Inhoud
- Home remedies en levensstijl
- Over-the-Counter (OTC) therapieën
- Voorschriften
- Acute medicatie
- Preventieve medicatie
- Operaties en door specialisten aangestuurde therapieën
- Complementaire alternatieve geneeskunde
- Een woord van Verywell
Omdat het exacte mechanisme van clusterhoofdpijn niet volledig wordt begrepen - en omdat de aandoening relatief zeldzaam is of vaak wordt verward met migraine - is er geen enkele, gouden standaardbehandeling. Dat gezegd hebbende, er zijn een aantal levensstijlen, vrij verkrijgbare medicijnen, voorgeschreven medicijnen en zelfs chirurgische benaderingen voor deze aandoening. Als u aan deze aandoening lijdt, kan het nodig zijn om met de hulp van uw arts een individuele aanpak op maat te maken.
Home remedies en levensstijl
Het belangrijkste om te onthouden over aandoeningen zoals clusterhoofdpijn is dat wat voor sommige patiënten werkt, niet voor anderen werkt. Toch is er veel dat u kunt doen om het aantal aanvallen te verminderen of de intensiteit ervan te verminderen:
- Ademhalingsoefeningen: Een van de eerstelijns klinische behandelingen voor clusterhoofdpijn is het toedienen van zuurstof, waarvan bekend is dat het de ernst van een aanval vermindert. Met dit in gedachten hebben sommige patiënten ervaren dat diepe ademhalingsoefeningen effectief zijn bij het beheersen van de symptomen. Deze aanpak heeft als bijkomend voordeel dat het stress verlicht.
- Slaapschema: Een groeiend aantal onderzoeken toont aan dat het aanhouden van een consistent slaapschema de incidentie van clusterhoofdpijn kan helpen verminderen. Dit regulariseert het circadiane ritme van het lichaam, wat het begin van aanvallen kan helpen verlichten.
- Regelmatige lichaamsbeweging: De voordelen van lichaamsbeweging kunnen niet worden onderschat, en velen hebben direct of indirect gevonden dat het effectief is bij clusterhoofdpijn.Het is aangetoond dat dagelijkse fitnessactiviteit, zelfs wanneer matig, de slaapcycli verbetert, de bloedcirculatie naar de hersenen verbetert en stress vermindert .
- Yoga: Omdat deze oefening ademhalingstechnieken combineert met strekken, is het in verband gebracht met het verminderen van terugkerende hoofdpijnproblemen zoals clusterhoofdpijn. Patiënten moeten doorgaans streven naar vijf sessies per week van elk ongeveer 60 minuten, hoewel beginners misschien willen beginnen met een bescheidener regime voordat ze opschalen.
- Tabak vermijden: Een van de vele negatieve gezondheidseffecten van het roken van sigaretten of het gebruik van andere tabaksproducten is dat deze gewoonte in verband is gebracht met een toename van chronische hoofdpijn. Hoewel het moeilijk is, is het de moeite waard om te onderzoeken of u moet stoppen met roken als u last heeft van clusterhoofdpijn.
- Alcohol vermijden: Alcohol, in welke vorm dan ook, is een bekende trigger voor clusteraanvallen.Lijders aan clusterhoofdpijn vinden het misschien in hun eigen belang om zich te onthouden, vooral tijdens zwaardere periodes.
Over-the-Counter (OTC) therapieën
De meeste vrij verkrijgbare pijnstillers zoals ibuprofen, paracetamol en aspirine zijn zelden in staat om de ernstige pijn van clusterhoofdpijn te verlichten. Hoewel ze enige werkzaamheid hebben en het proberen waard zijn, zijn ze zelden geschikt voor de intensiteit van deze aandoening. Bovendien kan het gebruik van sommige van deze medicijnen voor langere tijd leiden tot hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen (MOH), waarbij pijn daadwerkelijk de moeite waard wordt wanneer medicijnen worden ingenomen.
Medicijnen die overmatig gebruik of terugkerende hoofdpijn veroorzaken
Voorschriften
Geneesmiddelen op recept voor clusterhoofdpijn kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: acute medicijnen (die bedoeld zijn om aanvallen op te vangen nadat ze zijn begonnen) en preventieve.
