Wat is dyspneu?

Inhoud

• Dyspnoe Symptomen
• Typen en oorzaken
• Diagnose
• Behandeling
• Preventie

Dyspneu is kortademigheid die vaak wordt omschreven als een gevoel van "honger naar lucht". Iedereen kan dyspneus worden bij zware inspanning, en het kan ook optreden als gevolg van medische problemen zoals long- of hartaandoeningen, zwaarlijvigheid of angst.

Dyspneu is ongemakkelijk en kan zelfs pijnlijk zijn. Als u terugkerende, plotselinge of ernstige kortademigheid ervaart, moet u een arts raadplegen. Het kan zijn dat u dringend medische interventie nodig heeft en de behandeling op lange termijn hangt af van de oorzaak van uw kortademigheid.

Dyspnoe Symptomen

Dyspneu kan chronisch zijn, geleidelijk verslechteren en mogelijk uw lichamelijke activiteit verstoren. Het kan ook acuut zijn, plotseling optreden en ervoor zorgen dat u zich bang of overweldigd voelt. Gevallen van elk kunnen in ernst variëren.

Veel voorkomende symptomen van kortademigheid zijn onder meer ademhaling:

• Kort
• Snel
• Oppervlakkig
• Moeilijk, moeizaam
• Langzaam
• Pijnlijk of ongemakkelijk

U kunt ook ernstige symptomen krijgen, zoals:

• Druk op de borst, beklemming of zwaar gevoel
• Een gevoel van verstikking
• Een onvermogen om helemaal te ademen

Plotselinge of extreme kortademigheid is gevaarlijk en vereist medische noodhulp.

Het kan voorkomen dat u merkt dat iemand anders kortademigheid heeft. Iemand die kortademig is, lijkt te stikken of kan zeer luide ademgeluiden maken.

Zorg ervoor dat u dringend medische hulp inschakelt als u getuige bent van een van de volgende zaken:

• Duidelijk hoorbare, luide, moeizame ademhaling
• Een angstige, bedroefde gezichtsuitdrukking
• Uitlopende neusgaten
• Uitsteeksel van de buik en / of borst
• Hijgend
• Cyanose (bleek of blauw gezicht, mond, lippen of ledematen)

Houd er rekening mee dat een persoon die kortademig is zich mogelijk niet bewust is van de situatie of mogelijk niet om hulp kan vragen.

Complicaties

De effecten van met dyspnoe samenhangende zuurstofgebrek kunnen verwarring of bewustzijnsverlies veroorzaken.

Langdurig zuurstoftekort kan ook leiden tot gevolgen zoals hypoxie (laag zuurstofgehalte in de lichaamsweefsels) en hypoxemie (laag zuurstofgehalte in het bloed). Ernstige problemen, waaronder hersenschade en nierfalen, kunnen optreden als gevolg van zuurstofgebrek.

Typen en oorzaken

Lichaamsbeweging is de meest voorkomende en ongevaarlijke oorzaak van kortademigheid bij een gezond persoon. Als u traint, heeft uw lichaam meer zuurstof nodig. Hierdoor adem je sneller, zeker als de activiteit intenser is dan je gewend bent. Dit type dyspneu is geen reden tot bezorgdheid en zou na een paar minuten rust moeten verbeteren.

Maar dyspneu kan ook optreden als gevolg van medische problemen, waaronder bepaalde ziekten en aandoeningen.

Acute dyspneu

Sommige ziekten veroorzaken plotselinge perioden van kortademigheid met volledig normale ademhaling tussen afleveringen.

U kunt intermitterende of acute dyspneu krijgen door:

• Astma
• Longinfecties, waaronder longontsteking
• Paniekaanvallen
• Ongerustheid
• Aspiratie (voedsel of slijm in uw longen krijgen)
• Inademing van een voorwerp dat in uw luchtwegen terechtkomt
• Allergieën
• Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
• Trauma op de borst
• Longembolie (bloedstolsel in een bloedstolsel in de longen)
• Pulmonale effusie (vloeistof in de longen)
• Pneumothorax (ingeklapte long)

Chronische dyspneu

Chronische dyspneu verergert over het algemeen met de tijd. Naarmate het erger wordt, kunt u kortademig worden bij matige activiteiten zoals traplopen.

