Inhoud
Een aantal medische aandoeningen kan de baarmoeder (baarmoeder) van een vrouw aantasten en pijn veroorzaken, zoals poliepen, endometriose, vleesbomen en kanker. Baarmoederpijn of ongemak wordt meestal gevoeld in het bekken- en onderbuikgebied en verspreidt zich vaak naar het midden van de buik of onderrug. Bijkomende symptomen van verschillende baarmoederaandoeningen zijn vergelijkbaar en kunnen bestaan uit onregelmatige menstruatiebloedingen en moeilijkheden om zwanger te worden, dus het is belangrijk om een arts te raadplegen om uit te zoeken wat u precies beïnvloedt. Sommige zorgen zijn ernstig, maar andere niet.De baarmoeder
De baarmoeder is een peervormige structuur in het bekken die achter de blaas en voor het rectum zit. De baarmoeder wordt tijdens de zwangerschap vergroot en krimpt over het algemeen binnen enkele weken na de bevalling bijna terug tot de oorspronkelijke grootte. Aan elke kant van de baarmoeder bevinden zich de eileiders en de eierstokken. Samen vormen de baarmoeder, vagina, eierstokken en eileiders het voortplantingssysteem van een vrouw.
Gezien de nabijheid van al deze organen, kan pijn in het bekkengebied het gevolg zijn van een baarmoederaandoening of iets heel anders.
Baarmoeder aandoeningen
De toestand van de baarmoeder kan in de baarmoeder zelf beginnen of kan worden veroorzaakt door factoren buiten de baarmoeder, zoals hormonen. De meeste van deze aandoeningen kunnen met medicatie worden behandeld, maar bij sommige kan een hysterectomie nodig zijn, wat een chirurgische verwijdering van de baarmoeder is. .
Dysmenorroe
Dysmenorroe is ernstige menstruatiepijn die kan optreden vóór en / of tijdens de menstruatie. Het is meestal geen teken van een baarmoederziekte of een andere medische aandoening, en het verbetert vaak met pijnstillers of hormonale therapie.
Menorragie
Menorragie is langdurige of zeer zware menstruatiebloedingen. Het kan optreden zonder enige bekende oorzaak, maar het kan ook het gevolg zijn van onder andere hormonale onevenwichtigheden, vleesbomen, poliepen, bepaalde soorten anticonceptie of kanker. Vaak veroorzaakt menorragie bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen), dus het kan zijn dat u een behandeling nodig heeft om het bloeden onder controle te houden, evenals een behandeling voor bloedarmoede.
Baarmoederverzakking
Baarmoederverzakking treedt op wanneer de spieren en ligamenten die de baarmoeder op zijn plaats houden, verzwakt raken, waardoor de baarmoeder nabij de blaas kan afdalen. Veel vrouwen hebben een milde tot matige baarmoederverzakking naarmate ze ouder worden. De meest voorkomende symptomen zijn urgentie om te plassen en urineverlies, maar ernstige gevallen kunnen ook pijn veroorzaken, vooral tijdens of na geslachtsgemeenschap.
Omgekeerde baarmoeder
De baarmoeder kan naar de achterkant van de wervelkolom worden gekanteld, wat wordt beschreven als een omgekeerde baarmoeder. Meestal zijn er geen symptomen en veroorzaakt het zelden complicaties tijdens de zwangerschap. Uw arts zou het merken als u een retrograde baarmoeder heeft tijdens uw routine bekkenonderzoek.
Congenitale misvorming van de baarmoeder
Soms is de baarmoeder zelf abnormaal gevormd. Dit kan de zwangerschap verstoren en kan het risico op een miskraam verhogen. Uw arts zou een misvorming van de baarmoeder herkennen op uw zwangerschapsecho als u zwanger bent, en het kan worden gezien op een abdominale computertomografie (CT) -scan of echografie, zelfs als u zijn niet zwanger.
Er zijn verschillende typische misvormingen:
- Septate baarmoeder: De baarmoeder is samengesteld uit twee afzonderlijke zijden met baarmoederweefsel dat de zijkanten volledig of bijna volledig van elkaar scheidt.
- Bicornate baarmoeder: De baarmoeder heeft de vorm van een hart, wat resulteert in het verschijnen van twee bijna even grote helften die niet zo definitief van elkaar zijn gescheiden als die van een septate baarmoeder.