Acute medicatie
Voor degenen die al een aanval ervaren, volgt hier een overzicht van acute medicatie:
- Triptanen: Van het migrainemedicijn sumatriptan (Imitrex), een triptan, is bekend dat het werkt tijdens clusteraanvallen wanneer het wordt geïnjecteerd. Voor degenen die sumatriptan (of andere medicijnen) niet verdragen, kunnen neussprays van zolmitriptan (Zomig) ook werken. Deze klasse van geneesmiddelen heeft enkele bijwerkingen, waaronder duizeligheid, spierzwakte, misselijkheid, slaperigheid en tintelingen of pijn op de injectieplaats. Ze moeten ook worden vermeden als patiënten in het verleden hartproblemen hebben gehad.
- Octreotide: Een synthetische versie van somatostatine, een hersenhormoon dat wordt geassocieerd met groei en intercellulaire communicatie, kan snel resultaat opleveren als het wordt geïnjecteerd.Hoewel er veel aanwijzingen zijn dat triptanen effectiever zijn, heeft deze benadering zijn nut. Het gebruik van dit medicijn brengt het risico op bijwerkingen met zich mee, waaronder galstenen (meestal alleen bij langdurig gebruik), misselijkheid, pijn op de injectieplaats, buikpijn, winderigheid, obstipatie, vermoeidheid, griepachtige symptomen, duizeligheid en hoofdpijn, onder anderen.
- Plaatselijke verdoving: Bij toediening via de neus (intranasaal) hebben lokale anesthetica zoals lidocaïne (vergelijkbaar met novocaïne van uw tandarts) clusteraanvallen effectief beheerd.
- Dihydroergotamine: Vooral wanneer het wordt geïnjecteerd, kan dihydroergotamine zeer effectief zijn bij het opvangen van hoofdpijnaanvallen. Deze behandeling is meestal gereserveerd voor de kliniek of het ziekenhuis - intranasaal gebruik heeft slechts gemengde resultaten opgeleverd - en is voor ernstigere gevallen. Deze injectie wordt met name niet aanbevolen voor degenen die zwanger zijn of borstvoeding geven of mensen met een voorgeschiedenis van hartfalen. ziekte of andere hartproblemen, hoge bloeddruk, lever- of nierziekte of overgevoeligheid voor dit type geneesmiddel.
Preventieve medicatie
Bovendien worden veel medicijnen voorgeschreven om aanvallen meteen te voorkomen, waaronder:
- Calciumantagonisten: Medicijnen die calciumkanalen blokkeren, zoals verapamil (ook bekend als onder andere Calan en Verelan) worden beschouwd als een topkeuze voor het voorkomen van clusterhoofdpijnaanvallen en worden soms voorgeschreven voor chronische gevallen. Hieronder vallen misselijkheid, vermoeidheid, obstipatie, gezwollen enkels en verlaagde bloeddruk.
- Corticosteroïden: Het is bekend dat deze klasse van geneesmiddelen een zeer effectieve ontstekingsonderdrukker is, en het medicijn prednison (Prednison Intensol, Rayos) kan zeer effectief zijn als een snelwerkende behandeling in gevallen waarin er sprake is van langdurige remissie. Het gebruik van corticosteroïden voor clusterhoofdpijn moet zorgvuldig worden gecontroleerd en mag niet langer dan een paar dagen duren vanwege het risico op bijwerkingen, waaronder diabetes, hoge bloeddruk en cataract.
- Lithiumcarbonaat: Een medicijn dat vaak wordt voorgeschreven voor een bipolaire stoornis, lithiumcarbonaat (Lithobid) kan aangewezen zijn wanneer andere medicijnen en benaderingen geen resultaat hebben opgeleverd. Hoewel effectief, langdurig gebruik kan leiden tot nierbeschadiging, zullen patiënten regelmatig bloedtesten moeten ondergaan tijdens het nemen van dit regime. Andere bijwerkingen om op te letten zijn tremoren, diarree en verhoogde dorst.
Zoals uw arts u zal vertellen, als u een receptplichtige benadering voor clusterhoofdpijn moet ondergaan, werkt wat voor sommigen misschien niet voor anderen. Patiënten wordt geadviseerd om zich niet alleen zorgvuldig te houden aan de receptschema's, maar ook om waakzaam te zijn voor bijwerkingen. Als er iets niet klopt, aarzel dan niet om medische hulp in te roepen.
