Chemotherapie voor longkanker

Inhoud

• Hoe chemotherapie werkt
• Wanneer chemotherapie wordt gebruikt voor longkanker
• Chemotherapie medicijnen en levering
• Bijwerkingen van chemotherapie
• Je lichaam het hoofd bieden en ondersteunen
• Waarom kan chemo longkanker niet genezen?
• Een woord van Verywell

Chemotherapie verwijst naar het gebruik van cytotoxische (celdodende) medicijnen om kankercellen te doden. Het wordt vaak gebruikt om longkanker te behandelen, alleen of in combinatie met andere behandelingsmethoden. Chemotherapie voor longkanker kan voor of na de operatie worden gegeven, samen met immunotherapie-medicatie of bestraling, of als middel om uitgezaaide longkanker te behandelen en het leven te verlengen.

Hoe chemotherapie werkt

Medicijnen voor chemotherapie werken door snel delende cellen te doden. Omdat kankercellen zich sneller delen dan de meeste cellen, zijn ze bijzonder vatbaar voor deze medicijnen.

Verschillende medicijnen voor chemotherapie werken in verschillende stadia van celdeling. Om deze reden worden vaak twee of meer medicijnen tegelijk gegeven om zoveel mogelijk kankercellen te doden. Dit staat bekend als combinatiechemotherapie.

Het combineren van chemomedicatie biedt verschillende voordelen:

• Verlaagt de kans dat tumoren resistent worden tegen behandeling
• Valt de kanker vroegtijdig met alles aan in plaats van af te wachten welk medicijn het meest effectief zal zijn
• Richt zich tegelijkertijd op verschillende aspecten van de kankercellen
• Pakt het feit aan dat kankercellen voortdurend veranderen en dat verschillende cellen op verschillende medicijnen kunnen reageren
• Gecombineerde medicijnen zijn krachtiger dan één medicijn dat alleen wordt gebruikt

Kankercellen versus normale cellen: hoe verschillen ze?

Wanneer chemotherapie wordt gebruikt voor longkanker

In tegenstelling tot chirurgie en bestralingstherapie, die worden beschouwd als lokale behandelingen (waarbij de tumor direct op de locatie wordt gericht), is chemotherapie een systemische behandeling, wat betekent dat het werkt om kankercellen door het hele lichaam te doden.

Chemotherapie voor longkanker wordt vaak aanbevolen om:

• Dood cellen die overblijven na de operatie: Bekend als adjuvante chemotherapie, wordt deze behandeling gebruikt nadat tumoren zijn verwijderd om kankercellen te doden die mogelijk zijn uitgezaaid maar niet door scans kunnen worden gedetecteerd. Het wordt vaak aanbevolen voor mensen met stadium 2 en stadium 3A niet-kleincellige longkanker om het risico op herhaling verminderen.
• Een tumor verkleinen vóór de operatie: In sommige gevallen wordt chemotherapie gebruikt voorafgaand aan de operatie om een ​​tumor te verkleinen en de kans op een effectieve operatie te vergroten. Deze methode wordt vaak neoadjuvante chemotherapie genoemd.
• Levensduur verlengen: In gevallen van gevorderde longkanker kan chemotherapie de levensduur verlengen door de omvang van een tumor te verkleinen of door verdere groei te voorkomen. Dit wordt onderhoudschemotherapie genoemd.
• Kankersymptomen verminderen: Wanneer een tumor symptomen veroorzaakt zoals pijn of kortademigheid, kan chemotherapie mogelijk de grootte van de tumor verkleinen om de symptomen te verminderen.
• Help immunotherapie medicijnen werken: Immuuntherapie medicijnen (checkpoint-remmers) stimuleren het immuunsysteem om kanker te bestrijden, maar soms kunnen kankercellen zich verbergen. Chemotherapie medicijnen breken de cellen af ​​zodat het immuunsysteem ze kan identificeren en maligniteiten kan aanpakken.
• Breng kanker in remissie: Longkanker kan zelden volledig worden genezen. Wanneer chemo wordt gecombineerd met immunotherapie-medicijnen, kunnen sommige mensen volledige of gedeeltelijke remissie en langdurige controle van hun kanker ervaren.

Wanneer chemotherapie alleen wordt gegeven om de symptomen te verlichten of de kwaliteit van leven te verbeteren - en niet met de bedoeling om longkanker te genezen of de overleving te verbeteren - wordt dit palliatieve chemotherapie genoemd. Als uw arts om deze reden chemo voorstelt, bespreek dit dan zorgvuldig. Als u liever doorgaat met het bestrijden van kanker, vertel dat dan duidelijk aan uw arts.

Eerstelijns therapie

Eerstelijnsbehandeling verwijst naar de eerste gegeven behandeling, inclusief elke combinatie van medicijnen. Deze medicijnen worden beschouwd als de "gouden standaard" van de behandeling en zijn waarschijnlijk effectief. Steeds vaker worden immunotherapiemedicijnen zoals Keytruda (pembrolizumab) gebruikt, alleen of in combinatie met chemotherapie, als eerstelijnsbehandeling voor niet-kleincellige longkanker.

