Inhoud
- Chronische of acute misselijkheid
- Chronische misselijkheid gerelateerde aandoeningen
- Chronische idiopathische misselijkheid
- Behandeling
- Wanneer moet je een dokter zien?
- Een woord van Verywell
Het kan variëren van sterk zijn, waarbij braken elk moment lijkt te kunnen gebeuren, tot een laag niveau van aanhoudende maagklachten. Soms gaat misselijkheid ook gepaard met een gebrek aan eetlust, regurgitatie, braken en buikpijn of ongemak.
Misselijkheid wordt over het algemeen niet gezien als een aandoening op zich, maar is eerder een symptoom van iets anders dat in het lichaam gebeurt.
Chronische of acute misselijkheid
Acute misselijkheid kan worden veroorzaakt door een aandoening die plotseling optreedt, die acuut wordt genoemd. Acute misselijkheid kan worden veroorzaakt door een virus dat de maag aantast en misselijkheid en braken veroorzaakt (dit is gastro-enteritis, die vaak 'buikgriep' wordt genoemd, hoewel het geen verband houdt met griep).
Voedselvergiftiging is een andere oorzaak van misselijkheid (soms ook gepaard gaand met braken en diarree) die plotseling optreedt en meestal vanzelf verdwijnt wanneer de bacterie het lichaam zuivert.
Andere veel voorkomende oorzaken van acute misselijkheid die gewoonlijk vanzelf verdwijnen, zijn onder meer:
- Autoziekte (reisziekte)
- Extreme pijn
- Kater
- Bijwerkingen van medicijnen
- Migraine
- Te veel eten
- Spanning
- Trauma (zoals een hersenschudding)
Chronische misselijkheid is wanneer de misselijkheid de hele tijd aanwezig kan zijn of het kan komen en gaan. In sommige gevallen kan de misselijkheid optreden na een uitlokkende factor, zoals eten, om vervolgens te verbeteren en vervolgens weer op te treden na de volgende maaltijd.
Als de misselijkheid chronisch is en er geen duidelijke oorzaak is, zoals zwangerschap, is het tijd om met een arts te praten over waarom het kan gebeuren. Er zal niet één specifieke test zijn die kan helpen bij het bepalen van de oorzaak van misselijkheid, dus het testen hangt af van de vermoedelijke oorzaak.
Chronische misselijkheid gerelateerde aandoeningen
Misselijkheid is een symptoom van een aandoening, en enkele van de meest voorkomende redenen kunnen de volgende zijn.
Zwangerschap
Chronische misselijkheid komt vaak voor tijdens de zwangerschap, vooral in het eerste trimester, en wordt ‘ochtendmisselijkheid’ genoemd, ook al kan het de hele dag duren. Vaak treedt misselijkheid op in het midden van het eerste trimester en verdwijnt deze tegen het tweede. Maar sommige mensen hebben hun hele zwangerschap last van misselijkheid of het komt terug tegen het einde.
Wanneer misselijkheid ernstig is en gepaard gaat met braken tot het punt waarop het moeilijk is om voedsel of water binnen te houden, kan dit een aandoening zijn die hyperemesis gravidarum wordt genoemd.
Galstenen
Galstenen komen vaak voor, vooral bij vrouwen, die twee keer zoveel kans hebben op stenen als mannen. Galblaasstenen veroorzaken mogelijk geen symptomen, maar kunnen ook pijn in de rug, schouder of bovenbuik en misselijkheid en braken veroorzaken.
De symptomen kunnen erger zijn na het eten, vooral bij het eten van een maaltijd met een hoog vetgehalte. Galstenen kunnen worden gediagnosticeerd met een van verschillende beeldvormende tests en worden meestal behandeld met verwijdering van de galblaas.
Brandend maagzuur
Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) is een veel voorkomende aandoening die optreedt wanneer de maaginhoud weer in de slokdarm komt. Dit kan symptomen van brandend maagzuur, regurgitatie en misselijkheid veroorzaken.
