken op de halsslagaders wordt geplaatst, bewegen de ultrasone geluidsgolven door de huid en ander lichaamsweefsel naar de bloedvaten, waar de golven weerkaatsen van de bloedcellen. De transducer stuurt de golven naar een versterker, zodat de dokter de geluidsgolven kan horen. Afwezigheid van of zwakte van deze geluiden kan betekenen dat de bloedstroom wordt geblokkeerd.
MRI scan. Deze procedure maakt gebruik van een combinatie van grote magneten, radiofrequente energie en een computer om gedetailleerde afbeeldingen te maken van organen en structuren in het lichaam. Voor deze test lig je in een grote buis terwijl magneten rond je lichaam gaan. Het is erg luid.
Magnetische resonantie-angiografie (MRA). Deze procedure maakt gebruik van magnetische resonantietechnologie (MRI) en intraveneuze (IV) contrastkleurstof om de bloedvaten zichtbaar te maken. Contrastkleurstof zorgt ervoor dat bloedvaten stevig op het MRI-beeld lijken, zodat de arts ze kan zien.
Computertomografie-angiografie (CTA). Deze test maakt gebruik van röntgenstralen en computertechnologie samen met contrastkleurstof om horizontale of axiale afbeeldingen (vaak plakjes genoemd) van het lichaam te maken. Een CTA toont afbeeldingen van bloedvaten en weefsels en is nuttig bij het identificeren van vernauwde bloedvaten.
Angiografie. Deze test wordt gebruikt om te beoordelen hoe geblokkeerd de halsslagaders zijn door röntgenfoto's te maken terwijl een contrastkleurstof wordt geïnjecteerd. De contrastkleurstof helpt de arts de vorm en de bloedstroom door de slagaders te zien terwijl er röntgenfoto's worden gemaakt.
Hoe wordt de halsslagader behandeld?
Uw zorgverlener zal de beste behandeling bepalen op basis van:
Hoe oud je bent
Uw algemene gezondheids- en medische geschiedenis
Wat ben je ziek
Hoe goed u kunt omgaan met specifieke medicijnen, procedures of therapieën
Hoe lang de aandoening naar verwachting zal duren
Uw mening of voorkeur
Als een halsslagader voor minder dan 50% is vernauwd, wordt deze vaak behandeld met medicijnen en veranderingen in levensstijl. Als de slagader tussen 50% en 70% is vernauwd, kan, afhankelijk van uw geval, medicijnen of een operatie worden gebruikt.
Medische behandeling voor halsslagaderziekte kan zijn:
Veranderingen in levensstijl
Stoppen met roken. Stoppen met roken kan het risico op halsslagaderziekte en hart- en vaatziekten verkleinen. Alle nicotineproducten, inclusief elektronische sigaretten, vernauwen de bloedvaten. Dit vermindert de bloedstroom door de slagaders.
Verlaag cholesterol. Eet een vetarm dieet met een laag cholesterolgehalte. Eet veel groenten, mager vlees (vermijd rood vlees), fruit en vezelrijke granen. Vermijd voedsel dat wordt verwerkt en rijk is aan verzadigde vetten en transvetten. Als een dieet en lichaamsbeweging niet voldoende zijn om het cholesterol onder controle te houden, heeft u mogelijk medicijnen nodig.
Lagere bloedsuikerspiegel. Een hoge bloedsuikerspiegel (glucose) kan schade en ontsteking aan het slijmvlies van de halsslagaders veroorzaken. Beheers de glucosespiegels door een suikerarm dieet en regelmatige lichaamsbeweging. Als u diabetes heeft, heeft u mogelijk medicijnen of een andere behandeling nodig.
Oefening. Gebrek aan lichaamsbeweging kan gewichtstoename veroorzaken en de bloeddruk en het cholesterol verhogen. Oefening kan helpen om een gezond gewicht te behouden en het risico op halsslagaderziekte te verminderen.
Lage bloeddruk. Hoge bloeddruk veroorzaakt slijtage en ontsteking in bloedvaten, waardoor het risico op slagadervernauwing toeneemt. De bloeddruk moet voor de meeste mensen lager zijn dan 140/90. Mensen met diabetes hebben mogelijk een nog lagere bloeddruk nodig.
