Inhoud
- Wat is een CT-scan van de lever en galwegen?
- De lever en het galsysteem
- Wat zijn de redenen voor een CT-scan van de lever?
- Wat zijn de risico's van een CT-scan?
- Hoe bereid ik me voor op een CT-scan?
- Wat gebeurt er tijdens een CT-scan?
- Wat gebeurt er na een CT-scan?
Wat is een CT-scan van de lever en galwegen?
Computertomografie (CT-scan of CAT-scan) is een niet-invasieve diagnostische beeldvormingsprocedure die een combinatie van röntgenstralen en computertechnologie gebruikt om horizontale of axiale afbeeldingen (vaak plakjes genoemd) van het lichaam te produceren. Een CT-scan toont gedetailleerde afbeeldingen van elk deel van het lichaam, inclusief de botten, spieren, vet en organen. CT-scans zijn gedetailleerder dan standaard röntgenfoto's.
Bij standaard röntgenfoto's wordt een energiestraal op het bestudeerde lichaamsdeel gericht. Een plaat achter het lichaamsdeel vangt de variaties van de energiestraal op nadat deze door huid, botten, spieren en ander weefsel is gegaan. Hoewel veel informatie kan worden verkregen uit een standaard röntgenfoto, zijn er niet veel details over interne organen en andere structuren beschikbaar.
Bij computertomografie beweegt de röntgenbundel in een cirkel rond het lichaam. Hierdoor zijn veel verschillende weergaven van hetzelfde orgel of dezelfde structuur mogelijk. De röntgeninformatie wordt naar een computer gestuurd die de röntgengegevens interpreteert en in tweedimensionale (2D) vorm op een monitor weergeeft.
CT-scans kunnen worden uitgevoerd met of zonder "contrast". Contrast verwijst naar een stof die via de mond wordt ingenomen en / of geïnjecteerd in een intraveneuze (IV) lijn waardoor het specifieke orgaan of weefsel dat wordt bestudeerd duidelijker wordt gezien. Bij contrastonderzoeken kan het nodig zijn dat u voor de ingreep een bepaalde tijd vasten. Uw arts zal u hierover voorafgaand aan de ingreep informeren.
CT-scans van de lever en de galwegen (de lever, galblaas en galkanalen) kunnen meer gedetailleerde informatie geven over de lever, galblaas en verwante structuren dan standaard röntgenfoto's van de buik, waardoor er meer informatie wordt verkregen over verwondingen en / of ziekten van de lever en galwegen.
CT-scans van de lever en de galwegen kunnen ook worden gebruikt om de plaatsing van naalden te visualiseren tijdens biopsieën van de lever of tijdens het opzuigen (onttrekken) van vloeistof uit het gebied van de lever en / of galwegen. CT-scans van de lever zijn nuttig bij de diagnose van specifieke soorten geelzucht (gele verkleuring van de huid en ogen als gevolg van bepaalde leveraandoeningen).
Andere gerelateerde procedures die kunnen worden gebruikt om lever- en galwegproblemen te diagnosticeren, zijn onder meer röntgenfoto's van de buik, leverscan, galblaasscan, abdominale echografie en abdominaal angiogram.
De lever en het galsysteem
De lever is het grootste interne orgaan in het lichaam. Dit donker roodbruine orgaan bevindt zich rechtsboven in de buikholte, onder het middenrif en bovenop de rechter nier en darmen.
De wigvormige lever bestaat uit 2 hoofdlobben, die beide bestaan uit duizenden lobben. Deze lobben zijn verbonden met kleine kanalen die aansluiten op grotere kanalen om uiteindelijk het leverkanaal te vormen. Het leverkanaal transporteert de gal geproduceerd door de levercellen naar de galblaas en de twaalfvingerige darm (het eerste deel van de dunne darm).
