Inhoud
- Obesitas: een reëel gezondheidsrisico voor kinderen en tieners
- Is mijn kind zwaarlijvig?
- Behandeling voor kinderen met overgewicht: wat kunnen ouders verwachten?
- Hoe kunnen ouders het gezonde gewicht van hun kinderen ondersteunen?
- Ondersteuning van de geestelijke gezondheid van kinderen bij het bespreken van obesitas
Beoordeeld door:
Sheila Ravendhran, M.D., M.P.H.
U wilt het beste voor uw kind, inclusief een gezond lichaam en een sterk gevoel van eigenwaarde. Als u denkt dat uw kind mogelijk te zwaar is, is het belangrijk om de kwestie met uw kinderarts te bespreken.
Sheila Ravendhran, M.D., M.P.H., een kinderarts bij Johns Hopkins Community Physicians, heeft een speciale certificering voor het aanpakken van obesitas. Ravendhran beschouwt ouders als partners die met haar samenwerken om het welzijn van hun kind te ondersteunen.
Ze werkt eraan om ouders te helpen de gevolgen van gewicht voor de gezondheid van hun kind te begrijpen en merkt op: "De dokter en de ouders moeten verenigd zijn om te willen wat het beste is voor kinderen."
Obesitas: een reëel gezondheidsrisico voor kinderen en tieners
In de Verenigde Staten lijdt meer dan 18% van de kinderen van 2 tot 19 jaar aan obesitas, waaronder 13,9% van de kinderen jonger dan 6 jaar. Obesitas komt vaker voor bij bepaalde bevolkingsgroepen, waaronder Spaanse en zwarte kinderen, kinderen uit gezinnen met een gemiddeld inkomen en in de groei in gezinnen onder leiding van volwassenen met een lager opleidingsniveau.
Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg zien diabetes type 2, hart- en vaatziekten, aan obesitas gerelateerde depressie en sociaal isolement eerder optreden bij kinderen en tieners. Hoe langer iemand aan obesitas lijdt, des te belangrijker worden de risicofactoren voor obesitas.
Is mijn kind zwaarlijvig?
Hoe gemakkelijk is het om de aandoening bij kinderen te diagnosticeren? "Eigenlijk is het heel moeilijk", zegt Ravendhran. "Studies tonen aan dat ouders, artsen en verpleegkundigen moeite hebben om naar een kind te kijken en hun body mass index te voorspellen."
Body mass index, of BMI, is een getal dat is gebaseerd op de verhouding tussen het gewicht en de lengte van een persoon. Voor volwassenen betekent een BMI van meer dan 25 dat de persoon overgewicht heeft.
Maar, zegt Ravendhran, BMI definieert niet per se obesitas bij kinderen op dezelfde manier als bij volwassenen. Als ze verder kijkt dan het getal zelf, zegt ze dat als de BMI van een kind hoger is dan 95% van andere kinderen van dezelfde leeftijd en hetzelfde geslacht, dat haar aandacht trekt.
"Er zijn veel verschillende manieren om obesitas te definiëren en te diagnosticeren, en wat voor volwassenen werkt, is misschien niet van toepassing op kinderen, aangezien hun lichaamssamenstelling verandert", zegt Ravendhran.
"Het meten van vet op de bovenarm werkt bijvoorbeeld niet bij hele jonge kinderen: baby's en peuters horen dik te zijn. Aan de andere kant heb ik geleerd dat het vrij normaal is om ribben te zien bij kinderen van ongeveer 4 tot ongeveer 7. Als een ouder een groeiende middelomtrek opmerkt of plooien of rolt in de buik, borst of rug naar binnen een kind ouder dan 4, dan zou ik me zorgen maken. "
'Ik adviseer ouders op dezelfde manier, ongeacht waar de kinderen zich op de kaart bevinden. Ik kijk naar het huidige dieet, genetica en andere factoren. Als uit de cijfers van een kind blijkt dat ze risico lopen, maak ik de ouders duidelijk dat er niets mis is met het kind, maar we kunnen later enkele maatregelen bespreken om gezondheidsproblemen op te lossen. "
Behandeling voor kinderen met overgewicht: wat kunnen ouders verwachten?
Als de BMI van uw kind voldoet aan het criterium voor obesitas, moeten ze dan een afslankdieet volgen? Niet per se, zegt Ravendhran. Ze legt uit dat er redenen zijn om voorzichtig te werk te gaan bij het helpen van kinderen en tieners om af te vallen.
En onderliggende psychische problemen kunnen een eetstoornis veroorzaken bij kwetsbare kinderen. "Soms is het een gladde helling", zegt ze. Er zijn niet veel evidence-based gegevens over afslankregimes bij tieners, aangezien mensen onder de 18 jaar niet zijn toegestaan in de meeste onderzoeken.
"Behandelingsdoelen zijn verschillend voor kinderen van verschillende leeftijden", zegt ze. "Voor jongere kinderen is het doel bijvoorbeeld gewichtsbehoud, niet afvallen, aangezien ze groter worden." Snel gewichtsverlies kan veranderingen in het metabolisme veroorzaken, met een impact op de groei en het leervermogen van een kind.