- Didelphys baarmoeder: De baarmoeder is verdeeld, met name bij de onderste opening, met twee secties die elk een aparte cervicale opening hebben.
- Eenhoornige baarmoeder: De baarmoeder lijkt kleiner, aangezien een sectie kan zijn samengedrukt of onontwikkeld, wat resulteert in slechts één "echte" holte, die bijzonder klein is.
Eileiderontsteking
Wanneer bacteriën of organismen de baarmoederhals binnendringen en zich naar boven verspreiden, kan de infectie een of meer van de bekkenorganen aantasten, waaronder de baarmoeder, baarmoederhals en eileiders. Dit wordt bekkenontstekingsziekte genoemd. Symptomen zijn onder meer ongemak, afscheiding, een vieze geur en urinaire urgentie of pijn.
Poliepen
Veel vrouwen hebben baarmoederpoliepen, dit zijn kleine, zachte gezwellen in de baarmoeder die pijn, zware menstruatiebloedingen, spotting tussen menstruaties en bloeding na geslachtsgemeenschap kunnen veroorzaken.
Fibromen
Fibromen zijn gezwellen in de wanden van de baarmoeder. Soms hecht een vleesboom zich met een steel aan de buitenkant van de baarmoeder. Ze kunnen zo klein zijn als een zaadje of een erwt of zo groot als een sinaasappel of kleine meloen. Symptomen zijn onder meer hevig of langdurig bloeden tussen of tijdens de menstruatie, bekkenpijn en / of druk, rugpijn, pijn tijdens geslachtsgemeenschap en moeilijk zwanger worden.
Hoewel baarmoederfibromen soms tumoren worden genoemd, zijn ze geen kanker en dringen ze niet het weefsel binnen of reizen ze niet naar andere delen van het lichaam zoals kanker dat doet.
Endometriale hyperplasie
Endometriale hyperplasie is een aandoening waarbij overmatige proliferatie van de cellen van het endometrium (de binnenwand van de baarmoeder) ervoor zorgt dat het te dik wordt, wat resulteert in abnormale bloeding. Het is geen kanker, maar in sommige gevallen kan het leiden tot baarmoederkanker, vooral als het samen met adenomyose optreedt (groei van het endometriumweefsel in de spier baarmoederwand). Symptomen zijn onder meer abnormale vaginale bloeding, vaginale afscheiding of een abnormaal uitstrijkje.
Endometriose
Bij endometriose groeit hetzelfde soort weefsel dat uw baarmoeder bekleedt, ook in andere delen van het lichaam, meestal in de buik of de eierstokken. Hierdoor kan zich littekenweefsel vormen rond de aangetaste organen. Vaak hebben vrouwen met endometriose ook endometriumhyperplasie, maar niet altijd. Symptomen zijn onder meer pijnlijke of zware menstruatie, onregelmatige bloeding of spotting, pijn tijdens of na geslachtsgemeenschap, pijn in de buik of darmen, en pijn tijdens het plassen of bij het hebben van een stoelgang.
Baarmoederlittekens (Syndroom van Asherman)
De aanwezigheid van verklevingen (littekens) na een baarmoederoperatie, bestraling of letsel wordt het Asherman-syndroom genoemd. Meestal veroorzaakt het geen symptomen, maar het kan leiden tot lichte bloedingen tijdens uw menstruatie en het kan het risico op onvruchtbaarheid en miskraam verhogen. Ernstige gevallen kunnen pijn of infecties veroorzaken.
Kanker
Baarmoederkanker, meestal endometriumkanker genoemd, veroorzaakt abnormale vaginale bloedingen en vereist een agressieve behandeling als het zich buiten de baarmoeder heeft verspreid.
Chronische bekkenpijn
Als er geen aanwijsbare oorzaak van uw pijn is, kan bij u chronische bekkenpijn worden vastgesteld. Het kan zijn dat u een behandeling nodig heeft als uw pijn verergert, en u bent mogelijk gevoeliger voor aandoeningen die pijn veroorzaken, zoals een gastro-intestinale infectie of een blaasontsteking.
