Omgaan met een beroerte

Inhoud

• Emotioneel
• Fysiek
• Sociaal
• Praktisch

Iedereen heeft een andere manier om met een beroerte om te gaan. Hoewel sommige effecten van een beroerte onmiddellijk duidelijk kunnen zijn en, misschien met therapie, van relatief korte duur, kunnen andere maanden of zelfs jaren duren om zich te ontwikkelen en kunnen ze langdurig zijn.

Ondersteuning hebben en de juiste revalidatie krijgen van uw zorgteam is essentieel om uw leven na een beroerte zo goed mogelijk te maken. Naast fysieke, ergotherapie en logopedie kan coping ook gesprekstherapie met een psycholoog of maatschappelijk werker omvatten en groepen ondersteunen - online of persoonlijk.

Emotioneel

Verdriet, angst, woede en verdriet zijn allemaal veel voorkomende reacties op een beroerte. Dit kan te wijten zijn aan fysieke of biochemische veranderingen in de hersenen, maar ook aan de emotionele reactie op het leven na een beroerte.

Praat met uw arts over uw emotionele gezondheid en eventuele veranderingen in stemming of gedrag, aangezien dit een ernstige bijwerking van de beroerte kan zijn. Medicijnen en behandelingen kunnen u wellicht helpen. Uw arts kan u ook aanraden om voor een gespecialiseerde behandeling naar een arts in de geestelijke gezondheidszorg te gaan.

Verschillende psychologische benaderingen voor het behandelen van emotionele stoornissen na een beroerte omvatten:

• Oplossingsgerichte therapie (SFT)
• Probleemoplossende therapie (PST)
• Cognitieve gedragstherapie (CGT)
• Houdingstherapie en commitmenttherapie (ACT)
• Interpersoonlijke therapie
• Mindfulness-therapie, ook wel op mindfulness gebaseerde cognitieve therapie genoemd

Groepstherapie kan ook nuttig zijn en veel mensen vinden dat de sociale interactie van een groep helpt om gevoelens van isolatie na een beroerte te verlichten.

Rouw

Veel mensen maken na een beroerte een rouwproces door. Als u nieuwe beperkingen begint te accepteren en rouwt om het verlies van uw leven vóór een beroerte, kunt u periodes van ontkenning, woede, onderhandelen en depressie voordat ze eindelijk naar aanvaarding. Dit is volkomen normaal.

Een dagboek bijhouden, met een vriend praten of een therapeut bezoeken, kan je emotionele genezing helpen.

Zelfvertrouwen

De effecten van de beroerte kunnen ook uw zelfrespect op de proef stellen. Het kan bijvoorbeeld bijzonder moeilijk voor u zijn als de beroerte uw mobiliteit heeft aangetast en uw onafhankelijkheid heeft beperkt, waardoor u zich misschien een zelfverzekerd persoon voelt.

Wees zacht voor jezelf, vermijd zelfkritiek en probeer negatieve zelfpraat te herformuleren met positieve gedachten.

Gedrags- en persoonlijkheidsveranderingen

Na een beroerte kan nieuw gedrag een gebrek aan remming omvatten, wat betekent dat mensen zich ongepast of kinderlijk kunnen gedragen. Andere gedragsveranderingen zijn onder meer een gebrek aan empathie, verlies van gevoel voor humor, irrationele jaloezie en woede.Praat met uw arts over deze gedragsveranderingen, want er kunnen medicijnen zijn die kunnen helpen.

Pseudobulbair affect (PBA), ook bekend als emotionele labiliteit, reflexhuilen en onvrijwillige emotionele expressiestoornis, komt vaker voor na een hersenstam. Bij PBA is er een scheiding tussen de delen van de hersenen die emoties en reflexen beheersen. Mensen met PBA kunnen onwillekeurig kort huilen of lachen, zonder een emotionele trigger en op manieren die niet geschikt zijn voor de situatie.