Voor tieners kan Ravendhran een geleidelijk gewichtsverliesregime voorschrijven, gericht op een verlies van ongeveer 2 pond per maand. In ernstige situaties hebben sommige kinderen echter meer dringende hulp nodig. Als er naast elkaar bestaande problemen zijn - zoals astma, diabetes type 2 of cardiale bevindingen, zegt Ravendhran, zal ze bariatrische (obesitas-adresserende) chirurgie overwegen, zoals een maagkokerprocedure.
Hoe kunnen ouders het gezonde gewicht van hun kinderen ondersteunen?
"Het is moeilijk voor ouders om te weten wat ze moeten doen als er zoveel desinformatie is", zegt Ravendhran. "Snacks en voedingsmiddelen die voor kinderen op de markt worden gebracht, bevatten veel geraffineerde en bewerkte koolhydraten en suikers, die na verloop van tijd een negatieve invloed kunnen hebben op de gevoeligheid van het lichaam voor insuline. Deze voedingsmiddelen werken in op de pleziercentra van de hersenen terwijl ze het gevoel van volheid onderdrukken ', zegt ze.
Ravendhran stelt voor dat ouders hun kind zo vaak laten komen als de kinderarts aanbeveelt. Bij deze bezoeken kunnen ouders vragen stellen over de gezondheid en voeding van hun kind.
Kinderen, schermtijd en lichaamsbeweging
Actief blijven is de sleutel tot het behouden van een gezond gewicht, en de zittende tijd die kinderen op computers, tablets en telefoons doorbrengen, moet worden beperkt. Ravendhran zegt: "We raden aan om kinderen ouder dan 5 jaar minder dan twee uur per dag aan schermtijd te geven. Twee- tot vijfjarigen zouden minder dan een uur per dag moeten krijgen, en als ze jonger zijn dan twee, mag er geen scherm zijn. helemaal geen tijd. "
Wat lichaamsbeweging betreft, zegt Ravendhran dat milde tot matige activiteit essentieel is voor alle kinderen, ongeacht het gewicht. Kinderen bij wie obesitas is vastgesteld, kunnen en moeten oefenen, voegt ze eraan toe, maar voor krachtige activiteiten adviseert ze eerst toestemming van de arts te krijgen om hun veiligheid te garanderen.
"Minstens een uur per dag wordt aanbevolen", zegt ze, "en zwaarlijvige kinderen hebben misschien meer nodig. Een kind heeft 40 minuten snel lopen nodig om de calorieën in een sapdoos te verbranden, ”merkt ze op.
Een eenvoudige stap om obesitas aan te pakken
Over sapdozen gesproken, volgens Ravendhran is een eenvoudige en effectieve maatregel om kinderen te helpen hun gewicht onder controle te houden, het verwijderen van suikerhoudende dranken. Frisdranken, power drinks en smoothies bevatten veel suiker, wat honderden calorieën kan toevoegen aan de dagelijkse inname van een kind.
Vruchtensap is ook een no-no. “Ouders kijken verbaasd als ik zeg‘ Geen sap ’, maar een glas sinaasappelsap, in de winkel gekocht of vers geperst, bevat de suiker van zes tot acht sinaasappels. De verwerkte soort bevat mogelijk geen vezels. " Ze raadt kinderen aan om in plaats daarvan een stuk fruit te eten.
"In de afgelopen 10 jaar hebben we een afname van obesitas bij jonge kinderen gezien", merkt Ravendhran op. "Het beperken van met suiker gezoete dranken, het uit school halen van automaten en het niet promoten van vruchtensap heeft een impact."
Ondersteuning van de geestelijke gezondheid van kinderen bij het bespreken van obesitas
Ravendhran zegt dat ze vooral voorzichtig is met taal en moedigt ouders aan om ook op hun woorden te letten.
"Volgens onderzoek hebben kinderen met het stigma van‘ overgewicht ’of‘ zwaarlijvig ’een score voor de kwaliteit van leven die gelijk is aan die van kinderen met kanker,” merkt ze op.
Geestelijke gezondheid is een belangrijk onderdeel van het behandelplan. Ze werkt samen met ouders om de ontspanning en het verminderen van stress bij kinderen te bevorderen, wat volgens haar een positief effect heeft op het welzijn van het kind en een fysiologisch voordeel heeft op hun insulinegehalte. "Positieve zelfzorg en een goed gevoel zijn geweldige interventies voor de algemene gezondheid en gewichtscontrole van kinderen."
Met dat in gedachten is Ravendhran enthousiast over de impact van yoga, die ze op de school van haar kinderen geeft. Yoga is niet alleen goed voor stress, maar het is ook een manier voor kinderen om te oefenen.
"Ik kijk naar yoga en mindfulnesstraining om een aantal van de barrières te doorbreken die kinderen ervan weerhouden lichamelijk actief te zijn", zegt ze. "Ik hou van yoga omdat het niet competitief is. Er is geen oordeel of verwachting. "
"Het gaat erom wat goed voelt op het moment en dankbaar zijn voor het lichaam dat je hebt."