Symptomen kunnen erger zijn na het eten of 's nachts na het liggen. De misselijkheid kan blijven hangen, vooral als maagzuur in de keel terechtkomt.
In veel gevallen is GERD te behandelen met vrij verkrijgbare of voorgeschreven medicatie (inclusief antacida, histamine-2-receptorantagonisten, H2RA's en protonpompremmers, PPI's).
Veranderingen in levensstijl, zoals afvallen en slapen met opgeheven hoofd, en het vermijden van mogelijke triggers voor symptomen (zoals roken, alcoholische dranken, koffie, chocolade, vet voedsel en gefrituurd voedsel) kunnen ook helpen.
Migraine
Migraine-hoofdpijn kan misselijkheid veroorzaken, hetzij voordat de hoofdpijn opkomt, hetzij tijdens de hoofdpijn. Het diagnosticeren van hoofdpijn kan complex zijn omdat er verschillende soorten migraine zijn met verschillende symptomen. De behandeling kan zowel veranderingen in levensstijl als medicatie omvatten.
Maagzweer
Een maagzweer is wanneer er zweren in de maag, dunne darm of slokdarm zijn. In de meeste gevallen worden maagzweren veroorzaakt door een bacterie genaamd Helicobacter pylori (H pylori). Een andere oorzaak van maagzweren is het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire medicijnen (NSAID's) zoals ibuprofen, maar dit komt niet zo vaak voor.
Maagzweren veroorzaken vaak pijn of ongemak, maar kunnen ook misselijkheid, braken, verlies van eetlust, gewichtsverlies en een vol gevoel na kleine maaltijden veroorzaken. Voor zweren veroorzaakt door H pyloriworden antibiotica voorgeschreven, samen met andere medicijnen om de symptomen te verlichten.
Stoornissen van het centrale zenuwstelsel
Aandoeningen die het zenuwstelsel aantasten, zoals intracraniële bloeding of infecties, kunnen gepaard gaan met misselijkheid. Deze aandoeningen zijn ernstig en gaan meestal gepaard met symptomen van verwarring, duizeligheid of veranderingen in het geheugen.
Als deze symptomen optreden en een bloeding of een infectie zoals meningitis wordt vermoed, is dit een reden om onmiddellijk medische hulp in te roepen.
Hepatitis
Hepatitis is een ontsteking van de lever en kan optreden als gevolg van een infectie met een virus, auto-immuunhepatitis of alcoholische hepatitis. Hepatitis kan acuut of chronisch zijn en kan misselijkheid veroorzaken, samen met geelzucht, koorts, hoofdpijn en gewrichtspijn.
De behandeling hangt af van de oorzaak van hepatitis, maar varieert van veranderingen in levensstijl tot antivirale medicatie tot steroïden.
Hiatale hernia
Een hiatale hernia is wanneer er een zwak punt in de buikwand is en de maag er doorheen duwt en omhoog in de borstkas. Hernia kan symptomen van reflux veroorzaken, evenals pijn of ongemak en in sommige gevallen kan er ook misselijkheid zijn.
Kleine hernia's zijn misschien niet merkbaar, veroorzaken symptomen of vereisen zelfs behandeling, maar grotere hernia's kunnen een operatie vereisen.
Inflammatoire darmziekte
Inflammatoire darmaandoening (IBD) omvat de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en onbepaalde colitis, ziekten van het spijsverteringskanaal. Deze ziekten veroorzaken ontstekingen in verschillende delen van het spijsverteringsstelsel en kunnen gepaard gaan met chronische misselijkheid.
In sommige gevallen kan misselijkheid een nadelig effect zijn van medicijnen of het gevolg zijn van een complicatie (zoals een darmobstructie). De behandeling hangt af van de oorzaak van misselijkheid en kan ook een effectieve behandeling van de door de IBD veroorzaakte ontsteking omvatten.