Symptomen
Symptomen van ziekten van de baarmoeder zijn onder meer:
- Onregelmatige menstruatie
- Vaginale afscheiding
- Bekkenpijn of ongemak
- Onderrug pijn
- Moeite met plassen
- Moeilijkheden om zwanger te worden
Gedurende de menstruatiecyclus ondergaat de baarmoeder substantiële veranderingen, waardoor sommige baarmoederaandoeningen soms optreden of gedurende de maand verschillende symptomen veroorzaken.
Diagnose
Uw medische geschiedenis en symptomen kunnen uw artsen helpen beslissen of u bepaalde tests nodig heeft om ziekten te identificeren die uw baarmoeder kunnen aantasten.
Er zijn verschillende diagnostische tests die uw arts kan overwegen.
- EEN bekken examen kan problemen identificeren zoals een verzakte baarmoeder of een retrograde baarmoeder. Een bekkenonderzoek kan de binnenkant van de baarmoeder niet voldoende beoordelen en u zult waarschijnlijk aanvullende tests nodig hebben als uw arts denkt dat er een andere oorzaak van uw symptomen is.
- EEN Pap-uitstrijkje is een belangrijke test die veranderingen in de cellen van de baarmoederhals kan identificeren. Omdat de baarmoederhals is verbonden met de baarmoeder, zal uw arts u waarschijnlijk aanraden om er een te krijgen als u symptomen van een baarmoederaandoening heeft als u geen recent uitstrijkje heeft gehad.
- Urineonderzoek kan infecties identificeren en soms kankercellen, wat uw symptomen zou kunnen verklaren.
- Bloedstalen kan hormonale veranderingen diagnosticeren die kunnen worden veroorzaakt door of resulteren in baarmoederaandoeningen.
- Beeldvormingstests, zoals computertomografie (CT) -scan of echografie, zijn nuttig bij het visualiseren van de baarmoeder en kunnen anatomische afwijkingen identificeren, zoals een verzakte baarmoeder, misvorming van de baarmoeder of een retrograde baarmoeder. Bij deze tests wordt vaak een kleurstof gebruikt die in een bloedvat kan worden geïnjecteerd om de structuren zichtbaar te maken.
- Interventionele procedures til beeldvorming naar een hoger niveau. Hysteroscopie omvat bijvoorbeeld het inbrengen van een buis in de baarmoederhals om de binnenkant van de baarmoeder te visualiseren, terwijl hysterosalpingografie of sonohysterogram de injectie van vloeistof of kleurstof in de baarmoederhals omvat om de binnenkant van de baarmoeder te visualiseren.
Behandeling
De juiste behandeling voor uw baarmoederaandoening hangt af van de oorzaak. Medicatie, hormonale therapieën, operaties of andere procedures kunnen nodig zijn.
- Antibiotica: Een infectie zoals bekkenontsteking vereist een antibioticabehandeling.
- Hormonale behandeling: Endometriose wordt vaak behandeld met medicijnen, zoals hormonale anticonceptiva, om de symptomen te verminderen Evenzo kunnen endometriumhyperplasie, dysmenorroe en menorragie worden behandeld met hormoontherapie als de symptomen ernstig zijn.
- Embolisatie: Baarmoederfibromen kunnen worden behandeld met embolisatie, wat een minimaal invasieve procedure is die de bloedtoevoer naar het baarmoederweefsel vermindert om de vleesboom te verkleinen. Poliepen kunnen ook worden behandeld met embolisatie, maar hebben meestal geen behandeling nodig.
- Chirurgie: Baarmoederverzakking kan operatief worden behandeld en ernstige gevallen moeten mogelijk worden behandeld met een hysterectomie.
- Observatie: Vrouwen met een aangeboren misvorming van de baarmoeder hebben zelden een operatie nodig, maar hebben tijdens de zwangerschap vaak nauwlettende observatie en zorg nodig om de kans op een miskraam te verkleinen.
Soms kan een combinatie van behandelmethoden nodig zijn, afhankelijk van de ernst van de aandoening en of deze verbetert na de eerste behandelingsaanpak.
Een woord van Verywell
Als u symptomen van een baarmoederaandoening heeft, kan het moeilijk zijn om te weten of er iets ernstigs aan de hand is. De meest voorkomende aandoeningen die de baarmoeder aantasten, zijn beheersbaar, maar sommige aandoeningen verdwijnen mogelijk niet helemaal, zelfs niet met behandeling.
De meest voorkomende oorzaken van bekkenpijn bij vrouwen