Inhoud
- Verschillen tussen Neulasta en Neupogen
- Injecties per chemotherapiecyclus
- Effectiviteit en bijwerkingen
- Kosten per injectie / dosis Neulasta en Neupogen
- Dekt de verzekering de kosten?
- Hoe wordt deze beslissing genomen?
- Wekelijkse chemotherapie en Neupogen
- Bespaar op administratieve, copayments en transportkosten
- Infecties voorkomen
Verschillen tussen Neulasta en Neupogen
Neulasta en Neupogen zijn beide gemaakt van een natuurlijk eiwit dat bekend staat als granulocytkoloniestimulerende factor (of "G-CSF"). Aan Pegfilgrastim (Neulasta) is een polyethyleenglycol, "PEG" -eenheid toegevoegd, waardoor het molecuul groter wordt, zodat het langer in uw systeem blijft dan filgrastim (Neupogen). In het menselijk lichaam is de granulocytkoloniestimulerende factor verantwoordelijk voor het stimuleren van de productie en afgifte van neutrofielen uit het beenmerg. In wezen kan het gebruik van deze medicijnen worden beschouwd als een aanvulling op de natuurlijke productie van het lichaam wanneer een snelle toename van neutrofielen nodig is.
Injecties per chemotherapiecyclus
Neulasta wordt eenmaal per cyclus van hooggedoseerde chemotherapie toegediend, ten minste 24 uur na een chemotherapie-infusie, en niet eerder dan 14 dagen voor uw volgende infusie. Neupogen wordt dagelijks in verschillende injecties toegediend totdat het aantal neutrofielen weer normaal is. Het kan zijn dat u slechts drie of vier injecties Neupogen nodig heeft, of wel 10, afhankelijk van hoe goed uw systeem op het medicijn reageert.
Als u op basis van de frequentie van injecties weegt welk medicijn u moet gebruiken, neem dan contact op met uw oncoloog. Er zijn verschillende chemotherapie-regimes die worden gebruikt voor verschillende kankers, en soms zelfs voor hetzelfde type en stadium van kanker. Ze zal je waarschijnlijk een figuur kunnen geven van wat de meeste van haar patiënten nodig hebben tijdens een soortgelijk regime om je te helpen de impact te zien die het op je leven zal hebben.
Effectiviteit en bijwerkingen
In klinische onderzoeken staken beide geneesmiddelen gunstig af met betrekking tot:
- Effectiviteit bij het stimuleren van de productie van neutrofielen
- Verdraagbaarheid door patiënten
- Veilig gebruik
Hoewel beide medicijnen zeer effectief zijn, bleek uit een onderzoek uit 2015 dat ernstige neutropenie (een extreem laag aantal neutrofielen) significant lager was bij mensen die met Neulasta werden behandeld tijdens chemotherapie voor borstkanker. Degenen die Neulasta kregen, hadden ook minder kans op een verlaging van hun chemotherapiedosis of een uitstel tussen de infusies. Zowel een vermindering als een vertraging van chemotherapie kan de effectiviteit van behandelingen verminderen.
Bijwerkingen van Neulasta en Neupogen zijn ongeveer hetzelfde. Botpijn is de meest voorkomende bijwerking van beide geneesmiddelen en wordt ervaren door 26 procent tot 31 procent van de mensen op Neulasta en 24 procent van de mensen op Neupogen. Degenen die erg last hebben van botpijn, kunnen om deze reden soms Neupogen boven Neulasta kiezen (hoewel het gebruik ongemakkelijker is). Veel oncologen schrijven pijnstillers voor die indien nodig kunnen worden gebruikt om mensen te helpen omgaan met de botpijn.
Allergische reacties zijn mogelijk bij zowel Neulasta als Neupogen. Sommige artsen eisen dat u de injecties krijgt bij een dokterspraktijk (in uw kankercentrum of bij uw huisarts) zodat er spoedeisende medische zorg aanwezig is als u een reactie krijgt.
