Inhoud
- Voedingsproblemen gerelateerd aan sensorische uitdagingen
- Voedingsproblemen gerelateerd aan gastro-intestinale problemen
- Voedingsproblemen met betrekking tot autistische gedragspatronen
- Middelen en onderzoek
- Screening op voedingsproblemen
Volgens een onderzoek "lieten kinderen met ASS meer voedselweigering zien dan normaal ontwikkelende kinderen (41,7% vs. 18,9% van het aangeboden voedsel)." Een ander onderzoek is het daarmee eens: "... kinderen met autisme hebben significant meer voedingsproblemen en eten een aanzienlijk kleiner aanbod van voedingsmiddelen dan kinderen zonder autisme. " Met andere woorden, als je een autistisch kind hebt dat slecht eet, ben je niet de enige. Slechte eetgewoonten kunnen leiden tot een breed scala aan voedingsproblemen die op hun beurt kunnen leiden tot problemen die variëren van gezondheidsproblemen tot aandachtstekorten tot gedragsproblemen.
Het blijkt echter dat "slechte eetgewoonten" en "voedingsproblemen" in meer dan één categorie kunnen vallen, omdat ze verschillende oorzaken hebben en vele niveaus van ernst. Het oplossen van problemen met eten, kieskeurig eten, voedselintoleranties en voedingstekorten kan een groot positief verschil maken in het leven van uw kind. Hier zijn enkele manieren waarop voedingsproblemen uw kind kunnen beïnvloeden, samen met enkele suggesties om het probleem aan te pakken.
Voedingsproblemen gerelateerd aan sensorische uitdagingen
Uw kind eet geen broccoli, appels, noten of ontbijtgranen. Of hij zal geen yoghurt, melk, appelmoes, soep of havermout aanraken. In beide gevallen is er een duidelijk vermijdingspatroon: in het eerste geval wijst het kind knapperig voedsel af. In het tweede geval tolereert hij geen glad of kleverig voedsel.
Mensen met autisme kunnen erg sensorisch defensief zijn, wat betekent dat ze gemakkelijk van streek raken door (en dus vermijden) bepaalde sensorische ervaringen. Ze kunnen een hekel hebben aan felle lichten of hard geluid. Ze kunnen ook sterke geuren en bepaalde tastervaringen vermijden. Bepaalde voedingsmiddelen hebben sterke geuren en smaken; andere hebben specifieke texturen die voor individuele kinderen aantrekkelijk of walgelijk kunnen zijn.
Er zijn een paar eenvoudige oplossingen voor eetproblemen die verband houden met sensorische problemen:
- Zodra je een patroon hebt ontdekt (bijvoorbeeld niets knapperigs), stop dan met het serveren van knapperig voedsel. Het is zo makkelijk. Kook de broccoli tot hij papperig is. Serveer havermout in plaats van Rice Krispies. Er is altijd een perfect aanvaardbaar voedingsalternatief voor voedsel met een bepaalde textuur, geur of smaak.
- Als u vastbesloten bent dat uw kind bepaalde soorten voedsel MOET eten die hij niet gemakkelijk kan verdragen, overweeg dan om ze in ander voedsel te "verstoppen". Veel ouders stoppen bijvoorbeeld groenten in heerlijke snelle broden en muffins.
- Terwijl u manieren vindt om in de behoeften van uw kind te voorzien, kunt u overwegen om een sensorische integratietherapeut te zoeken die ervaring heeft met voedingsproblemen. Zij kan u en uw kind misschien helpen om een breder scala aan voedingsmiddelen te leren eten.
Voedingsproblemen gerelateerd aan gastro-intestinale problemen
Volgens een overzicht van veelvouden studies is er "een sterke relatie en significante correlatie tussen eetproblemen en gastro-intestinale disfunctie [bij kinderen met autisme]." Hoewel deze bevinding erg belangrijk is, betekent dit niet dat GI-problemen daadwerkelijk autisme veroorzaken. Wat het echter kan betekenen, is dat sommige van de extremere gedragingen van uw kind verband kunnen houden met pijn en ongemak door gas, opgeblazen gevoel, diarree of zure reflux. Los het onderliggende probleem op, verlicht de pijn, en uw kind vindt het misschien veel gemakkelijker om zich te concentreren, goed na te denken, zijn emoties onder controle te houden en zich beter te gedragen.
