Constipatie

Inhoud

• Wat is constipatie?
• Wat veroorzaakt constipatie?
• Wat zijn de symptomen van obstipatie?
• Hoe wordt constipatie vastgesteld?
• Behandeling voor constipatie
• Wat zijn goede bronnen van vezels?
• Wat zijn complicaties van obstipatie?

Wat is constipatie?

Constipatie is een aandoening waarbij een persoon ongemakkelijke of onregelmatige stoelgang heeft. Over het algemeen wordt een persoon als verstopt beschouwd wanneer stoelgang resulteert in de passage van kleine hoeveelheden harde, droge ontlasting, meestal minder dan drie keer per week. Normale eliminatie van ontlasting kan echter bestaan ​​uit drie keer per dag of drie keer per week een stoelgang; dit hangt van de persoon af.

Ongeveer 4 miljoen mensen in de Verenigde Staten hebben regelmatig last van constipatie. Constipatie is de meest voorkomende gastro-intestinale aandoening, met als gevolg jaarlijks 2,5 miljoen doktersbezoeken.

Wat veroorzaakt constipatie?

Harde, droge ontlasting wordt veroorzaakt doordat de dikke darm te veel water opneemt. Normaal gesproken, terwijl voedsel door de dikke darm beweegt (ook bekend als de dikke darm), absorbeert de dikke darm water terwijl het ontlasting vormt (afvalproducten). Spiersamentrekkingen duwen de ontlasting vervolgens naar het rectum en tegen de tijd dat de ontlasting het rectum bereikt, is het meeste water geabsorbeerd, waardoor de ontlasting stevig wordt.

Wanneer de spiercontracties van de dikke darm langzaam of traag zijn, beweegt de ontlasting te langzaam door de dikke darm, waardoor er te veel water wordt opgenomen. Enkele van de meest voorkomende oorzaken van obstipatie zijn de volgende:

• Medicijnen

• Gebrek aan lichaamsbeweging

• Niet genoeg vloeistoffen

• Niet genoeg vezels in de voeding

• Prikkelbare darmsyndroom

• De drang om een ​​stoelgang te hebben negeren

• Veranderingen in gewoontes of levensstijl, zoals reizen, zwangerschap en ouderdom

• Problemen met de darmfunctie

• Misbruik van laxeermiddelen

Wat zijn de symptomen van obstipatie?

Hieronder volgen de meest voorkomende symptomen van obstipatie. Elk individu kan de symptomen echter anders ervaren. Symptomen kunnen zijn:

• Moeilijke en pijnlijke stoelgang

• Darmbewegingen minder dan drie keer per week

• Opgeblazen gevoel of ongemakkelijk gevoel

• Traag voelen

  
  

• Buikpijn

De symptomen van constipatie kunnen lijken op andere medische aandoeningen of problemen. Raadpleeg altijd uw arts voor een diagnose.

Hoe wordt constipatie vastgesteld?

De tests die door een arts worden uitgevoerd, zijn afhankelijk van de duur en ernst van de constipatie, aangezien de meeste mensen op een of ander moment constipatie ervaren. De arts zal ook rekening houden met de leeftijd van de patiënt en of er bloed in de ontlasting zit, recente veranderingen in de stoelgang of gewichtsverlies.

Het diagnosticeren van constipatie kan zijn:

• Medische geschiedenis. De arts zal om een ​​beschrijving van de constipatie vragen, inclusief de duur van de symptomen, de frequentie van stoelgang en andere informatie om de oorzaak van de constipatie te helpen bepalen.

• Fysiek onderzoek. Een lichamelijk onderzoek kan ook een digitaal rectaal onderzoek (DRE) omvatten, waarbij de arts een gehandschoende, gesmeerde vinger in het rectum steekt om de tonus van de spier die de anus afsluit, te evalueren. Dit onderzoek helpt ook bij het detecteren van gevoeligheid, obstructie, bloed, hoeveelheid en kaliber van de ontlasting en of er sprake is van vergroting van het rectum.

  
  

Andere diagnostische tests kunnen zijn:

• Buik röntgenfoto

• Lagere GI (gastro-intestinale) serie (ook wel bariumklysma genoemd). Een lagere GI-serie is een procedure waarbij het rectum, de dikke darm en het onderste deel van de dunne darm worden onderzocht. Een vloeistof genaamd barium (een metalen, chemische, kalkachtige vloeistof die wordt gebruikt om de binnenkant van organen te bedekken zodat ze op een röntgenfoto verschijnen) wordt als een klysma in het rectum toegediend. Een röntgenfoto van de buik toont vernauwingen (vernauwingen), obstructies (blokkades) en andere problemen.