Omdat sommige genetische mutaties die ten grondslag liggen aan longkanker specifiek kunnen worden gericht met bepaalde geneesmiddelen die toepasselijk gerichte therapieën worden genoemd, is het nu gebruikelijk voor oncologen om genetische tests te bestellen voordat ze beslissen welke opties ze als eerstelijnsbehandeling moeten gebruiken.

Wat zijn genetische tests voor longkanker?

Tweedelijns therapie

Voor patiënten die beginnen met gerichte therapie, kan chemotherapie worden ingezet als tweedelijnstherapie, ofwel omdat de kanker blijft groeien of omdat bijwerkingen van andere behandelingen niet kunnen worden verdragen.

In andere gevallen kan chemotherapie worden gecombineerd met een geneesmiddel voor gerichte therapie als tweedelijnsbehandeling. Zo wordt chemo soms gebruikt bij Cyramza (ramucirumab), dat de vorming van nieuwe bloedvaten stopt waardoor een tumor niet kan overleven.

Een tweedelijnsbehandeling is waarschijnlijk minder effectief dan een eerstelijnsbehandeling, maar kan wel een langere en betere kwaliteit van leven bieden. Veel mensen met longkanker krijgen nu nog meer therapieën (derdelijns, vierde lijns behandeling, enzovoort).

Chemotherapie medicijnen en levering

Er worden veel verschillende medicijnen gebruikt om longkanker te behandelen. Meestal begint de behandeling van niet-kleincellige longkanker met cisplatine of carboplatine (deze staan ​​bekend als "platina" -geneesmiddelen) in combinatie met een ander medicijn. Veel voorkomende medicijnen die worden gebruikt bij longkanker zijn:

• Platinol (cisplatine)
• Paraplatine (carboplatine)
• Taxotere (docetaxel)
• VePesid of Etopophos (etoposide)
• Gemzar (gemcitabine)
• Taxol (paclitaxel)
• Alimta (pemetrexed) j
• Navelbine (vinorelbine)

Bij kleincellige longkanker omvat de eerstelijnsbehandeling meestal een combinatie van een platinamedicijn en VePesid (etoposide), vaak in combinatie met het immunotherapie-medicijn Tecentriq (atezolizumab).

Tweedelijnsbehandeling kan het immunotherapie-medicijn Opdivo (nivolumab) of een enkel chemotherapiemedicijn zoals Taxol (paclitaxel) of Hycamtin (topetecan) omvatten.

Hoe ze worden gegeven

Sommige chemotherapiemedicijnen worden als orale pil gegeven, maar de meeste worden intraveneus toegediend.

Als u IV-chemotherapie krijgt, kan u worden gevraagd om een ​​keuze te maken tussen het plaatsen van een IV bij elk bezoek of het plaatsen van een chemotherapiepoort. Bij een poort wordt een intraveneuze lijn in de grote bloedvaten nabij de bovenkant van de borst gestoken en wordt een klein metalen of plastic apparaatje onder uw huid geplaatst.

Elke methode heeft voor- en nadelen, maar een poort (of soms een PICC-lijn) kan het aantal naaldstokken dat nodig is tijdens de behandeling verminderen.

De eerste behandeling voor longkanker omvat meestal een combinatie van twee of meer geneesmiddelen. Deze worden vaak toegediend in cycli van drie tot vier weken, minstens vier tot zes keer.

Het gebruik van een combinatie van geneesmiddelen die in verschillende fasen van de celdeling werken, vergroot de kans om zoveel mogelijk kankercellen te behandelen.Omdat verschillende cellen zich allemaal op verschillende plaatsen in het proces bevinden, vergroten herhaalde sessies de kans om zoveel mogelijk kankercellen te behandelen.

Wat u moet meenemen naar een chemotherapie-sessie

Bijwerkingen van chemotherapie

Veel bijwerkingen van chemotherapie zijn gerelateerd aan het "normale" effect van chemotherapie op snel delende cellen. Cellen die zich het snelst delen, zijn onder meer die in het beenmerg, de haarzakjes en het spijsverteringskanaal, dus chemotherapie heeft een aanzienlijke impact op deze gebieden.

Iedereen reageert anders op chemotherapie. Sommige bijwerkingen komen echter vaak voor:

• Vermoeidheid (de meest voorkomende bijwerking)
• Misselijkheid en overgeven
• Zweertjes in de mond
• Smaakveranderingen
• Verlies van eetlust, waardoor u risico loopt op kankercachexie (gewichtsverlies en spierverspilling die verantwoordelijk is voor bijna 20% van de sterfgevallen door kanker)
• Bloedarmoede, laag aantal rode bloedcellen
• Haaruitval
• Huid verandert
• Vingernagel verandert
• Depressie
• Chemobrain
• Perifere neuropathie
• Vruchtbaarheidsproblemen
• Nierproblemen
• Trombocytopenie, laag aantal bloedplaatjes

Een ander probleem is neutropenie (laag aantal witte bloedcellen), dat bij de meeste kankerpatiënten ontstaat. Een laag aantal witte bloedcellen kan u vatbaar maken voor infecties en soms zeer ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken die u als chemopatiënt moet let op en bespreek dit met uw arts.