Als uw kind verbaal is en haar fysieke sensaties kan beschrijven, moet het gemakkelijk zijn om vast te stellen of ze gastro-intestinale problemen heeft. Andere tekenen zijn diarree, obstipatie, winderigheid of een harde buik. Het kan ook zijn dat uw kind haar buik tegen kussens of stoelen drukt om de druk te verminderen. Als u denkt dat uw kind GI-problemen heeft, kunt u enkele belangrijke stappen ondernemen om deze aan te pakken:
- Begin door contact op te nemen met uw kinderarts en om een GI-evaluatie te vragen. Als uw kinderarts sceptisch is, beschrijf dan de symptomen van uw kind en houd u aan uw geweren.
- Terwijl u op een evaluatie wacht, begint u een dagboek om de ervaring van uw kind bij te houden. Wanneer lijken de gastro-intestinale symptomen te beginnen (na de maaltijd? Tussen de maaltijden? 'S nachts?)? Welke voedingsmiddelen lijken de symptomen te veroorzaken? Welk gedrag wordt volgens u veroorzaakt door GI-pijn of ongemak?
- Sommige kinderen met autisme lijken negatief te reageren op melkproducten (geassocieerd met een eiwit dat caseïne wordt genoemd) en / of tarweproducten (gluten). Deze reacties zijn misschien geen allergieën, maar ze kunnen tot zeer reële symptomen leiden. Als u denkt dat uw kind negatief reageert op melk of gluten, kunt u overwegen om een gluten- en / of caseïnevrij dieet te starten. Het is echter erg belangrijk om ervoor te zorgen dat uw kind voldoende voeding krijgt, dus het is een goed idee om met uw kinderarts of diëtist samen te werken.
Voedingsproblemen met betrekking tot autistische gedragspatronen
Zoals veel kinderen, geven kinderen met autisme meestal de voorkeur aan kipnuggets en pizza boven salades en fruit. In tegenstelling tot veel kinderen kunnen kinderen met autisme absoluut vastlopen op zeer weinig voedselkeuzes en absoluut weigeren zelfs maar de geringste verandering aan te brengen. Als het nodig is om een wortelstok te eten, kan een autistisch kind smelten als een kerncentrale!
Hoewel het mogelijk is dat deze extreme voorkeuren zintuiglijk zijn (zie het gedeelte hierboven), is het ook mogelijk dat uw kind een routine heeft ontwikkeld die buitengewoon moeilijk te veranderen is. Mensen met autisme geven over het algemeen de voorkeur aan gelijkheid en functioneren goed met routines, maar soms kan een sterke behoefte aan gelijkheid een goede voeding in de weg staan.
Als je worstelt met de behoefte van een autistisch kind om dag in dag uit dezelfde dingen te eten, in dezelfde volgorde, begin dan met het controleren of er een echt voedingsprobleem is. Als uw kind een beperkt maar volledig dieet eet (slechts 2 of 3 eiwitten, koolhydraten en vetten), kan het zijn dat hij geen voedingsproblemen heeft. Als je je zorgen maakt, kun je zijn dieet misschien aanvullen met een multivitamine. Sluit vervolgens sensorische of fysiologische problemen uit en / of pak ze aan (zie de paragrafen hierboven).
Ervan uitgaande dat het dieet van uw kind erg slecht is en u al sensorische of fysieke problemen heeft aangepakt, moet u het gedrag aanpakken. Er zijn verschillende benaderingen die u kunt volgen, en u kunt mixen en matchen:
- Gebruik een gedragsbenadering. Noem het gedragstherapie of omkoping, als je tegen je kind zegt "eet een hapje spinazie en ik geef je een prijs", dan kan je het eetprobleem van je kind oplossen. Omkoping kan goed werken, maar kan ook averechts werken. Pas op dat u bijvoorbeeld niet bij elke hap nieuw voedsel een speeltje aanbiedt, aangezien uw kind afhankelijk zal worden van aanwijzingen en beloningen.
