Inhoud
Als u multiple sclerose (MS) heeft en vaak het gevoel heeft dat uw voeten koud zijn, zelfs als ze warm aanvoelen, ervaart u een symptoom dat bekend staat als dysesthesie. Dysesthesie verwijst naar abnormale gewaarwordingen die onaangenaam en mogelijk pijnlijk zijn en overal op het lichaam voorkomen, hoewel ze meestal in de benen en voeten worden ervaren.
Dysesthesie begrijpen
Terwijl MS vroeger als een pijnloze neurologische ziekte werd bestempeld, weten experts nu dat dit verre van waar is. In feite ervaart tot de helft van alle mensen met MS pijn op een bepaald punt in hun ziekteverloop, waarbij velen chronische pijn ontwikkelen.
Er zijn verschillende soorten pijn die iemand met MS kan ervaren, zoals de ondragelijke gezichtspijn van trigeminusneuralgie of de oogpijn van optische neuritis. Als het gaat om koude voeten, noemen MS-experts deze pijn een dysesthesie.
Dysesthesieën kunnen vanzelf optreden of worden veroorzaakt door iets in de buitenwereld, vaak door een verandering in temperatuur of weer. Ze hebben ook de neiging om 's nachts erger te zijn en worden versterkt door lichaamsbeweging.
Hoe voelt MS-pijn aan?Sensibilisatie van uw zenuwstelsel
U of iemand anders merkt misschien dat uw voeten warm aanvoelen, ondanks het feit dat ze koud aanvoelen. Dit komt doordat bij MS de myeline-omhulling - de beschermende laag rond de zenuwvezels in uw hersenen en ruggenmerg (uw centrale zenuwstelsel) - beschadigd is.
Deze schade leidt tot defecte zenuwcommunicatie waardoor foutieve pijnberichten naar uw hersenen kunnen worden gestuurd. Met andere woorden, je voeten zijn eigenlijk warm, maar je denkt dat ze koud zijn omdat je zenuwstelsel je vertelt dat ze dat zijn.
Bij overgevoeligheid van het zenuwstelsel kunnen twee verschijnselen optreden:
- Allodynie betekent dat een goedaardige prikkel, zoals een lichte aanraking of een koele bries, pijn veroorzaakt.
- Hyperalgesie verwijst naar een verhoogde gevoeligheid voor pijn. Een speldenprik in uw voet, die normaal een beetje pijnlijk is, kan bijvoorbeeld aanvoelen als een scherp mes.
Het is belangrijk op te merken dat koude voeten en andere sensorische symptomen niet noodzakelijkerwijs tekenen zijn dat uw MS verslechtert, vooral als de symptomen komen en gaan.
Als u echter voor het eerst last heeft van koude voeten, is het belangrijk om met uw arts te praten, omdat dit een teken kan zijn van een MS-terugval of een heel ander medisch probleem.
Andere redenen voor koude voeten
Voorbeelden van andere gezondheidsproblemen die koude of pijnlijke voeten kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- Een traag werkende schildklier (hypothyreoïdie)
- Bloedvatproblemen (bijvoorbeeld perifere arteriële aandoening)
- Diabetes (koude voeten kunnen het gevolg zijn van zowel bloedsomloop- als zenuwproblemen)
- Het fenomeen van Raynaud
Hoewel deze de oorzaak kunnen zijn van koude voeten, kunnen ze ook koude voeten verergeren die te wijten zijn aan andere problemen zoals MS.
Hot Feet bij multiple scleroseTips om uw koude voeten te beheren
Naast het voor de hand liggende, zoals het verwarmen van uw voeten met dekens, zijn er andere technieken - zowel medische als gedragsmatige - die u kunnen helpen uw ongemak te beheersen.
2:163 vrouwen delen hun ervaringen met MS in de kou
Afleiding
Afleiding is een geweldige psychologische interventie voor het beheersen van pijn, omdat het uw hersenen dwingt om de focus van uw pijn te verleggen naar de activiteit die voorhanden is, vooral als die activiteit cognitief veeleisend is.
Als u last heeft van uw voeten, overweeg dan om een van deze afleidingstechnieken te proberen. Onthoud echter dat u, afhankelijk van de intensiteit of aard van uw ongemak, misschien een paar verschillende technieken moet proberen voordat u de methode vindt die voor u werkt:
- Een boek lezen
- Een vriend bellen aan de telefoon
- Een videogame spelen
- Luisteren naar muziek of een podcast
- Kleuren of schilderen
- Een puzzel voltooien
- Journaling
Complementaire therapieën
Complementaire therapieën zoals hypnose, cognitieve gedragstherapie en mindfulness-meditatie kunnen vooral nuttig zijn bij het beheersen van uw pijn, evenals andere symptomen van uw MS, zoals vermoeidheid of cognitieve problemen.
Medicijnen
Als uw koude voeten een aanzienlijke invloed hebben op uw kwaliteit van leven of uw functioneren aantasten (bijvoorbeeld als u valt of niet gaat werken of uw vrienden en familie bezoekt), neem dan contact op met uw arts.
Het tricyclische antidepressivum Elavil (amitriptyline) of een serotonine-norepinefrineheropnameremmer zoals Cymbalta (duloxetine) kunnen helpen; soms kunnen anti-epileptische medicatie die wordt gebruikt om neuropathische pijn te behandelen, zoals Neurontin (gabapentine) of Lyrica (pregabaline), ook nuttig zijn.Sommige van deze medicijnen hebben echter bijwerkingen zoals slaperigheid.
Actuele capsaïcine-crème is een andere mogelijke optie voor uw voeten.
4:133 MS-patiënten delen hun ervaringen met mobiliteitsproblemen
Andere therapieën
Als uw koude voeten uw lopen en evenwicht belemmeren, heeft u mogelijk fysieke of ergotherapie nodig. Regelmatige bezoeken aan een podoloog om ervoor te zorgen dat uw voeten er gezond uitzien zonder zweren, evenals speciale schoenen, orthesen genaamd, kunnen ook gerechtvaardigd zijn. Het bezoeken van een therapeut of psychiater kan ook nuttig zijn, omdat pijn bij multiple sclerose depressie of angst kan veroorzaken of verergeren.
Denk eraan om medicijnen of therapieën eerst met uw arts te bespreken.
Een woord van Verywell
Welke vorm het ook aanneemt, pijn bij MS kan zowel lichamelijk als geestelijk invaliderend zijn. Vraag advies aan uw neuroloog of een pijnspecialist om effectieve strategieën te vinden om u beter te voelen. Onze Doctor Discussion Guide hieronder kan u helpen om dat gesprek met een gezondheidswerker te beginnen.
Discussiegids voor multiple sclerose voor artsen
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