Hoewel er nuttige PBA-medicijnen en -strategieën zijn, zoals het voorkomen van episodes met diepe ademhaling, afleiding of beweging, merken sommige mensen dat het simpelweg van tevoren waarschuwen van de mensen om hen heen kan helpen om verlegenheid te verminderen en het gemakkelijker te maken om ermee om te gaan.

Waarom mensen zich anders gedragen na een beroerte

Depressie

Depressie komt vaak voor na een beroerte, waarbij uit onderzoeken blijkt dat ongeveer 25% van de overlevenden van een beroerte depressief wordt en anderen dat aantal oplopen tot 79%.

Overlevenden van een beroerte hebben twee keer zoveel kans om zelfmoord te plegen als de algemene bevolking Als u symptomen van depressie ervaart of zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met uw arts of bel de Suicide Prevention Hotline op 1-800-273-TALK (8255).

Het behandelen van depressie met een combinatie van medicatie, gesprekstherapie en groepsondersteuning kan uw humeur verbeteren en ook lichamelijk, cognitief en intellectueel herstel stimuleren.

Herken de symptomen van klinische depressie

Fysiek

Omgaan met fysieke beperkingen na een beroerte kan lastig zijn. Hoewel veel van deze uitdagingen in de loop van de tijd zullen verbeteren, kan het helpen om te weten wat u tijdens het herstel kunt verwachten en waar u terecht kunt voor hulp.

Veel lichamelijke complicaties op de lange termijn van een beroerte kunnen worden verholpen met therapieën, terwijl andere kunnen worden geholpen met medicatie of adaptieve technologieën en andere hulpmiddelen die de onafhankelijkheid en kwaliteit van leven kunnen helpen verbeteren.

Zwakheid

Meestal treft zwakte veroorzaakt door een beroerte één kant van het lichaam, ook wel bekend als hemiparese. Dit heeft gewoonlijk invloed op het gezicht, de arm of het been of een combinatie van beide. Hoewel de zwakte langdurig kan blijven hangen, kan fysiotherapie u helpen weer op krachten te komen en bezigheidstherapie kan u helpen bij het ontwikkelen van alternatieve strategieën.

Balans

Veel overlevenden van een beroerte melden dat ze zich uit balans, duizelig, licht in het hoofd of alsof de kamer ronddraait. Deze gewaarwordingen kunnen komen en gaan, maar kunnen zich uiteindelijk stabiliseren. Fysiotherapie is de meest effectieve manier om evenwichtsstoornissen na een beroerte tegen te gaan. Uw therapeut kan u veilige evenwichtsoefeningen thuis of yogahoudingen laten zien om het evenwicht te verbeteren en duizeligheid te bestrijden.

6 Rehabilitatieprogramma's na een beroerte die u mogelijk nodig heeft

Visie verandert

Visusproblemen die het gevolg kunnen zijn van een beroerte zijn onder meer:

• Dubbel zien (diplopie)
• Gezichtsveldverlies (hemianopsie)
• Trekken van de ogen (nystagmus)
• Verlies van gezichtsvermogen
• Droge ogen

Oogartsen en ergotherapeuten kunnen u adviseren over de beste methode om veranderingen in het gezichtsvermogen te beheersen, waaronder therapie ter compensatie van gezichtsverlies, prismaglazen, zonnebrillen, een ooglapje of oogdruppels.

Hoe een beroerte het gezichtsvermogen verandert

Communicatieproblemen

Moeilijkheden met het spreken of begrijpen van woorden is een van de bekendste gevolgen van een beroerte en een van de meest impactvolle. Logopedie kan mensen helpen om te gaan met afasie (dit is moeite met het spreken of begrijpen van woorden vanwege een ziekte of een hersenletsel) en dysartrie (moeite met het verwoorden van woorden vanwege spierzwakte of verminderde coördinatie van gezicht en mond spieren.)