Operaties en door specialisten aangestuurde therapieën
Artsen hebben een aantal therapeutische opties als het gaat om clusterhoofdpijn. Behandelingen kunnen acuut of meer preventief van aard zijn, met operaties en meer invasieve opties gereserveerd voor meer hardnekkige en moeilijke gevallen. Hier is een kort overzicht:
- Zuurstofbehandeling: De eerstelijnsbenadering van clusterhoofdpijn in het ziekenhuis, het toedienen van zuivere zuurstof staat bekend als een snelwerkende acute benadering, die doorgaans gedurende 15 minuten per keer wordt toegediend via een neuscanule of gezichtsmasker. Zonder enige bijwerkingen is het enige nadeel van deze aanpak de relatieve ontoegankelijkheid; buiten de kliniek zouden patiënten speciale zuurstoftanks bij zich moeten hebben.
- Zenuwblok: Deze behandeling omvat de injectie van een oplossing die een verdovingsmiddel (voor verdoving) en een corticosteroïd combineert nabij de occipitale zenuwen. Deze zenuwclusters lopen vanaf de bovenkant van de wervelkolom (aan de achterkant van het hoofd) in de hoofdhuid en hoofdpijn pijn wordt beheerd wanneer hun berichten worden geblokkeerd. Deze benadering, die doorgaans gereserveerd is voor ernstigere chronische clustergevallen, biedt aanvankelijke verlichting totdat langerwerkende medicijnen in werking treden.
- Sphenopalatine ganglionstimulatie: Een meer recent ontwikkelde benadering voor extreme gevallen van chronische clusterhoofdpijn, dit omvat het chirurgisch implanteren van een reeks gespecialiseerde elektroden op het sphenopalatineganglion, een hersengebied dat betrokken is bij pijnverwerking. Deze elektroden geven, wanneer ze worden geactiveerd door patiënten met een draagbare controller, milde elektrische schokken af, waardoor ze in feite berichten uit deze regio vervormen. Een groeiend aantal onderzoeken toont aan dat dit een effectieve aanpak is voor moeilijke gevallen.
- Niet-invasieve nervus vagus stimulatie: Deze benadering is vergelijkbaar met sphenopalatine ganglionstimulatie doordat het elektrische stimulatie omvat die wordt bestuurd door het draagbare apparaat van een patiënt. In dit geval bevinden de elektroden zich net onder de huid en hebben ze toegang tot de nervus vagus, een zenuw die begint in de hersenstam en door de nek loopt. Hoewel er meer onderzoek nodig is, blijkt deze aanpak de frequentie van clusteraanvallen te verminderen.
- Occipitale zenuwstimulatie: Sommige onderzoeken hebben opgemerkt dat milde elektrische schokken aan de achterhoofdskwabben ook kunnen helpen. Er wordt een speciale operatie toegepast om elektroden in dit gebied te implanteren en, net als bij andere stimulatiebenaderingen, kunnen patiënten bepalen wanneer de behandeling wordt toegediend. Er is onderzoek gaande, maar de eerste resultaten tonen aan dat deze aanpak kan helpen in gevallen waarin clusterhoofdpijnaanvallen niet effectief farmaceutisch worden beheerd.
- Diepe hersenstimulatie: Een andere, meer nieuwe benadering van behandelingsstimulatie, diepe hersenstimulatie, omvat het richten van de hypothalamusregio met elektrische signalen om de pijnverwerking bij een andere bron te versluieren. Met name studies die deze benadering evalueren, hebben slechts gemengde resultaten opgeleverd, hoewel er onderzoek gaande is.
Complementaire alternatieve geneeskunde
Kruiden- en niet-westerse benaderingen van clusterhoofdpijn zijn grotendeels ongevoelig en worden zelden geaccepteerd door de medische wereld. Toch hebben veel patiënten ontdekt dat sommige van deze benaderingen behoorlijk effectief zijn. Meestal wordt aangenomen dat doses van 10 milligram melatonine helpen, vooral als ze 's avonds voor het slapengaan worden ingenomen. Daarnaast zijn er aanwijzingen dat het innemen van capsaïcine in een intranasale vorm kan werken als een acute behandeling.
Een woord van Verywell
Er is een reden dat clusterhoofdpijn door sommigen als de ergst mogelijke pijn wordt beschouwd. Deze toestand is meer dan hoofdpijn; het is een ernstig probleem dat werk, gezinsleven en persoonlijke kwaliteit van leven in de weg kan staan. Als u terugkerende hoofdpijn heeft, neem het probleem dan serieus en zoek medische hulp. Hoe eerder u dit probleem kunt oplossen, hoe eerder u weer op het goede spoor zit. Hoewel niet elke benadering zal werken, lijdt het geen twijfel dat iets zal werken; geef niet op!
Leg de sigaret neer om clusteraanvallen te voorkomen