De meest voorkomende oorzaken van chronische dyspneu zijn:

• Aandoeningen die het hart beïnvloeden, waaronder een hartaanval, congestief hartfalen en aritmieën
• Ziekten van de longen, waaronder chronische obstructieve longziekte (COPD), pulmonale hypertensie en longkanker
• Zwaarlijvigheid
• Chronische ziekten zoals kanker, nierfalen of bloedarmoede

U heeft waarschijnlijk chronische kortademigheid met long- of hartaandoeningen omdat deze aandoeningen de zuurstoftoevoer van uw lichaam verstoren. Obesitas en systemische ziekten verhogen de zuurstofbehoefte van uw lichaam, waardoor u zich ook kortademig kunt voelen.

Chronische dyspnoe kan ook oplaaien bij blootstelling aan sigarettenrook en omgevingsdampen. En u kunt ook schommelingen in uw chronische kortademigheid ervaren door problemen zoals een luchtweginfectie.

Dyspneu kan verband houden met uw lichaamshouding en sommige mensen met een hartaandoening ervaren het alleen als ze voorover buigen, omdat deze positie de luchtstroomdynamiek in het lichaam verandert.

Soms veroorzaken chronische ziekten alleen 's nachts kortademigheid als uw spieren meer verwant zijn en u minder ademhalingsinspanning heeft. Dit wordt beschreven als nachtelijke dyspneu.

Risicofactoren

Sommige mensen lopen een hoog risico op kortademigheid. Jonge baby's, oudere volwassenen en iedereen met een ernstig gezondheidsprobleem is vatbaar voor kortademigheid, zelfs door een milde luchtweginfectie.

Zwangere vrouwen kunnen kortademigheid ervaren bij lichte inspanning of zelfs in rust.Een verhoogde zuurstofbehoefte, fysieke druk op de longen als gevolg van de groeiende baarmoeder en hormonale invloeden dragen bij aan kortademigheid tijdens de zwangerschap.

Diagnose

Dyspneu wordt gediagnosticeerd met een evaluatie van uw ademhalingspatroon. De onmiddellijke effecten, zoals een laag zuurstofgehalte, worden beoordeeld met diagnostische tests. Uw medisch team zal u ook evalueren om de oorzaak van uw kortademigheid vast te stellen, maar dat deel van uw diagnose kan komen nadat uw onmiddellijke situatie is gestabiliseerd.

Dringende beoordeling

Als u kortademig bent, kan uw arts uw medische evaluatie beginnen met een lichamelijk onderzoek, vooral als u geen vragen kunt beantwoorden om een ​​medische geschiedenis te geven.

Uw ademhalingsfrequentie, hartslag en de intensiteit van uw pols worden gecontroleerd. Uw arts zal kijken of u naar lucht snakt of bijkomende spieren gebruikt om te ademen.

Wat is een normaal ademhalingsritme?

Uw zuurstofniveau wordt gemeten met pulsoxymetrie of arterieel bloedgas. Als u zich zorgen maakt dat u een hartaanval krijgt of een onstabiele hartaandoening heeft, heeft u mogelijk een elektrocardiogram (ECG) nodig. Het kan ook zijn dat u met spoed een röntgenfoto van de borst nodig heeft als u zich zorgen maakt over longontsteking of een andere longziekte.

Medische geschiedenis

Als u eenmaal stabiel bent, zal uw medisch team vragen stellen, zoals of u kortademigheid ervaart tijdens activiteit of in rust, en of het plotseling of langzaam opkomt. Uw arts zal willen weten of u specifieke blootstellingen heeft gehad voordat u kortademigheid kreeg, zoals pollen of voedsel waarvoor u mogelijk gevoelig bent.

