Inhoud
In gevallen van vergevorderde darmkanker zijn er momenten dat een tumor niet kan worden verwijderd. Het is een ongelukkige en gecompliceerde situatie die vaak vol emotie en onzekerheid zit.Voor iedereen die wordt geconfronteerd met een niet-operabele tumor, is het belangrijk om te onthouden dat mensen in feite jarenlang kunnen leven met vergevorderde kanker. Het betekent niet dat iedereen plotseling moet opgeven omdat een tumor niet operabel is. In meer gevallen is het precies het tegenovergestelde.
Het belangrijkste doel in situaties als deze is ervoor te zorgen dat de symptomen onder controle worden gehouden en dat de persoon de best mogelijke kwaliteit van leven kan behouden, zelfs als de kanker niet te genezen is.
Een van de mogelijke complicaties van kanker in het eindstadium is dat de dikke darm geblokkeerd kan raken door een tumor. Dit wordt een kwaadaardige obstructie genoemd. Gelukkig kunnen artsen deze aandoening op twee verschillende manieren behandelen:
- Ze kunnen een operatie ondergaan om de obstructie om te leiden of te omzeilen.
- Ze kunnen een stent plaatsen (een dunne flexibele buis) om het openen van een doorgang te ondersteunen.
Stent versus chirurgie voor kwaadaardige obstructie
Voor een persoon die een kwaadaardige obstructie ervaart, kan het vaak moeilijk zijn om te kiezen tussen een volledige operatie of het plaatsen van een geplaatste stent. Voor velen zal een stent de voor de hand liggende keuze lijken. Stents zijn immers relatief eenvoudig te plaatsen, vaak met minimaal invasieve laparoscopische chirurgie en een veel kortere hersteltijd.
Maar is "gemakkelijker" altijd het juiste antwoord?
Een studie uit 2011, gepubliceerd in het tijdschrift Gastro-intestinale endoscopie stelde alleen deze vraag. Volgens het rapport ondergingen 144 mensen met vergevorderde darmkanker een behandeling om een kwaadaardige obstructie te corrigeren, waarvan de helft een operatie had ondergaan; de andere helft had een stent.
Bij het bekijken van de korte- en langetermijnresultaten kwamen er belangrijke verschillen naar voren:
- Over het algemeen waren de slagingspercentages op korte termijn voor stents en reguliere chirurgie niet significant verschillend. Beide procedures werkten goed om een geblokkeerde dikke darm te behandelen.
- Tijdens het vroege herstel had de groep die stents had gekregen ongeveer de helft van het aantal vroege complicaties in de operatiegroep (respectievelijk 15,5 versus 32,9%).
- Naarmate het herstel vorderde, was de periode dat de blokkering duidelijk bleef, veel korter in de stentgroep, waarbij sommige mensen zelfs een tweede stent nodig hadden.
- Op de lange termijn, terwijl het aantal ernstige complicaties min of meer hetzelfde was voor beide groepen, had de stentgroep significant meer late complicaties dan de operatiegroep.
Uw best mogelijke keuze maken
Als u of een geliefde wordt geconfronteerd met een kwaadaardige obstructie, kan het zijn dat u dringend moet kiezen tussen een operatie of een stent. Een obstructie als deze is een ernstige medische aandoening die onmiddellijke aandacht vereist om breuken en andere mogelijk levensbedreigende complicaties te voorkomen.
Dat gezegd hebbende, een snelle beslissing hoeft niet ongeïnformeerd te zijn. U hoeft alleen de voor- en nadelen af te wegen op basis van enkele algemene inzichten:
- Hoewel een stent een snellere oplossing kan zijn voor een geblokkeerde dikke darm, is de kans dat u een andere nodig heeft groter in vergelijking met een operatie.
- Hoewel een operatie vaak langduriger resultaten oplevert, vereist het ook een langere genezingsduur met een groter risico op complicaties op de korte termijn.
Werk samen met uw oncoloog en chirurg om de beste optie voor de betrokken persoon te vinden. Dit kan een beoordeling zijn van de leeftijd, de algemene gezondheid, de emotionele toestand van de persoon en andere factoren die kunnen suggereren hoe goed de persoon een procedure zal tolereren en ervan zal herstellen.
Er is geen goede of foute beslissing als u alle informatie heeft gekregen die nodig is om een weloverwogen keuze te maken.