Wat u ervaring hangt af van de medicijnen die u krijgt en van andere factoren, zoals uw leeftijd, geslacht en algemene medische toestand. Gelukkig zijn er de afgelopen decennia enorme vorderingen gemaakt om mensen te helpen bij het beheren van deze problemen.

Bijwerkingen op de lange termijn van chemotherapie voor de behandeling van kanker

Je lichaam het hoofd bieden en ondersteunen

Goede voeding is een essentieel onderdeel om sterk te blijven tijdens chemokuren. Sommige mensen nemen aanvullende behandelingen, zoals voedingssupplementen, op in hun dieet.

Bespreek eventuele supplementen die u wilt nemen tijdens het ondergaan van chemotherapie met uw oncoloog voordat u dit doet. Bepaalde supplementen kunnen de effectiviteit van chemotherapie bij longkanker verminderen, terwijl andere de medicatie giftig kunnen maken.

Wat betreft bijwerkingen, u kunt er weinig of ernstige reacties op uw medicatie (s) hebben. Deze kunnen na verloop van tijd verbeteren of verslechteren.

Soms moet een medicijn worden veranderd, maar vaak zijn er medicijnen en behandelingen die uw symptomen kunnen beheersen en u comfortabeler kunnen maken.

Enkele manieren om bijwerkingen te beheersen zijn:

• Antinausea-medicijnen: Vaak worden deze preventief gegeven in combinatie met sommige chemomedicijnen, zodat u zich nooit misselijk zult voelen. Andere keren worden ze aangeboden op basis van behoefte.
• Goede mondhygiëne: Dit is noodzakelijk om zweertjes in de mond te behandelen en orale infecties te voorkomen.
• IJzersupplementen: Deze kunnen worden voorgeschreven om bloedarmoede en vermoeidheid te compenseren, maar de eerste behandelingskuur is rust te krijgen en uw levensstijl te veranderen. Om kanker te bestrijden, moet u langzamer gaan werken.
• Hersenoefeningen: Om het wazige gevoel en de vergeetachtigheid die kunnen optreden bij chemobrain te bestrijden, doen sommige mensen hun best om hun geest betrokken te houden door kruiswoordpuzzels of andere stimulerende activiteiten te doen.

De behandeling van chemo-bijwerkingen is de afgelopen jaren aanzienlijk verbeterd. Als u worstelt met de effecten van deze medicijnen, kan het nuttig zijn om u aan te sluiten bij een kankerondersteuningsgroep waar u de kans krijgt om met anderen te praten die soortgelijke uitdagingen in hun leven ervaren.

Waarom kan chemo longkanker niet genezen?

Artsen gebruiken het woord 'genezen' zelden in verband met longkanker, behalve in gevallen waarin sommige niet-kleincellige longkankertumoren in een zeer vroeg stadium met een operatie worden uitgeroeid. Zelfs als u in remissie gaat en al jaren geen bewijs van kanker heeft houdt het risico om aan kanker te overlijden 15 jaar aan.

De reden dat chemotherapie longkanker niet voorgoed geneest, is dat tumoren na verloop van tijd resistent worden tegen de medicijnen. Kankercellen zijn in zekere zin 'slim'. Ze veranderen voortdurend en ontwikkelen methoden om te ontsnappen aan de behandelingen die doktoren op hun pad sturen.

Weerstand is een van de redenen waarom - wanneer iemand een tumor heeft die weer begint te groeien na chemotherapie - de volgende keer vaak andere medicijnen worden gebruikt.

Wat is een duurzame reactie?

Met een combinatie van chemotherapie en immunotherapie hebben sommige mensen een gedeeltelijke of volledige remissie van hun kanker ervaren. Hoewel het woord "genezen" in deze situatie nog steeds niet wordt gebruikt, kunnen sommige kankers gedurende een lange periode onder controle blijven. Oncologen noemen dit een duurzame reactie.

Kan longkanker ooit worden genezen?

Een woord van Verywell

De effectiviteit van longkankerbehandelingen en hun mogelijke bijwerkingen is veel te verwerken. Vooral wanneer chemotherapie voor longkanker wordt aanbevolen, kan beginnen een aanzienlijke fysieke en emotionele onderneming zijn. Het kan helpen om te onthouden dat chemo uit het verleden niet meer hetzelfde is als nu. Veel van de significante bijwerkingen die mensen ooit hebben doorstaan, komen nu minder vaak voor dankzij verbeterde behandelingen en management.

Chemotherapie is echter nog steeds een uitdaging, dus u zult een sterk ondersteunend netwerk moeten opbouwen om u door de moeilijke tijden heen te helpen. Omring uzelf met degenen die u door alle facetten van de behandeling kunnen helpen.