Inhoud
- Wat is chemische cardioversie?
- Waarom heb ik een chemische cardioversie nodig?
- Wat zijn de risico's voor chemische cardioversie?
- Hoe bereid ik me voor op een chemische cardioversie?
- Wat gebeurt er tijdens een chemische cardioversie?
- Wat gebeurt er na een chemische cardioversie?
- Volgende stappen
Wat is chemische cardioversie?
Cardioversie is een procedure die wordt gebruikt om een abnormale hartslag terug te brengen naar een normaal ritme. Deze procedure wordt gebruikt als het hart erg snel of onregelmatig klopt. Dit heet een aritmie. Bij chemische cardioversie worden medicijnen gebruikt om het hart weer op een normaal ritme te krijgen. Het verschilt van elektrische cardioversie. Hier wordt een energieschok gebruikt om een normaal hartritme te herstellen.
Normaal gesproken begint een speciale groep cellen met het elektrische signaal om uw hartslag te starten. Deze cellen bevinden zich in het sinoatriale (SA) knooppunt. Dit knooppunt bevindt zich in het rechteratrium, de rechterbovenkamer van het hart. Het signaal gaat snel door het geleidingssysteem van het hart op weg naar de ventrikels, de 2 onderste kamers van het hart. Terwijl het zich verplaatst, triggert het signaal nabijgelegen delen van het hart om samen te trekken. Dit helpt het hart op een gecoördineerde manier samen te trekken.
Veel problemen kunnen deze signaalweg verstoren en tot abnormale hartritmes leiden. Het hart kan heel snel kloppen, waardoor er niet genoeg tijd overblijft om zich tussen de beats met bloed te vullen. Dit kan ervoor zorgen dat uw hart niet genoeg bloed naar het lichaam pompt. Sommige abnormale hartritmes verhogen het risico op een beroerte. Sommige verhogen ook het risico op levensbedreigende ritmes die tot een plotselinge dood kunnen leiden. Cardioversie verstoort de abnormale signalering. Het stelt het hart in staat zichzelf terug te zetten naar een normaal ritme, zoals wanneer u uw computer opnieuw opstart om deze te resetten.
Waarom heb ik een chemische cardioversie nodig?
Chemische cardioversie kan helpen om een aantal verschillende abnormale hartritmes te behandelen. Het wordt vaak gebruikt om atriale fibrillatie (AFib) te behandelen. Met deze aandoening trillen de boezems van het hart in plaats van correct samen te trekken. Mensen met AFib kunnen kortademigheid, vermoeidheid en een zeer snelle hartslag hebben. Ze lopen ook een verhoogd risico op een beroerte.
Uw zorgverlener kan een vorm van cardioversie voorstellen als dit uw eerste AF-aflevering is. Hij of zij kan het ook adviseren als u constant AF heeft, vooral bij ernstige symptomen. Uw zorgverlener kan eerst een chemische cardioversie proberen. Dit komt omdat het geen sedatie nodig heeft en minder traumatisch is dan een elektrische cardioversie. Als deze behandeling niet werkt, kan uw zorgverlener u een elektrische schok geven. De chemische cardioversie maakt het waarschijnlijker dat de elektrische schok zal werken.
Uw zorgverlener kan voorstellen om geen cardioversie te hebben als u milde symptomen heeft. Hij of zij kan u ook adviseren om het niet te gebruiken als u AFib al lange tijd heeft gehad. Het kan ook niet worden geadviseerd als u ouder bent of andere ernstige medische problemen heeft. Andere behandelingen zijn misschien beter voor u. Deze omvatten hartslagcontrole met medicijnen.
Chemische cardioversie kan ook helpen bij de behandeling van andere abnormale hartritmes. Deze omvatten atriale flutter, supraventriculaire tachycardie en ventriculaire tachycardie (VT). Al deze hartritmes kunnen een te hoge hartslag veroorzaken. Dit kan voorkomen dat het hart voldoende bloed pompt.
Voordat u chemische cardioversie probeert, kan uw zorgverlener proberen de hartslag op andere manieren te resetten. Dit kan de Valsalva-manoeuvre omvatten. Dit is een methode waarbij je je adem inhoudt en de druk in je buik verhoogt. Dit kan helpen om de hartslag te verlagen. Uw zorgverlener kan dan chemische cardioversie gebruiken om uw ritme weer normaal te maken. Als deze dingen niet werken, is elektrische cardioversie vaak de volgende stap.
Wat zijn de risico's voor chemische cardioversie?
Hoewel veel mensen een succesvolle chemische cardioversie hebben, heeft de procedure bepaalde risico's. Uw eigen risico's kunnen verschillen op basis van uw leeftijd, het type abnormaal hartritme dat u heeft en uw andere medische aandoeningen. Vraag uw zorgverlener naar de risico's voor u.
