Inhoud
- Doel van de procedure
- Risico's en contra-indicaties
- Voor de procedure
- Tijdens de procedure
- Na de procedure
Doel van de procedure
Uw tepel- en tepelhofcomplex (NAC) heeft een speciale bloedtoevoer nodig om gezond te zijn. Als er geen betrouwbare circulatie naar deze weefsels is na een tepelsparende borstamputatie, kunnen die structuren afsterven en moeten ze operatief worden verwijderd.
Tepelvertraging is bedoeld om nieuwe bloedsomloopverbindingen te creëren van de borsthuid naar de NAC die uw natuurlijke tepel en tepelhof levend houden.
Voordelen van tepelbesparing
Door uw natuurlijke tepel te behouden, behoudt u de oorspronkelijke look en feel van uw borst zonder dat er een tepelreconstructie nodig is. U kunt zelfs enkele van de tactiele sensaties van een natuurlijke tepel behouden als een goed monster zenuwen verbonden blijft. (Een gereconstrueerde tepel voelt niets anders dan druk.)
Vrouwen met BRCA-genmutaties die voor profylactische borstamputaties kiezen, worden vaak als goede kandidaten beschouwd om hun natuurlijke tepels te behouden.
Niet elke vrouw heeft een tepelsparende operatie nodig om haar tepels te sparen. Vraag uw arts wat u de beste kans geeft om de uwe te behouden en of deze procedure voor u geschikt is.
Risico's en contra-indicaties
Naast de standaardrisico's van chirurgie - anesthesie, pijn, bloeding en infectie - is het primaire risico van tepelvertraging het lage risico dat de tepel niet overleeft ondanks de beste pogingen om deze te behouden.
Een studie uitgevoerd bij het John Wayne Cancer Institute in Santa Monica, Californië, rapporteerde over de resultaten van tepelsparende chirurgie die werd uitgevoerd bij 99 vrouwen die gedurende vijf jaar werden gevolgd Onderzoekers meldden dat 22 van de gespaarde tepels uiteindelijk verloren gingen door kanker; acht operaties zijn mislukt; en in twee gevallen kozen vrouwen ervoor om later hun tepels te laten verwijderen.
Tepelvertraging is niet voor iedereen een goede optie. Degenen die niet als goede kandidaten worden beschouwd, zijn onder meer rokers (vanwege een beperking van de bloedstroom die het genezingsproces in gevaar brengt) en degenen met:
- Tumoren bij de tepel
- Kankercellen in de subareolaire biopsie
- Huid die is aangetast door kanker
- Bloederige tepelafscheiding
Voor de procedure
De faciliteit waar uw procedure wordt uitgevoerd, wil mogelijk dat u langskomt voor een preoperatieve afspraak om papierwerk in te vullen en eventuele vragen te stellen. Als dit niet het geval is, moet u ervoor zorgen dat u op de dag van uw procedure vroeg genoeg arriveert om deze zaken te regelen.
Timing
Een tepelvertragingsprocedure is gepland als poliklinische operatie ongeveer twee weken voor uw borstamputatie en duurt enkele uren.
Plaats
Deze procedure wordt uitgevoerd in ziekenhuizen en chirurgische centra.
Wat te dragen
Voor de procedure draag je een ziekenhuisjas. Voor de reis naar huis wil je een ondersteunende bh met zachte cups en een overhemd met knoopsluiting hebben, zodat je het herstellende gebied niet belast door je armen boven je hoofd te heffen.
Eten en drinken
U moet acht tot twaalf uur vóór uw operatie eten en drinken vermijden.
Vraag of u voor een langere periode voor de operatie geen medicijnen of supplementen moet gebruiken. Als u de ochtend van uw ingreep medicijnen kunt nemen, kijk dan of u dat kunt doen met een klein slokje water of niet.
Kosten- en ziektekostenverzekering
Neem contact op met uw verzekeringsmaatschappij om te zien of en in welke mate uw polis tepelvertraging, borstamputatie en borstreconstructie dekt. Vraag daarnaast naar uw chirurg, anesthesist en de instelling.