Cognitieve tekorten

Cognitieve veranderingen na een beroerte zijn onder meer geheugenstoringen, problemen met het oplossen van problemen en het moeilijk begrijpen van concepten. Hoewel de ernst varieert van de ene overlevende van een beroerte tot de andere, toont onderzoek aan dat cognitieve remedie aanzienlijk kan helpen. Deze interventies omvatten oefeningen om het geheugen, de verwerkingssnelheid en aandacht te verbeteren en compenserende strategieën aan te leren, zoals het maken van lijsten en het bijhouden van een planner.

Hemispatiale verwaarlozing

Een beroerte aan de ene kant van de hersenen kan leiden tot problemen met het gezichtsveld of de beweging aan de andere kant van het lichaam, ook wel hemispatiale verwaarlozing genoemd.Een beroerte in de rechter hersenschors kan bijvoorbeeld leiden tot een verminderd vermogen om de linkerkant van het lichaam op te merken en te gebruiken.Afhankelijk van het aangetaste lichaamsdeel kan een optometrist, neuropsycholoog of fysiotherapeut of ergotherapeut helpen je hebt te maken met hemispatiale verwaarlozing.

Pijn

Veel overlevenden van een beroerte ervaren nieuwe pijn na een beroerte. Veel voorkomende locaties voor pijn na een beroerte zijn:

• Schouder
• Hoofd
• Spieren (wijdverspreid of in een klein gebied)
• Zenuwen
• Gewrichten
• Onderrug

Rust, fysiotherapie en medicatie kunnen u helpen om met de pijn om te gaan. Hoofdpijn na een beroerte vereist speciale aandacht van uw arts, maar kan verbeteren met de juiste behandeling.

Effectieve manieren om verschillende soorten pijn na een beroerte te behandelen

Vermoeidheid en slaapproblemen

In onderzoeken meldt tot de helft van de overlevenden van een beroerte langdurige vermoeidheid te ervaren na een beroerte. Voor sommigen manifesteert dit zich als overmatig slapen of het onvermogen om zich uitgerust te voelen, terwijl anderen midden in de nacht wakker worden, moeite hebben met vallen of in slaap blijven en sporadisch dutten gedurende de dag.

Deze problemen kunnen te wijten zijn aan de beroerte zelf of aan een secundaire oorzaak, zoals depressie, pijn of voedingstekorten. Als u last heeft van vermoeidheid of slaapproblemen, neem dan contact op met uw arts, die aanvullende tests kan uitvoeren, medicijnen voor slapeloosheid kan voorschrijven of andere strategieën kan aanbieden om u te helpen het hoofd te bieden.

Slikproblemen

Een evaluatie van spraak en slikken kan problemen met kauwen en slikken identificeren, een veel voorkomende complicatie van een beroerte die bekend staat als dysfagie. De meeste patiënten zien verbetering binnen de eerste weken na een beroerte, maar slikproblemen kunnen behoorlijk gevaarlijk zijn.

Verstikking door een door een beroerte veroorzaakte spierzwakte kan een ernstige ziekte veroorzaken, zoals aspiratiepneumonie of zelfs levensbedreigende ademhalingsobstructie en infectieproblemen. Voedingstherapie kan u helpen om weer veilig te slikken, hoewel sommige patiënten mogelijk een voedingssonde nodig hebben om voldoende voeding te krijgen.

Evaluatie doorslikken na een beroerte

Problemen met plassen

Na een beroerte ervaren veel overlevenden van een beroerte incontinentie, dat wil zeggen urineren wanneer u dat niet wilt. Sommige overlevenden van een beroerte ervaren ook het vasthouden van de blaas, wat het onvermogen is om op verzoek te urineren. Beide problemen kunnen worden behandeld met medische behandeling en fysiotherapie.

Problemen met plassen kunnen gênant en lastig zijn. Discrete producten voor bescherming tegen lekken van de blaas, zoals pads voor zowel mannen als vrouwen, wegwerpondergoed en lekvrij ondergoed, kunnen u helpen met meer zelfvertrouwen de deur uit te gaan in het openbaar.

Verlies van blaascontrole

Spieratrofie

Spierzwakte na een beroerte kan leiden tot een gebrek aan beweging. Een patiënt die onlangs een beroerte heeft gehad, kan in de dagen na een beroerte hulp nodig hebben bij het opstaan ​​en rondhangen en te lang in bed blijven kan ertoe leiden dat de spieren krimpen en zwakker worden.

