Inhoud
Fibromyalgie, chronisch vermoeidheidssyndroom en interstitiële cystitis (IC) - een pijnlijke blaasaandoening - komen vaak samen voor. IC komt vaker voor bij vrouwen, en vrouwen met IC hebben significant meer kans op fibromyalgie en chronische vermoeidheid.Alleen IC hebben kan veel beperkingen opleggen aan uw levensstijl en, net als fibromyalgie (FMS) en chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS of ME / CVS), is het gekoppeld aan depressie. Net als bij FMS en ME / CVS kan IC moeilijk te diagnosticeren, behandelen en beheren zijn. Sommige mensen hebben veel geluk met basisbehandelingen en veranderingen in hun voedingspatroon, terwijl anderen wellicht intensievere behandelingen of zelfs een operatie nodig hebben.
Overzicht
Interstitiële cystitis (IC) is buik- of bekkenpijn die verband houdt met het vol raken van uw blaas, vaak vergezeld van andere urinaire symptomen, maar zonder infectie of andere voor de hand liggende ziekten. De oorzaak van IC is onbekend. Vaak stellen artsen het verkeerd vast als een urineweginfectie, en aangezien de diagnose wordt gesteld op basis van het uitsluiten van andere aandoeningen, kunnen mensen maanden of jaren IC hebben voordat ze correct worden gediagnosticeerd.
Symptomen
- Urinaire frequentie (meer dan 8 keer per dag)
- Urinaire urgentie
- Urinair ongemak
- Pijn tijdens of na geslachtsgemeenschap
- Bekkenpijn
De kans is groot dat je IC ontwikkelt tussen de 20 en 50 jaar, maar het is ook mogelijk om het eerder of later te krijgen.
Waarom overlappen? Goede vraag! Het probleem is dat we geen antwoord hebben. Onderzoekers proberen nog steeds de oorzaken en onderliggende mechanismen van al deze aandoeningen uit te puzzelen, en totdat ze dat kunnen, zullen we waarschijnlijk niet begrijpen waarom ze elkaar overlappen. Er zijn enkele mogelijkheden, waaronder:
- Onderzoekers vermoeden dat chronische infectie een rol zou kunnen spelen bij alle drie de ziekten
- Aangenomen wordt dat de pijn van alle drie de zenuwen veroorzaakt
- Chronische pijn van IC kan leiden tot de centrale sensibilisatie die wordt vermoed bij FMS en ME / CVS
- Onderzoek dat begin 2019 is uitgebracht, toont aan dat sommige patiënten met IC een systemisch syndroom hebben en niet een syndroom dat beperkt is tot de blaas
Omdat alle drie de aandoeningen veel vaker voorkomen bij vrouwen, kunnen hormonale of anatomische verschillen ook een rol spelen.
Een opkomende overkoepelende term voor aandoeningen waarbij centrale sensitisatie betrokken is, zijn centrale gevoeligheidssyndromen.
Diagnose
IC wordt voornamelijk gediagnosticeerd op basis van symptomen. Voordat u de diagnose van IC stelt, moet uw arts andere mogelijke oorzaken van uw symptomen uitsluiten. Tests zijn onder meer:
- Blaas biopsie
- Cystoscopie (endoscopie van blaas)
- Urine-analyse en -cultuur
- Urinecytologie (voor het opsporen van kanker en ontstekingsziekten in de urinewegen)
- Video-urodynamica (die laat zien hoeveel urine er nodig is om de behoefte te voelen om te plassen)
Om een IC-diagnose te bevestigen, kan uw arts een hydrodistentie uitvoeren, waarbij uw blaas gevuld is met water. Dat helpt uw arts uw blaaswanden te bekijken op mogelijke bloedingen die vaak voorkomen bij mensen met IC.
IC wordt niet goed herkend of gemakkelijk gediagnosticeerd, dus als u denkt dat u het heeft, vertel het dan aan uw arts.
Behandelingen
Er is geen remedie voor IC en de behandeling moet op het individu worden afgestemd. Het kan veel vallen en opstaan kosten voordat u de juiste combinatie van therapieën en veranderingen in levensstijl vindt.
Uw arts kan een van de verschillende medicijnen voor IC voorschrijven:
- Elmiron (pentosaan)
- Opioïde pijnstillers, zoals Vicodin (hydrocodon-acetaminophen) of Percocet (oxycodon-acetaminophen)
- Tricyclische antidepressiva, zoals Elavil (amitriptyline)
- Vistaril (hydroxyzine)
Andere behandelingen zijn onder meer:
- Blaastraining (ontspanningstechnieken om de blaas alleen op specifieke tijden te trainen)
- Geneesmiddelen rechtstreeks in de blaas
- Fysiotherapie en biofeedback (gericht op het verlichten van spierspasmen)
- Chirurgie
Veranderingen in het dieet kunnen ook helpen bij het beheren van IC. De Interstitial Cystitis Association heeft informatie over veranderingen in het voedingspatroon die kunnen helpen.
Meerdere behandelingen combineren
Als u wordt behandeld voor IC en FMS of ME / CVS, moet u met uw arts en apotheker praten over mogelijke geneesmiddelinteracties. U mag bijvoorbeeld geen antidepressiva van het SSRI / SNRI-type gebruiken, wat veel voorkomende behandelingen zijn voor FMS en ME / CVS, met tricyclische antidepressiva die worden gebruikt voor IC. Ook de FMS-behandeling Lyrica (pregabaline) gaat niet goed samen met voorgeschreven pijnstillers.
De tricyclische antidepressiva die voor IC worden voorgeschreven, werken echter goed voor sommige mensen met FMS of ME / CVS, en andere IC-behandelingen zoals fysiotherapie en biofeedback kunnen een cross-over voordeel opleveren. U kunt ook voedselovergevoeligheden hebben die meer dan één aandoening verergeren, dus een eliminatiedieet kan u echt helpen.
Omdat pijn door andere aandoeningen de FMS-symptomen kan verergeren, zult u er echt baat bij hebben om een goed behandelingsregime voor IC te vinden.
Omgaan
Al deze aandoeningen zijn moeilijk om mee te leven, dus als je ze in combinatie hebt, kan dit een grote tol van je leven eisen. Beperkingen die aan uw leven worden opgelegd door pijn, vermoeidheid en urineren, mogelijk tientallen keren per dag, kunnen vaak leiden tot depressie, verlies van sociaal leven, werkloosheid en andere problemen.
Het is belangrijk om een behandelregime te vinden en te volgen dat voor u werkt, en om steun te zoeken bij mensen in uw leven of bij steungroepen, online of in uw gemeenschap.