De lever vervult veel belangrijke functies, zoals:
Gal maken. Vloeistof die helpt om vetten af te breken en afvalstoffen uit het lichaam te verwijderen
Voedsel veranderen in energie
Het bloed verwijderen van medicijnen en andere giftige stoffen
Produceren van bepaalde eiwitten voor bloedplasma
Regulering van de bloedstolling
Het galsysteem bestaat uit de organen en kanalen (galkanalen, galblaas en bijbehorende structuren) die betrokken zijn bij de productie en het transport van gal.
Wat zijn de redenen voor een CT-scan van de lever?
Een CT-scan van de lever en galwegen kan worden uitgevoerd om de lever en / of galblaas en hun verwante structuren te beoordelen op tumoren en andere laesies, verwondingen, bloedingen, infecties, abcessen, onverklaarde buikpijn, obstructies of andere aandoeningen, vooral wanneer een ander type onderzoek, zoals röntgenfoto's, lichamelijk onderzoek en echografie, geeft geen uitsluitsel.
Een CT-scan van de lever kan worden gebruikt om onderscheid te maken tussen obstructieve en niet-obstructieve geelzucht. Een ander gebruik van CT-scans van de lever en galwegen is om begeleiding te bieden bij biopsieën en / of aspiratie van weefsel uit de lever of galblaas.
Er kunnen andere redenen zijn voor uw arts om een CT-scan van de lever en galwegen aan te bevelen.
Wat zijn de risico's van een CT-scan?
U kunt uw arts vragen naar de hoeveelheid straling die wordt gebruikt tijdens de CT-procedure en de risico's die verband houden met uw specifieke situatie. Het is een goed idee om uw voorgeschiedenis van blootstelling aan straling bij te houden, zoals eerdere CT-scans en andere soorten röntgenfoto's, zodat u uw arts hierover kunt informeren. Risico's verbonden aan blootstelling aan straling kunnen verband houden met het cumulatieve aantal röntgenonderzoeken en / of behandelingen gedurende een lange periode.
Als u zwanger bent of vermoedt dat u zwanger zou kunnen zijn, dient u uw arts hiervan op de hoogte te stellen. Blootstelling aan straling tijdens de zwangerschap kan leiden tot geboorteafwijkingen.
Als contrastkleurstof wordt gebruikt, bestaat er een risico op een allergische reactie op de kleurstof. Patiënten die allergisch of gevoelig zijn voor medicijnen, dienen hun arts te raadplegen. U moet uw arts laten weten of u ooit een reactie op een contrastkleurstof en / of nierproblemen heeft gehad. Een gemelde allergie voor zeevruchten wordt niet beschouwd als een contra-indicatie voor jodiumhoudend contrast. Als u metformine / Glucophage of een verwant medicijn gebruikt, kan u worden gevraagd om het gebruik ervan ten minste 48 uur na ontvangst van het contrastmiddel te stoppen, omdat dit een aandoening kan veroorzaken die bekend staat als metabole acidose of een onveilige verandering in de pH van uw bloed.
Er is een kleine kans op lekkage van contrastmateriaal uit de infuuslijn (bekend als contrastextravasatie), wat kan leiden tot zwelling, stekende pijn of huidbeschadiging op de infuusplaats.
Patiënten met nierfalen of andere nierproblemen dienen hun arts te raadplegen. In sommige gevallen kan de contrastkleurstof nierfalen veroorzaken, vooral als de persoon uitgedroogd is of onderliggende nierproblemen heeft.
Afhankelijk van uw specifieke medische toestand kunnen er andere risico's zijn. Bespreek eventuele zorgen voorafgaand aan de procedure met uw arts.
Bepaalde factoren of aandoeningen kunnen de nauwkeurigheid van een CT-scan van de lever en galwegen verstoren. Deze factoren omvatten, maar zijn niet beperkt tot, de volgende:
Metalen voorwerpen in de buik, zoals chirurgische clips
Aanwezigheid van barium in de darmen uit een recente bariumstudie
Eerdere procedure met oraal of IV-contrast binnen een bepaalde tijd, omdat het contrast door de lever kan worden afgebroken en in de gal kan worden uitgescheiden
Hoe bereid ik me voor op een CT-scan?