Bepaalde risicofactoren, zoals een voorgeschiedenis van roken, kunnen uw arts helpen bepaalde aandoeningen uit te sluiten en meer rekening te houden met andere.

De ernst van uw kortademigheid kan ook worden beoordeeld op de Weegschaal van de Medical Research Council (MRC), die is gebaseerd op uw beschrijving van de symptomen. Uw MRC-graad van dyspneu kan worden gebruikt om de ernst van uw aandoening te beoordelen, evenals de impact van uw behandeling.

MRC-schaal
Rang	Mate van kortademigheid
1	Ademloosheid treedt alleen op bij inspanning
2	Kortademig wanneer u zich haast op een vlakke ondergrond of een kleine heuvel oploopt
3	Loop langzamer op een vlakke ondergrond dan de meeste mensen van dezelfde leeftijd; stop na een wandeling van een mijl of 15 minuten
4	Stop om op adem te komen na een paar minuten of 100 meter op een vlakke ondergrond te hebben gelopen
5	Te buiten adem om het huis te verlaten; buiten adem door de activiteit van aan- en uitkleden

Uw MRC-score kan worden gebruikt als onderdeel van uw BODE-indexscore, die het risico op overlijden berekent op basis van de body mass index (BMI), obstructie (berekend aan de hand van de FEV1-waarde na gebruik van een bronchodilatator), MRC-kortademigheidsschaal en inspanningsvermogen (zes -minuten loopafstand).

Diagnostische toetsen

Verdere diagnostische tests kunnen nodig zijn om de gezondheid van uw longen te beoordelen en om medische ziekten te identificeren die kortademigheid veroorzaken.

Tests die u mogelijk heeft, zijn onder meer:

• Bloedtesten: Kan helpen bij het diagnosticeren van infecties en ontstekingsziekten
• Beeldvorming van de borst: Computertomografie op de borst (CT) en beeldvorming met magnetische resonantie (MRI) kunnen longaandoeningen vaak identificeren
• Spirometrie: Kan beoordelen hoeveel lucht u kunt inademen
• Longfunctie testen: Kan uw ademhalingsvermogen gedetailleerder evalueren dan spirometrie door te meten hoeveel lucht u kunt in- en uitademen, en hoe snel
• Echocardiografie: Kan worden besteld als uw ECG aangeeft dat u een hartaandoening heeft
• Oefen het testen van de loopband: Evalueert uw ademhaling en hartfunctie wanneer u een verhoogde zuurstofbehoefte heeft

Behandeling

Dringend kunnen interventies nodig zijn om u te helpen ademen en het juiste zuurstofniveau te behouden. Daarna wordt het behandelen van de onderliggende oorzaak van uw kortademigheid van het grootste belang.

Medicatie

De juiste medicamenteuze behandeling, indien aanwezig, voor uw kortademigheid hangt af van de oorzaak in uw geval.

Als een astma-aanval of COPD-exacerbatie het ademen bemoeilijkt, kunnen medicijnen zoals kortwerkende bronchodilatatoren en steroïden kortademigheid helpen verlichten door respectvol de luchtwegen te openen en ontstekingen te verminderen.

Uw arts zal uw infectie met antibiotica behandelen als u kortademigheid krijgt door een aandoening zoals bacteriële longontsteking. Dyspneu als gevolg van hartfalen kan worden behandeld met diuretica, dit zijn medicijnen die het lichaam helpen overtollig vocht te verwijderen.

Bronchodilatator of steroïde inhalator: wat komt er eerst?

Chirurgische procedures en interventies

Dyspneu veroorzaakt door structurele problemen zoals borsttrauma of pneumothorax kan een operatie of andere interventionele procedures vereisen. Er kan bijvoorbeeld een thoraxslang worden geplaatst om de druk te verlichten als gevolg van pneumothorax of pulmonale effusie.