Darmobstructie
Een obstructie is wanneer de dunne of dikke darm wordt geblokkeerd. Een blokkering kan verschillende oorzaken hebben, waaronder littekenweefsel of een knik of draaiing in de darm.
Meestal is pijn het meest prominente symptoom van een darmobstructie, maar in sommige gevallen kunnen ook misselijkheid en braken optreden. Obstructies komen vaker voor bij mensen met IBD (in het bijzonder de ziekte van Crohn), maar ze kunnen iedereen overkomen.
Obstructies kunnen een medisch noodgeval zijn, dus het is belangrijk om meteen zorg te zoeken als er een vermoeden bestaat. In de meeste gevallen kunnen obstructies in het ziekenhuis worden behandeld zonder operatie.
Pancreatitis
De alvleesklier is een orgaan dat enzymen afgeeft voor vertering in de maag en hormonen in de bloedbaan. Pancreatitis is wanneer de alvleesklier ontstoken raakt, wat kan leiden tot pijnsymptomen die erger worden na eten, koorts, misselijkheid en braken.
Pancreatitis is zeldzaam en mensen met de aandoening zijn vaak behoorlijk ziek omdat het een ernstige aandoening is. De behandeling hangt af van de oorzaak van pancreatitis.
Chronische idiopathische misselijkheid
Idiopathisch betekent dat er geen fysieke reden voor misselijkheid kan worden gevonden. Dit betekent echter niet dat er geen oorzaak is, of dat die in de toekomst niet duidelijk zal worden. In sommige gevallen wordt dit ook functionele misselijkheid genoemd.
Omdat er geen onderliggende oorzaak van misselijkheid lijkt te zijn, is de behandeling meestal gericht op het verminderen van het ongemak van misselijkheid, het behandelen van andere aandoeningen die tegelijkertijd kunnen optreden, zoals migraine, evenwichtsproblemen of spijsverteringsstoornissen, en het voorkomen van braken.
Behandeling
De behandeling van chronische misselijkheid hangt grotendeels af van de onderliggende oorzaak, daarom is het belangrijk om een juiste diagnose te stellen. Als de oorzaak eenmaal bekend is, zijn er verschillende dingen die kunnen worden gedaan om misselijkheid onder controle te krijgen, zodat het minder hinderlijk is. Misselijkheid thuis behandelen kan zijn:
- Antihistaminica of anti-emetica (op advies van een arts)
- Medicatie tegen reisziekte (zoals Dramamine) op advies van een arts
- Coole Kamer
- Diep, gelijkmatig ademen
- Voedsel dat minder snel misselijkheid veroorzaakt (crackers, brood, rijst)
- Voedingsmiddelen die gember bevatten of op gembersnoepjes zuigen
- Slokjes koud water, ginger ale of thee
- Kleinere, frequentere maaltijden
Wanneer moet je een dokter zien?
Misselijkheid is meestal geen noodgeval. Maar bel direct een dokter bij:
- Zwarte of teerachtige ontlasting
- Bloed in de ontlasting of braaksel
- Verwarring
- Duizeligheid
- Hoge koorts
- Ernstige buikpijn
- Tekenen van uitdroging
- Braken dat niet stopt
Een woord van Verywell
Misselijkheid is een niet-specifiek symptoom. Het kan een uitdaging zijn om precies vast te stellen wat de oorzaak is. In veel gevallen kunnen gerelateerde symptomen (zoals pijn, koorts of braken) een arts meer inzicht geven in de oorzaak van uw misselijkheid.
Misselijkheid hebben die komt of gaat of chronisch is, is een reden om een afspraak met een arts te maken om het uit te zoeken. Veel voorkomende aandoeningen die verband houden met misselijkheid kunnen op verschillende manieren worden behandeld, maar huismiddeltjes kunnen op korte termijn ook helpen om misselijkheid het hoofd te bieden.
Wanneer misselijkheid gepaard gaat met rode vlagsymptomen zoals hevige pijn of braken of bloed in het braaksel of ontlasting, is dit een reden om onmiddellijk contact op te nemen met een arts.