Als u een computertomografie-angiografie (CTA) of virtuele colonoscopie met Johns Hopkins-radiologie ondergaat, krijgt u specifieke instructies wanneer u uw afspraak maakt.
VOORZORGSMAATREGELEN: Als u zwanger bent of denkt dat u zwanger zou kunnen zijn, raadpleeg dan uw arts voordat u het examen plant. Andere opties zullen met u en uw arts worden besproken.
KLEDING: Mogelijk wordt u gevraagd om een patiëntjas aan te trekken. Dan krijgt u een japon ter beschikking. Er wordt een kluisje verstrekt om persoonlijke bezittingen te beveiligen. Verwijder alle piercings en laat alle sieraden en waardevolle spullen thuis.
CONTRASTMEDIA: CT-scans worden meestal gedaan met en zonder contrastmiddel. Het contrastmiddel verbetert het vermogen van de radioloog om de beelden van de binnenkant van het lichaam te zien.
Sommige patiënten mogen geen contrastmiddel op jodiumbasis hebben. Als u problemen heeft met uw nierfunctie, neem dan contact op met de vertegenwoordiger van het toegangscentrum wanneer u de afspraak plant. Mogelijk kunt u de scan laten uitvoeren zonder contrastmiddel of kunt u een alternatief beeldvormend onderzoek ondergaan.
U wordt gevraagd om een toestemmingsformulier te ondertekenen waarin de risico's en bijwerkingen van contrastmiddelen die via een buisje worden geïnjecteerd in een ader, een intraveneuze (IV) lijn, worden beschreven.
Het meest voorkomende type CT-scan met contrast is de dubbele contraststudie waarbij u naast het IV-contrast een contrastmiddel moet drinken voordat uw onderzoek begint. Hoe meer contrast u kunt drinken, hoe beter de beelden voor de radioloog zijn om uw spijsverteringskanaal te visualiseren.
ALLERGIE: Informeer de vertegenwoordiger van het toegangscentrum wanneer u uw CT-scan plant als u een allergische reactie op een contrastmiddel heeft gehad. IV-contrast wordt niet toegediend als u in het verleden een ernstige of anafylactische reactie op een van de contrastmiddelen heeft gehad. Als u in het verleden milde tot matige reacties heeft gehad, moet u waarschijnlijk vóór de CT-scan medicatie innemen. Deze plannen worden in detail met u besproken wanneer u uw examen plant. Alle bekende reacties op een contrastmiddel moeten met uw persoonlijke arts worden besproken.
EET DRINK: Als uw arts een CT-scan heeft besteld zonder Daarentegen kunt u vóór uw examen uw voorgeschreven medicijnen eten, drinken en innemen. Als uw arts een CT-scan heeft besteld met Eet daarentegen niets drie uur voorafgaand aan uw CT-scan. U wordt aangemoedigd om heldere vloeistoffen te drinken. U kunt uw voorgeschreven medicijnen ook vóór uw examen innemen.
DIABETICA: Diabetici moeten drie uur voor de scantijd een licht ontbijt of lunch nuttigen. Afhankelijk van uw orale medicatie voor diabetes, kan u worden gevraagd om het gebruik van de medicatie 48 uur na de CT-scan te staken. Als u een CT-scan met Johns Hopkins-radiologie heeft, krijgt u na uw onderzoek gedetailleerde instructies.
MEDICATIE: Alle patiënten kunnen hun voorgeschreven medicijnen zoals gewoonlijk innemen.
Op basis van uw medische toestand kan uw arts om een andere specifieke voorbereiding vragen.
Wat gebeurt er tijdens een CT-scan?
CT-scans kunnen worden uitgevoerd op poliklinische basis of als onderdeel van uw verblijf in een ziekenhuis. De procedures kunnen variëren, afhankelijk van uw toestand en de praktijken van uw arts.
Over het algemeen volgt een CT-scan dit proces:
Mogelijk wordt u gevraagd om een patiëntjas aan te trekken. Dan krijgt u een japon ter beschikking. Er wordt gezorgd voor een slot om alle persoonlijke bezittingen te beveiligen.
Verwijder alle piercings en laat alle sieraden en waardevolle spullen thuis.
Als u een procedure met contrastmiddel moet laten uitvoeren, wordt een intraveneuze (IV) lijn in de hand of arm gestart voor injectie van de contrastkleurstof. Voor oraal contrast krijgt u een vloeibaar contrastmiddel om door te slikken. In sommige situaties kan het contrast rectaal worden gegeven.
U ligt op een scantafel die in een grote, ronde opening van de scanmachine schuift. Kussens en riemen kunnen worden gebruikt om beweging tijdens de procedure te voorkomen.
De technoloog zal in een andere kamer zijn waar de scannerbesturingen zich bevinden. U zult de technoloog echter constant door een raam zien. Door de luidsprekers in de scanner kan de technoloog met u communiceren en u horen. Mogelijk hebt u een belknop, zodat u de technoloog kunt laten weten of u tijdens de procedure problemen ondervindt. De technoloog zal u te allen tijde in de gaten houden en voortdurend communiceren.
Terwijl de scanner om u heen begint te draaien, zullen röntgenstralen gedurende korte tijd door het lichaam gaan. U hoort klikgeluiden, wat normaal is.
De röntgenstralen die door de weefsels van het lichaam worden geabsorbeerd, worden door de scanner gedetecteerd en naar de computer gestuurd. De computer zet de informatie om in een afbeelding die door de radioloog kan worden geïnterpreteerd.
Het is belangrijk dat u tijdens de procedure heel stil blijft. Mogelijk wordt u tijdens de procedure op verschillende momenten gevraagd uw adem in te houden.
Als contrastkleurstof voor uw procedure wordt gebruikt, kunt u enkele effecten voelen wanneer de kleurstof in de infuuslijn wordt geïnjecteerd. Deze effecten zijn onder meer een blozend gevoel, een zoute of metaalachtige smaak in de mond, een korte hoofdpijn of misselijkheid en / of braken. Deze effecten duren meestal enkele ogenblikken.
U moet de technoloog op de hoogte stellen als u ademhalingsmoeilijkheden, zweten, gevoelloosheid of hartkloppingen voelt.
Als de procedure is voltooid, wordt u van de scanner verwijderd.
Als er een infuuslijn is ingebracht voor contrasttoediening, wordt de lijn verwijderd.
Hoewel de CT-procedure zelf geen pijn veroorzaakt, kan het stil blijven liggen gedurende de procedure enig ongemak of pijn veroorzaken, vooral in het geval van een recent letsel of een invasieve ingreep zoals een operatie. De technoloog zal alle mogelijke comfortmaatregelen gebruiken en de procedure zo snel mogelijk voltooien om eventuele ongemakken of pijn tot een minimum te beperken.
Wat gebeurt er na een CT-scan?
Als tijdens uw procedure contrastkleurstof is gebruikt, kunt u gedurende een bepaalde periode worden gecontroleerd op bijwerkingen of reacties op de contrastkleurstof, zoals jeuk, zwelling, huiduitslag of ademhalingsproblemen.
Als u pijn, roodheid en / of zwelling op de IV-plaats opmerkt nadat u na uw procedure naar huis bent teruggekeerd, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen, aangezien dit kan duiden op een infectie of een ander soort reactie.
Anders is er geen speciale zorg nodig na een CT-scan van de lever en galwegen. U kunt uw gebruikelijke dieet en activiteiten hervatten, tenzij uw arts u anders adviseert. Uw arts kan u na de procedure aanvullende instructies geven, afhankelijk van uw specifieke situatie.