Inhoud
Waarom is meerlingzwangerschap een probleem?
Zwanger zijn van meer dan één baby is opwindend en is vaak een gelukkige gebeurtenis voor veel stellen. Meerlingzwangerschappen hebben echter een verhoogd risico op complicaties. De meest voorkomende complicaties zijn onder meer:
Vroegtijdige bevalling en geboorte
Meer dan 60 procent van de tweelingen en bijna alle hogere-orde-veelvouden zijn te vroeg geboren (geboren vóór 37 weken). Hoe hoger het aantal foetussen tijdens de zwangerschap, hoe groter het risico op een vroege geboorte. Premature baby's worden geboren voordat hun lichaam en orgaansysteem volledig volwassen zijn. Deze baby's zijn vaak klein, met een laag geboortegewicht (minder dan 2500 gram of 5,5 pond), en ze hebben mogelijk hulp nodig bij het ademen, eten, het bestrijden van infecties en het warm blijven. Zeer premature baby's, die vóór 28 weken zijn geboren, zijn bijzonder kwetsbaar. Veel van hun organen zijn misschien niet klaar voor leven buiten de baarmoeder van de moeder en zijn misschien te onvolwassen om goed te functioneren. Veel meervoudige baby's hebben zorg nodig op een neonatale intensive care (NICU).
Zwangerschaps hypertensie
Vrouwen met meerdere foetussen hebben meer dan twee keer zoveel kans op het ontwikkelen van hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap. Deze aandoening ontwikkelt zich vaak eerder en is ernstiger dan zwangerschap met één baby. Het kan ook de kans op placenta-abruptie vergroten (vroege loslating van de placenta).
Bloedarmoede
Bloedarmoede komt meer dan twee keer zo vaak voor bij meerlingzwangerschappen als bij een eenmalige geboorte.
Aangeboren afwijkingen
Baby's met meerdere geboorte hebben ongeveer twee keer zoveel kans op aangeboren (aanwezig bij de geboorte) afwijkingen, waaronder neurale buisdefecten (zoals spina bifida), gastro-intestinale en hartafwijkingen.
Miskraam
Een fenomeen dat het verdwijnende tweelingsyndroom wordt genoemd, waarbij meer dan één foetus wordt gediagnosticeerd, maar verdwijnt (of een miskraam krijgt), meestal in het eerste trimester, is waarschijnlijker bij meerlingzwangerschappen. Dit kan al dan niet gepaard gaan met bloeding. Het risico op zwangerschapsverlies is ook verhoogd in latere trimesters.
Twin-to-twin transfusiesyndroom
Tweelingtransfusiesyndroom (TTTS) is een aandoening van de placenta die zich alleen ontwikkelt bij identieke tweelingen die een placenta delen. Bloedvaten verbinden zich met de placenta en leiden bloed van de ene foetus naar de andere. Het komt voor bij ongeveer 15 procent van de tweelingen met een gedeelde placenta.
Bij TTTS wordt bloed van de ene foetus naar de andere geleid via bloedvatverbindingen in een gedeelde placenta.Na verloop van tijd krijgt de ontvangende foetus te veel bloed, waardoor het cardiovasculaire systeem kan worden overbelast en er te veel vruchtwater kan ontstaan. De kleinere donorfoetus krijgt niet genoeg bloed en heeft weinig vruchtwater. Meer informatie over TTTS.
Abnormale hoeveelheden vruchtwater
Afwijkingen van het vruchtwater komen vaker voor bij meerlingzwangerschappen, vooral bij tweelingen die een placenta delen.
Keizersnede
Abnormale foetushoudingen vergroten de kans op een keizersnede.
Post-partumbloeding
Door de grote placenta en de overdreven opgezwollen baarmoeder loopt een moeder het risico op bloeding na de bevalling bij veel meerlingzwangerschappen.