In zeldzame gevallen kan een chemische cardioversie een nieuw, gevaarlijker hartritme veroorzaken. Als dat gebeurt, krijgt u medicijnen of een sterkere elektrische schok om dit ritme te stoppen. Enkele andere risico's zijn:
- Verhoogde frequentie van het oorspronkelijke abnormale ritme
- Andere gevaarlijkere abnormale hartritmes
- Losgeraakt bloedstolsel (wat een beroerte of andere problemen kan veroorzaken)
Voor en na de procedure kan een geneesmiddel met de naam bloedverdunner worden gegeven om het risico op bloedstolsels te verkleinen, vooral als u boezemfibrilleren of boezemfladderen heeft.
Elk van de geneesmiddelen die bij chemische cardioversie worden gebruikt, heeft risico's en mogelijke bijwerkingen. Vraag uw zorgverlener naar de risico's van de medicijnen die u gaat gebruiken.
In sommige gevallen herstelt de cardioversie mogelijk niet het normale hartritme. Of u kunt kort na uw cardioversie terugkeren naar uw abnormale ritme.
Hoe bereid ik me voor op een chemische cardioversie?
Praat met uw zorgverlener over wat u moet doen om u voor te bereiden op uw chemische cardioversie. Volg de instructies van uw zorgverlener over welke medicijnen u moet nemen voordat u met de cardioversie begint. Stop niet met het innemen van medicijnen, tenzij uw zorgverlener u dat zegt. Mogelijk moet u vóór de procedure bloedtesten ondergaan om er zeker van te zijn dat het veilig is om de procedure te ondergaan.
Afhankelijk van het type onregelmatig hartritme dat u heeft, kunt u een hoger risico lopen op bloedstolsels. Uw zorgverlener wil misschien dat u enkele weken voor en na uw cardioversie bloedverdunners gebruikt. Dit is om bloedstolsels te helpen voorkomen. Uw zorgverlener wil misschien vóór de procedure een transesofageale echocardiografietest. Deze test is een speciaal soort echografie. Een dunne, flexibele buis wordt in uw keel en in uw slokdarm gestopt. Hier ligt de buis je na aan het hart. Het laat uw zorgverlener zien of u bloedstolsels heeft.
Uw cardioversie kan een paar weken worden uitgesteld als uw zorgverlener een stolsel vindt. U zult een tijdje bloedverdunners gebruiken totdat uw zorgverlener denkt dat uw risico op bloedstolsels laag is. Het is belangrijk om dit geneesmiddel (zoals warfarine) precies in te nemen zoals uw arts u dat heeft verteld. U heeft waarschijnlijk ook bloedverdunners nodig als uw abnormale ritme langer dan 48 uur heeft geduurd. Dit geldt ook als u in het verleden een bloedstolsel heeft gehad.
Wat gebeurt er tijdens een chemische cardioversie?
De procedure kan in een ziekenhuis worden uitgevoerd. Of het kan worden gedaan in het kantoor van een zorgverlener of bij u thuis. Uw zorgverlener zal u een geneesmiddel tegen aritmie geven. Dit wordt via de mond of via een infuus toegediend. Als u thuis wordt behandeld, moet u zorgvuldig worden gecontroleerd door een cardioloog. Als u in een ziekenhuis chemische cardioversie heeft, zal iemand uw hartslag en ritme controleren.
Het type geneesmiddel dat wordt gebruikt, is afhankelijk van uw type abnormaal ritme en uw andere medische problemen. Hieronder volgen enkele voorbeelden van geneesmiddelen die uw zorgverlener mogelijk gebruikt:
- Flecaïnide, dofetilide, propafenon, amiodaron of ibutilide, voor AF
- Adenosine of verapamil, voor supraventriculaire tachycardie (SVT)
Wat gebeurt er na een chemische cardioversie?
Soms werkt chemische cardioversie erg snel. Andere keren kan het uren duren om te werken. In zeldzame gevallen kan het een paar dagen duren voordat het werkt. In sommige gevallen heeft u mogelijk een elektrische cardioversie nodig als de chemische cardioversie niet heeft gewerkt. Uw zorgteam zal een nieuw zorgplan voor u opstellen als dit gebeurt. Uw zorgverlener wil mogelijk uw hartritme controleren gedurende een bepaalde tijd nadat u het geneesmiddel heeft gekregen.
Vraag uw zorgverlener naar de mogelijke bijwerkingen van het geneesmiddel dat bij uw chemische cardioversie wordt gebruikt. Let op deze bijwerkingen. Vertel het meteen aan een zorgverlener als deze bijwerkingen ernstig zijn. Bel onmiddellijk een zorgverlener als uw symptomen erger worden.
Volgende stappen
Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:
- De naam van de test of procedure
- De reden waarom u de test of procedure ondergaat
- Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
- De risico's en voordelen van de test of procedure
- Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
- Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
- Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
- Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
- Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
- Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
- Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
- Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure