Inhoud
Verwarring is niet ongebruikelijk na een operatie, vooral in de eerste uren na de operatie. Algemene anesthesie, die de patiënt bewusteloos maakt voor de procedure en soms uren daarna, zal eerder verwarring veroorzaken dan andere soorten anesthesie.Het is normaal om herhaaldelijk vragen te stellen en te vergeten dat de vraag werd gesteld en beantwoord, vanwege anesthesie en pijnstillers. Bij de meeste patiënten verdwijnt deze vergeetachtigheid en verwarring in de eerste uren na de operatie. Voor anderen kan het een dag duren.
Voor sommigen neemt de verwarring toe in de dagen na de procedure. In die gevallen is het erg belangrijk om te proberen de oorzaak van de verwarring te achterhalen en het probleem zo snel mogelijk op te lossen.
Algemene oorzaken
Infectie: Een infectie kan, vooral bij oudere patiënten, aanzienlijke verwarring en desoriëntatie veroorzaken. Van urineweginfecties is bekend dat ze ervoor zorgen dat patiënten zich abnormaal gedragen, maar andere soorten infecties kunnen tot vergelijkbare symptomen leiden.
Slechte pijnbeheersing: Een patiënt die veel pijn heeft, is eerder in de war, dit kan te wijten zijn aan de pijn zelf of aan de problemen die de pijn veroorzaakt, zoals een slechte slaapkwaliteit. Een goede pijnbeheersing is essentieel voor deze patiënten, wat niet betekent dat er geen pijn zal zijn, maar een vermindering van de pijn die het mogelijk maakt om goed te rusten.
Praktische manieren om pijn na een operatie te verminderenAnesthesie: Van anesthetica is bekend dat ze verwarring veroorzaken, maar dit neemt meestal af naarmate het lichaam de medicijnen verwerkt en uit de bloedsomloop verwijdert. Sommige medicijnen kunnen aanzienlijke vergeetachtigheid veroorzaken in de uren direct na de operatie, wat een normale bijwerking is van anesthesie.
Medicatie-interactie: Nieuwe medicijnen die worden voorgeschreven voor operaties en de herstelperiode kunnen een onbedoelde interactie hebben met de medicijnen die de patiënt routinematig thuis gebruikt.
Nieuwe medicatie: Nieuwe medicijnen, vooral die voor pijn en slaap, kunnen desoriëntatie en duizeligheid veroorzaken en patiënten slaperig maken. In zeldzame gevallen kunnen nieuwe medicijnen een onbedoelde en onverwachte bijwerking hebben van opwinding of slapeloosheid.
Lage zuurstofniveaus: Als de patiënt niet genoeg zuurstof krijgt, kunnen opwinding en verwarring een van de eerste tekenen zijn. Meestal worden zuurstofniveaus gecontroleerd in de uren na de operatie, zodat dit snel kan worden gecorrigeerd met aanvullende zuurstof.
Patiënten die duizelig zijn na een ingreep, of patiënten met ademhalingsproblemen zoals slaapapneu of longziekte, hebben meer kans op problemen met zuurstofvoorziening na een operatie.
Hoge kooldioxide-niveaus: Wanneer een patiënt niet zo goed ademt als zou moeten, kunnen ze kooldioxide in hun bloed beginnen vast te houden, wat tot verwarring en opwinding kan leiden. De behandeling hiervoor is vaak een zuurstofmasker, dat de patiënt kan helpen efficiënter te ademen en meer koolstofdioxide uit te ademen.
Onderbreking in slaap-waakcycli: Het ziekenhuis is een vreselijke plek om te proberen een goede nachtrust te krijgen. Vitale functies worden de klok rond genomen, medicijnen worden in de vroege uurtjes van de nacht gegeven, laboratoriumtrekkingen worden vaak in de vroege ochtenduren uitgevoerd - deze dingen zijn een recept voor slaapgebrek. Sommige patiënten kunnen hun dagen en nachten door elkaar halen of de tijd volledig uit het oog verliezen. Voor anderen kan deze onderbreking van hun normale routine dramatische persoonlijkheidsveranderingen veroorzaken en kan medische tussenkomst nodig zijn om voldoende slaap te krijgen.
15 tips voor een betere slaap in het ziekenhuis
Delirium: Delirium is een acuut probleem waarbij de patiënt snel verandert van zijn normale mentale toestand naar ernstige verwarring en soms agitatie. Dit kan worden veroorzaakt door 24-uurs zorg, zoals op de ICU, gebrek aan oriëntatie op dagen en nachten (deze patiënten moeten waar mogelijk in een kamer met een raam zijn), of een ernstige ziekte die een langdurige ziekenhuisopname vereist. Een patiënt met een delier is 's ochtends vaak alerter en georiënteerder en verergert' s avonds of 's nachts. Behandeling wordt verleend op basis van de oorzaak van het probleem.
Elektrolytische onbalans: Een verstoorde elektrolytenbalans, zoals een laag kalium-, calcium- en andere elektrolytengehalte, kan een patiënt ziek maken en dit kan leiden tot meer verwarring.
Bloedarmoede: Rode bloedcellen vervoeren zuurstof naar de cellen van het lichaam. Een patiënt die een bloeding heeft gehad of niet genoeg rode bloedcellen aanmaakt, kan een verlaagd zuurstofgehalte in zijn systeem hebben, een aandoening die hypoxie wordt genoemd. Hypoxie kan aanzienlijke verwarring veroorzaken, omdat de hersenen zuurstof nodig hebben om goed te werken.
Intrekking: Een veel voorkomende oorzaak van verwarring is terugtrekking. Een patiënt kan ontwenningsverschijnselen krijgen van voorgeschreven medicijnen, illegale drugs, alcohol of tabak, wat kan leiden tot ontwenningsverschijnselen, waaronder verwarring en opwinding.
Dementie: Patiënten met een verminderde mentale capaciteit voorafgaand aan de operatie lopen een groter risico op verwarring en desoriëntatie na de operatie. De onderbreking van hun routine, de verstoring van hun slaapcyclus en een verscheidenheid aan medicijnen voor, tijdens en na de operatie kunnen hun vermogen om te functioneren aanzienlijk verslechteren.
ICU-psychose: Verwarring die optreedt bij patiënten op de ICU kan optreden met of zonder dat de patiënt een operatie ondergaat. De exacte oorzaak van deze verwarring is niet bekend, maar wordt vermoedelijk veroorzaakt door constante monitoring, lawaai, frequente vitale functies en bloedafnames, en andere soorten stimulatie in de ICU-omgeving.
Een woord van Verywell
Verwarring na een operatie kan erg zorgwekkend zijn voor vrienden en familieleden, maar kan vaak worden opgelost door een verandering in medicatie, ademhalingsbehandelingen en andere ademhalingsinterventies, of zoiets eenvoudigs als een goede nacht ononderbroken slaap. Hoe eerder het probleem wordt gediagnosticeerd en behandeld, hoe beter, langdurige verwarring is moeilijker te herstellen dan korte periodes.