Een meer uitgebreide operatie kan nodig zijn om bloed te verwijderen als gevolg van ernstig trauma op de borst of om een ​​tumor in de longen te verwijderen.

Een aandoening zoals een longembolie kan een intraveneuze (IV) medische behandeling met bloedverdunners vereisen, evenals een procedure, zoals een interventionele behandeling met trombolytica, dit zijn krachtige medicijnen die worden gebruikt om het bloedstolsel direct te verbreken.

Mogelijk hebt u ook ademhalingsondersteuning nodig omdat u herstellende bent van kortademigheid door welke oorzaak dan ook.

Zuurstof en ademhalingsondersteuning

In sommige gevallen kan zuurstofsuppletie nuttig zijn terwijl u herstelt. En in een ernstige situatie waarin u zelf niet voldoende kunt ademen, kan mechanisch ondersteunde ademhaling nodig zijn met niet-invasieve drukbeademing of intubatie.

De complete gids voor zuurstoftherapie

Preventie

Als u chronische kortademigheid heeft als gevolg van een aandoening zoals hartfalen, longziekte of zwaarlijvigheid, dan is de strategie om te voorkomen dat u kortademigheid ontwikkelt (of uw kortademigheid verergeren) gericht op ziektebeheer, meestal met voorgeschreven medicatie.

In andere gevallen kan het vermijden van triggers ook essentieel zijn. Als u bijvoorbeeld al weet dat u astma of allergieën heeft, of als u paniekaanvallen ervaart, kunt u periodes van kortademigheid helpen voorkomen door dagelijkse medicatie te nemen om uw toestand te beheersen en indien mogelijk een inspanning te leveren om triggers te vermijden.

Als zodanig kan een combinatie van preventiestrategieën nodig zijn.

Leefstijlbeheer

Wanneer obesitas bijdraagt ​​aan uw kortademigheid, kan gewichtsverlies een groot verschil maken om u te helpen gemakkelijker te ademen. Lichaamsbeweging kan uw spierkracht vergroten en een achteruitgang van hart- en longaandoeningen voorkomen, zodat u minder snel last krijgt van kortademigheid en minder afhankelijk bent van medicijnen.

Vermijd indien mogelijk het inademen van verontreinigende stoffen door een geschikt masker te dragen als u met omgevingschemicaliën werkt.

En als je rookt, stop dan. De gewoonte kan COPD en hartaandoeningen veroorzaken, en roken kan astma-aanvallen en COPD-exacerbaties veroorzaken.

Als u kortademig wordt wanneer u actief bent, zal het opbouwen van uw fysieke uithoudingsvermogen met consistente training u helpen om met meer intensiteit te trainen voordat u dyspne krijgt.

Angst reguleren

Als een angststoornis of paniekaanvallen ervoor zorgen dat u kortademig wordt, kunnen cognitieve gedragstherapie en / of medicatie uw episodes helpen voorkomen.

Je realiseert je die stress misschien niet over uw dyspneu kan het erger maken. Ziektespecifieke angsten voor lichaamsbeweging, kortademigheid, sociale uitsluiting of een achteruitgang van uw toestand kunnen de revalidatie en fysiotherapie verstoren, wat kan leiden tot progressie van de ziekte. En deze angsten kunnen uw kortademigheid versterken, waardoor een acute episode erger wordt.

Als angst een rol speelt bij uw kortademigheid, bespreek uw gevoelens dan met uw medisch team. Een combinatie van medicatie, counseling en gedragsbeheer kan de impact van angst op uw kortademigheid helpen verminderen.

De cyclus van dyspneu doorbreken als u COPD heeft

Een woord van Verywell

Als u ernstige en plotselinge kortademigheid opmerkt, moet u dringende medische hulp inroepen. Dyspneu kan worden behandeld en u heeft ook een langetermijnplan voor preventie nodig als u een aandoening heeft die u vatbaar maakt voor dit probleem.