Kosten per injectie / dosis Neulasta en Neupogen
Neulasta is duurder dan Neupogen, maar het aantal benodigde doses Neupogen kan de verschillen tussen de kosten van deze medicijnen verkleinen. Het is ook belangrijk om rekening te houden met de kosten van ziekenhuisopname voor ernstige neutropenie (en het daaropvolgende risico op infecties), die vaker voorkomen bij degenen die Neupogen krijgen.
- Een injectie van 6 mg Neulasta kost tussen de $ 5.000 en $ 7.000, afhankelijk van de leverancier.
- Een injectie van 300 microgram Neupogen kost tussen de $ 300 en $ 350.
- Amgen biedt een EERSTE STAP-programma om de eigen bijdrage van deze medicijnen te verlagen voor mensen met een particuliere commerciële ziektekostenverzekering.
Het is belangrijk op te merken dat de kosten van Neupogen en Neulasta kunnen variëren tussen verschillende apotheken en bij dezelfde apotheek in verschillende regio's. Sites zoals GoodRx.com stellen u in staat om de naam van een medicijn en dosis in te voeren en prijzen te bekijken bij apotheken zoals CVS, Walgreens en Walmart in verschillende regio's. Houd bij het vergelijken van prijzen echter rekening met het aantal injecties dat u verwacht nodig te hebben.
Bij het afwegen van de kosten van de twee medicijnen kan het ook helpen om goed naar uw zorgverzekering te kijken. Als er een verhoogde kans is dat u in het ziekenhuis wordt opgenomen op Neuopgen vs. Neulasta, wat zijn dan de kosten voor u? Natuurlijk zijn andere overwegingen dan kosten (zoals uw kwaliteit van leven en welzijn) het belangrijkst, maar in onze dure gezondheidszorgmaatschappij is het geen slecht idee om ook rekening te houden met uw financiële gezondheid.
Dekt de verzekering de kosten?
Niet elk ziekteverzekeringsplan dat voordelen biedt voor geneesmiddelen op recept, dekt de kosten van Neulasta. Voordat u met chemotherapie begint, vraag uw oncoloog of u Neupogen of Neulasta nodig heeft. Mogelijk wordt u gevraagd om een formulier te ondertekenen dat u verplicht om de kosten van deze medicijnen te dekken als uw verzekering dit niet vergoedt.
Als u niet weet of uw verzekering Neupogen of Neulasta dekt, bel dan het bedrijf voordat u met chemotherapie begint om hun dekkingsbeleid te vernemen. Ze kunnen helpen met de kosten van Neupogen, maar niet van Neulasta. U kunt nog steeds worden behandeld, maar het kan zijn dat u bij Neupogen moet blijven (meer injecties) als uw verzekering Neulasta niet dekt, of dat u het verschil zelf moet betalen.
Als uw oncoloog er sterk van overtuigd is dat het ene medicijn beter werkt dan het andere dat niet wordt gedekt, is zij mogelijk bereid om samen met uw verzekeringsmaatschappij de dekking te regelen. Het is altijd de moeite waard om te vragen. Als u bijvoorbeeld een chemotherapiebehandeling krijgt die sterk in verband wordt gebracht met neutropenische infecties, kan uw arts aanvoeren dat het verminderde risico op ziekenhuisopname in verband met Neulasta in de setting de hogere kosten van de injecties kan rechtvaardigen. Bij sommige verzekeraars is dit vrij eenvoudig, zolang u en uw arts het beenwerk maar doen. Bij anderen niet zo veel.
Zelfs als uw verzekeringsmaatschappij de kosten van het medicijn dat u verkiest niet vergoedt, en als u de kosten niet kunt of wilt betalen (wat hoog kan zijn), kunnen er andere opties zijn. Veel farmaceutische bedrijven hebben kortingsprogramma's voor medicijnen waarmee ze uw contante kosten verlagen. U kunt ook rondkijken bij verschillende apotheken. In sommige gevallen is er een enorme variatie in de kosten van een medicijn tussen verschillende apotheken, of zelfs dezelfde apotheek op verschillende locaties.
Ten slotte kunt u zich afvragen of u in aanmerking komt voor een lagere dosis Neuopogen. De hogere kosten en botpijn met Neulasta kunnen in de toekomst echter minder een probleem zijn, aangezien uit een studie uit 2018 naar Neulasta bij vrouwen met borstkanker bleek dat het gebruik van 3 mg (in plaats van 6 mg) zowel de behandelingskosten verlaagde. en hoeveelheid botpijn, maar met dezelfde effectiviteit als de hogere dosis.
Het is belangrijk om uw eigen advocaat te zijn in uw kankerzorg. Stel vragen en stel ze indien nodig opnieuw. Soms kan een patiëntenadvocaat u helpen bij het oplossen van eventuele problemen.
Hoe wordt deze beslissing genomen?
De beslissing om Neulasta of Neupogen te gebruiken wordt ingegeven door medische noodzaak. Deze medicijnen zijn niet alleen "kers op de taart" of iets extra's; als u neutropenie heeft, moet u ervoor worden behandeld. Vraag uw arts om namens u te helpen als uw verzekeringsmaatschappij niet akkoord gaat met dekking ieder medicijn dat je nodig hebt.
Wekelijkse chemotherapie en Neupogen
Als u wekelijks een laaggedoseerde chemotherapie krijgt, is Neulasta geen optie. Omdat Neulasta 24 uur na de chemokuur en 14 dagen voor de volgende cyclus moet worden gegeven, werkt het niet met wekelijkse infusies. Neupogen werkt prima met wekelijkse chemotherapie, omdat het vrij snel uit uw systeem wordt verwijderd en zo vaak als nodig kan worden gegeven tussen de chemocycli.
Bespaar op administratieve, copayments en transportkosten
Als u wekelijks chemotherapie krijgt en regelmatig Neupogen-injecties nodig heeft, kunt u op verschillende manieren sparen. Vraag uw verpleegkundige of u thuis Neupogen-injecties kunt nemen, en zo ja, laat hen u of een familielid leren hoe u de injectie op de juiste manier moet toedienen. Als u deze optie overweegt, moet u met uw oncoloog praten over de mogelijkheid van allergische reacties en wat u moet weten als u problemen zou hebben. De beslissing om deze medicijnen thuis te gebruiken, kan deels afhangen van uw locatie en hoe ver u verwijderd bent van tijdige medische zorg als u een reactie krijgt.
Volg zorgvuldig de instructies voor opslag, bereiding en injectie. Dit bespaart u administratieve kosten, evenals eigen bijdragen voor elk kantoorbezoek en transportkosten voor elke opname. U zult nog steeds uw kliniek moeten bezoeken voor een regelmatige CBC, om uw bloedbeeld te controleren, met speciale aandacht voor uw neutrofieleniveaus.
Infecties voorkomen
Het is belangrijk om in gedachten te houden dat, zelfs als u Neulasta of Neuopogen krijgt, kunt u nog steeds een verhoogd risico op infectie lopen. Chemotherapie kan het aantal witte bloedcellen in uw bloed drastisch verminderen (het doel van het gebruik van deze geneesmiddelen), en hoewel Neulasta en Neupogen uw aantal kunnen verhogen, brengen ze deze mogelijk niet naar het normale niveau en kunnen de aanwezige witte bloedcellen werken niet zo goed als "normale" witte bloedcellen. Leren hoe u uw risico op infectie tijdens chemotherapie kunt verminderen, is belangrijk omdat veel mensen zich niet bewust zijn van enkele van de eenvoudige dingen die ze kunnen doen om hun risico te verlagen.
Een woord van Verywell
Zowel Neulasta als Neupogen kunnen uw risico op het ontwikkelen van een infectie tijdens chemotherapie aanzienlijk verminderen, en met deze medicijnen kunnen mensen nu een hogere (en effectievere) dosis chemotherapie krijgen dan voorheen mogelijk was. Er zijn een paar verschillen, waarbij Neulasta effectiever en handiger is, hoewel de incidentie van botpijn hoger is dan bij Neupogen.