- Zoek voedingsmiddelen die lijken op zijn favorieten.Als je kind van kipnuggets houdt, is de kans groot dat hij ook van kippasteitjes houdt (een andere vorm). Ze is misschien ook bereid om vissticks (dezelfde vorm en textuur) of zelfs gebakken kipbiefstuk te proberen. Evenzo kan een kind dat van appelmoes houdt, bereid zijn om appelschijfjes of appeltaart te proberen.
- Bied opties aan. Voor sommige kinderen met en zonder autisme is voedsel een van de weinige gebieden waarop ze het gevoel hebben controle uit te oefenen. In plaats van in een machtsstrijd te raken, bied je je kind verschillende voedselopties aan en laat je hem kiezen welke hij het liefste heeft. Sommige ouders gebruiken muffinvormpjes om een scala aan kleine acceptabele mogelijkheden te bieden.
- Schrijf een sociaal verhaal. Sociale verhalen zijn korte verhalen, soms met illustraties, die u specifiek kunt schrijven om uw kind op iets nieuws voor te bereiden. Je zou bijvoorbeeld kunnen schrijven: "Als het etenstijd is, zit ik aan tafel. Er ligt verschillende soorten voedsel op mijn bord. Ik moet van elk gerecht een hap eten."
- Wees stiekem.Soms is het mogelijk om de horizon van een kind te verbreden zonder dat het zich er actief van bewust is dat het gebeurt. Het aanbieden van een volkorenversie van een favoriete snack kan bijvoorbeeld de voedingswaarde verhogen.
Middelen en onderzoek
Er is veel onderzoek gedaan naar autisme en voeding. Sommige zijn erg behulpzaam bij het begeleiden van zowel gezinnen als artsen. Het is echter belangrijk op te merken dat niet al het onderzoek van gelijke kwaliteit is, en dat sommige onderzoeken worden uitgevoerd met een specifieke agenda in gedachten.Onderzoekers kunnen bijvoorbeeld onderzoeken uitvoeren om een product dat ze willen verkopen te valideren of om ouders ervan te overtuigen dat een bepaald perspectief juist is.
Solide, gerepliceerde onderzoeken hebben aangetoond dat:
- Kinderen met autisme hebben zelfs meer eetproblemen dan andere kinderen.
- Kinderen met autisme hebben zelfs meer GI-problemen dan andere kinderen. De reden hiervoor is nog niet vastgesteld, hoewel er verschillende theorieën zijn.
- Sommige kinderen met autisme zijn gevoelig voor specifieke voedingsmiddelen zoals caseïne, gluten, kunstmatige zoetstoffen en kleurstoffen (dit geldt ook voor kinderen zonder autisme).
- Sommige kinderen met autisme hebben, waarschijnlijk vanwege kieskeurige eetgewoonten, voedingstekorten die met supplementen kunnen worden aangepakt.
- Sommige problematische gedragingen worden vrijwel zeker verergerd door voedsel- / voedingsgerelateerde problemen en kunnen op verschillende manieren worden verlicht, waaronder veranderingen in het voedingspatroon en supplementen.
- Omdat mensen met autisme vaak angstig zijn en angst vaak wordt geassocieerd met eetstoornissen, lijkt het waarschijnlijk dat mensen met autisme risico lopen op eetstoornissen zoals anorexia en boulimie.
Geen solide, gerepliceerd onderzoek suggereert dat autisme wordt veroorzaakt door bepaald voedsel of kan worden genezen door voedingsveranderingen van welke aard dan ook.
Screening op voedingsproblemen
Nicole Withrow en Jennifer Franck ontwikkelden een screeningstool genaamd de Sensory, Aberrant Mealtime Behavior Inventory for Eating (SAMIE), die ze via een enquête toepasten op een grote groep kinderen en tieners met autisme. De tool helpt ouders en beoefenaars om in te zoomen op de specifieke uitdagingen die ze moeten aanpakken en geeft richting voor actie.