Geneesmiddelen
Geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om halsslagaderziekte te behandelen, zijn onder meer:
Antiplatelets. Deze medicijnen zorgen ervoor dat bloedplaatjes in het bloed minder goed aan elkaar kunnen kleven en stolsels veroorzaken. Aspirine, clopidogrel en dipyridamol zijn voorbeelden van bloedplaatjesaggregatieremmers.
Cholesterolverlagende medicijnen. Statines zijn een groep cholesterolverlagende geneesmiddelen. Ze omvatten simvastatine en atorvastatine. Studies hebben aangetoond dat bepaalde statines de dikte van de halsslagaderwand kunnen verminderen en de opening van de slagader kunnen vergroten.
Bloeddrukverlagende medicijnen. Verschillende medicijnen werken om de bloeddruk te verlagen.
Als een halsslagader is versmald van 50% naar 69%, heeft u mogelijk een agressievere behandeling nodig, vooral als u symptomen heeft.
Bij een halsslagadervernauwing van meer dan 70% wordt meestal een operatie geadviseerd. Chirurgische behandeling vermindert het risico op een beroerte na symptomen zoals TIA of een lichte beroerte.
Chirurgische behandeling van halsslagaderziekte omvat:
Carotis-endarteriëctomie (CEA). Dit is een operatie om plaque en bloedstolsels uit de halsslagaders te verwijderen. Endarterectomie kan een beroerte helpen voorkomen bij mensen met symptomen en een vernauwing van 70% of meer.
Halsslagader-angioplastiek met stenting (CAS). Dit is een optie voor mensen die geen halsslagader-endarteriëctomie kunnen ondergaan. Het maakt gebruik van een zeer kleine holle buis, of katheter, die door een bloedvat in de lies naar de halsslagaders wordt geleid. Zodra de katheter op zijn plaats zit, wordt een ballon opgeblazen om de slagader te openen en wordt een stent geplaatst. Een stent is een dun frame van metalen gaas dat wordt gebruikt om de slagader open te houden.
Wat zijn de complicaties van halsslagaderziekte?
De belangrijkste complicatie van halsslagaderziekte is een beroerte. Een beroerte kan ernstige invaliditeit veroorzaken en kan fataal zijn.
Kan halsslagaderziekte worden voorkomen?
U kunt een halsslagaderaandoening op dezelfde manier voorkomen of uitstellen als een hartaandoening. Dit bevat:
Dieet verandert. Eet een gezond dieet met veel vers fruit en groenten, mager vlees zoals gevogelte en vis, en magere of niet-vette zuivelproducten. Beperk uw inname van zout, suiker, bewerkte voedingsmiddelen, verzadigde vetten en alcohol.
Oefening. Streef naar 40 minuten matige tot zware lichamelijke activiteit, tenminste 3 tot 4 dagen per week.
Beheer het gewicht. Als u te zwaar bent, onderneem dan maatregelen om af te vallen.
Stoppen met roken. Als je rookt, doorbreek dan de gewoonte. Schrijf u in voor een stoppen-met-rokenprogramma om uw kansen op succes te vergroten. Vraag uw arts naar de opties op recept.
Beheers stress. Leer omgaan met stress thuis en op het werk.
Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
Leer de symptomen van een beroerte kennen en laat uw gezinsleden ze ook leren. Als u denkt dat u symptomen van een beroerte heeft, bel dan onmiddellijk 911.
Kernpunten over halsslagaderziekte
Carotis-aderziekte is een vernauwing van de halsslagaders. Deze slagaders leveren zuurstofrijk bloed van het hart naar de hersenen.
Een vernauwing van de halsslagaders kan een beroerte of symptomen van een beroerte veroorzaken en moet onmiddellijk worden behandeld.
Het eten van een vetarm, cholesterolarm dieet met veel groenten, mager vlees, fruit en veel vezels is een manier om het risico op halsslagaderziekte te verminderen. Lichaamsbeweging, stoppen met roken, bloeddrukcontrole en medicijnen kunnen ook helpen.
Het openen van de halsslagaders nadat ze zijn vernauwd, kan worden gedaan met een operatie of met angioplastiek en een stent.
Carotis-aderziekte heeft mogelijk geen symptomen, maar als u significante risicofactoren heeft, raadpleeg dan uw zorgverlener voor screening en diagnose.