• Colonoscopie. Colonoscopie is een procedure waarmee de arts de volledige lengte van de dikke darm kan bekijken en vaak kan helpen bij het identificeren van abnormale gezwellen, ontstoken weefsel, zweren en bloedingen. Het omvat het inbrengen van een colonoscoop, een lange, flexibele, verlichte buis, via het rectum tot in de dikke darm. Met de colonoscoop kan de arts het slijmvlies van de dikke darm zien, weefsel verwijderen voor verder onderzoek en mogelijk enkele ontdekte problemen behandelen.

• Sigmoidoscopie. Een sigmoïdoscopie is een diagnostische procedure waarmee de arts de binnenkant van een deel van de dikke darm kan onderzoeken en die nuttig is bij het identificeren van de oorzaken van diarree, buikpijn, obstipatie, abnormale gezwellen en bloeding. Een korte, flexibele, verlichte buis, een sigmoïdoscoop genaamd, wordt via het rectum in de darm ingebracht. De scope blaast lucht in de darm om deze op te blazen en het bekijken van de binnenkant gemakkelijker te maken.

• Colorectale transitstudie. Deze test laat zien hoe goed voedsel door de dikke darm beweegt. De patiënt slikt capsules in die kleine markeringen bevatten die zichtbaar zijn op röntgenfoto's. De patiënt volgt tijdens de test een vezelrijk dieet en de beweging van de markers door de dikke darm wordt gecontroleerd met behulp van röntgenfoto's van de buik, drie tot zeven dagen nadat de capsule is ingeslikt.

• Anorectale functietests. Deze tests stellen constipatie vast die wordt veroorzaakt door een abnormale werking van de anus of het rectum.

Behandeling voor constipatie

Een specifieke behandeling van constipatie wordt bepaald door uw arts op basis van:

• Uw leeftijd, algehele gezondheid en medische geschiedenis

• Omvang van de aandoening

• Uw tolerantie voor specifieke medicijnen, procedures of therapieën

• Verwachtingen voor het beloop van deze aandoening

• Uw mening of voorkeur

Meestal kan constipatie worden behandeld door veranderingen in het voedingspatroon en de levensstijl, die de symptomen verlichten en de aandoening helpen voorkomen. De behandeling kan zijn:

• Dieetaanpassingen. Een dieet met dagelijks 20 tot 35 gram vezels helpt bij de vorming van zachte, omvangrijke ontlasting. Hoewel het toevoegen van voedsel zoals bonen, volle granen, zemelengranen, vers fruit en groenten nuttig is bij het toevoegen van vezels aan het dieet. Beperking van voedsel zoals ijs, kaas, vlees en bewerkte voedingsmiddelen, die weinig of geen vezels bevatten, kan ook nuttig zijn.

• Laxeermiddelen. Laxeermiddelen kunnen worden voorgeschreven nadat veranderingen in voeding en levensstijl niet effectief zijn gebleken.

• Medicatie elimineren of wijzigen

• Biofeedback. Biofeedback wordt gebruikt om chronische constipatie te behandelen die wordt veroorzaakt door anorectale disfunctie. Deze behandeling traint de spieren die de stoelgang regelen.

Veranderingen in levensstijl, zoals een verhoogde inname van water en sap, regelmatige lichaamsbeweging en voldoende tijd geven voor dagelijkse stoelgang, kunnen nuttig zijn.

Wat zijn goede bronnen van vezels?

Wat zijn complicaties van obstipatie?

Constipatie kan complicaties veroorzaken, zoals aambeien, die optreden door inspanning om een ​​stoelgang te hebben, of anale kloven (scheuren in de huid rond de anus) die optreden wanneer harde ontlasting de sluitspier rekt. Dit kan leiden tot rectale bloeding.

Soms veroorzaakt persen ook een rectale verzakking, waarbij een kleine hoeveelheid darmslijmvlies uit de anale opening komt. Constipatie kan ook fecale impactie veroorzaken, die vooral voorkomt bij kinderen en oudere volwassenen. De harde ontlasting pakt de darm en het rectum zo strak op dat de normale duwende werking van de dikke darm niet voldoende is om de ontlasting te verdrijven.