Als u een eigen bijdrage heeft, neem dan contact op met de instelling waar de procedure wordt uitgevoerd om te zien wanneer dat moet gebeuren.
Wat mee te brengen
Zorg ervoor dat u uw verzekeringskaart, identificatiebewijs en eventueel papierwerk bij de hand hebt dat de arts u heeft gegeven wanneer u aankomt voor uw procedure.
Het is een goed idee om iets te hebben om te lezen of om jezelf mee te vermaken. Het kan zijn dat u er een tijdje bent voordat de operatie begint.
Andere Overwegingen
U moet iemand hebben die u naar huis brengt, omdat het niet als veilig wordt beschouwd om binnen 24 uur na algehele anesthesie te rijden. Zorg ervoor dat u dat van tevoren regelt.
Tijdens de procedure
U zult contact hebben met verschillende leden van de medische staf, evenals met uw chirurg.
Pre-operatie
U krijgt een intraveneuze (IV) buis in uw hand om vloeistoffen, anesthesie en mogelijk medicijnen af te geven. Een verpleegkundige zal uw vitale functies controleren en de anesthesist zal waarschijnlijk met u praten over de verdoving die u krijgt en wat u ervan kunt verwachten.
Uw chirurg kan ook langskomen om dingen met u te bespreken. De te opereren borst wordt gemarkeerd om er zeker van te zijn dat er geen fout is.
Gedurende de hele operatie
Als u eenmaal slaapt, maakt uw chirurg een incisie in uw huid waar uw borstamputatie-litteken zich zal bevinden. Dit kan onder uw tepelhof zijn of in de plooi onder uw borst.
Ongeveer de helft van uw borsthuid zal van de vet- en klierdelen van uw borst worden gelicht. Hierdoor worden de bloedvaten losgemaakt die normaal voor circulatie naar uw tepel zorgen, waardoor nieuwe bloedvaten worden aangemoedigd om verbinding te maken van de borsthuid naar uw tepel-tepelhofcomplex, waardoor het in leven blijft.
Uw chirurg neemt ook een biopsie van weefsel onder uw NAC en stuurt deze naar het pathologielaboratorium.
Na de operatie
Nadat u bent gehecht en verbonden, wordt u naar een verkoeverkamer verplaatst om onder de narcose vandaan te komen. Als u eenmaal wakker bent, krijgt u, zolang alles verloopt zoals gepland, instructies voor vervolgzorg en wordt u ontslagen.
Na de procedure
Vraag uw chirurg of de instelling hoe lang het duurt om uw biopsieresultaten terug te krijgen. Deze zullen u vertellen of u uw tepel daadwerkelijk kunt behouden of dat de tepel zelf kanker kan zijn.
Bijwerkingen beheren
U kunt wat ongemak en blauwe plekken krijgen tijdens het herstel van een tepelvertragingsprocedure. Bij sommige chirurgen kunt u een huidcrème op uw borst (en) laten masseren om de bloedstroom te stimuleren.
Als u medicijnen tegen misselijkheid nodig heeft, neem ze dan precies zoals voorgeschreven - wacht niet tot u zich misselijk voelt, want deze werken het beste als ze preventief worden ingenomen. Doe het rustig aan totdat u voelt dat uw energieniveau weer normaal wordt.
Als u onverwachte of ernstige bijwerkingen van de operatie ervaart, neem dan contact op met uw arts.
Een woord van Verywell
Praat met uw arts voor de ingreep over de kans dat u uw natuurlijke tepels kunt behouden. Hoewel optimisme geweldig is, loont het ook om realistisch te zijn. Ongeacht welk deel van uw borst (en) u behoudt of verliest, dit proces gaat over het beschermen van uw gezondheid en het verslaan van borstkanker. Terwijl je onderweg met veel dingen te maken krijgt die fysiek en emotioneel moeilijk kunnen zijn, probeer dan te zeggen dat je gefocust bent op het doel, namelijk je in leven houden en je weer gezond maken.
Tepel- en tepelhofreconstructie na borstkankeroperatie