Spieratrofie kan worden voorkomen door preventieve revalidatiemethoden na een beroerte waarbij verzwakte spieren worden aangesproken voordat ze krimpen. Het is moeilijk om te herstellen van spieratrofie, maar revalidatietechnieken kunnen de situatie helpen verbeteren en langzaam spieren opbouwen.

Meer informatie over het herstel en de revalidatie van een beroerte

Spierspasmen

Soms worden verzwakte spieren na een beroerte stijf en stijf, en kunnen ze uit zichzelf zelfs schokken. Spasticiteit en stijfheid van de spieren is vaak pijnlijk en kan resulteren in een verminderde motorische controle van de reeds verzwakte spieren.

Actieve revalidatie na een beroerte kan dit voorkomen en er zijn een aantal effectieve medische behandelingen.Uw fysiotherapieteam kan u oefeningen geven die u de hele dag thuis kunt doen om spasticiteit te voorkomen en te verminderen.

Epileptische aanvallen

Sommige mensen ervaren aanvallen na een beroerte als gevolg van grillige elektrische hersenactiviteit. Preventie van aanvallen kan deel uitmaken van het zorgprogramma na een beroerte en aanvallen worden doorgaans behandeld met medicatie. Overlevenden van een corticale beroerte lopen een bijzonder hoog risico om jaren later aanvallen te ontwikkelen.

De verschillen tussen een beroerte en een aanval

Sociaal

Of u nu door uw beroerte kleine lichamelijke beperkingen, spraakproblemen of ernstige mobiliteitsproblemen heeft gehad, veel mensen voelen zich na een beroerte geïsoleerd. Weer in de stroom van het leven komen kan even duren.

Veel patiënten en zorgverleners vinden dat deelname aan een steungroep zowel sociale betrokkenheid als emotionele steun kan bieden. Uw plaatselijke ziekenhuis of revalidatiecentrum organiseert waarschijnlijk een regelmatige steungroep of u kunt de website van de National Stroke Foundation raadplegen.

Voor mensen met beperkte mobiliteit kan lid worden van een online ondersteuningsgroep die regelmatig online vergaderingen houdt, een Facebook-communitygroep of prikborden om te praten met andere overlevenden van een beroerte en zorgverleners, een reddingslijn zijn om u in contact te houden met anderen. Online ondersteuning is beschikbaar via het Stroke Network.

Praktisch

De nawerkingen van een beroerte kunnen voor unieke individuele uitdagingen zorgen. Aanhoudende zwakte, mobiliteitsproblemen, communicatieproblemen en visuele problemen kunnen leiden tot een gebrek aan onafhankelijkheid.

Hulp bij het dagelijkse leven

Afhankelijk van de ernst van uw beroerte, heeft u mogelijk hulp nodig bij activiteiten in het dagelijks leven, zoals koken, schoonmaken en verzorgen. In sommige gevallen stappen familieleden op om te helpen, terwijl anderen een bezoekende verpleegster, een parttime assistent of zelfs inwonende hulp nodig hebben, zoals een huishoudster, een metgezel of een verpleegster. Sommige mensen kiezen ervoor om te verhuizen naar pensioencomplexen die verschillende niveaus van zorg of begeleid wonen bieden.

Zich verplaatsen

Sommige mensen verliezen de rijvaardigheid en verliezen andere fysieke veranderingen die het moeilijk maken om zich te verplaatsen. Sommige overlevenden van een beroerte vinden dat het krijgen van een scootmobiel hen kan helpen zelfstandig de wereld in te komen. Veel gemeenschappen bieden senioren- of gehandicaptenbussen aan om u te helpen bij het winkelen of bieden autodiensten aan om u naar uw arts en therapieafspraken te brengen. U kunt ook een ritsservice zoals Uber gebruiken of een taxi bellen om van plaats naar plaats te komen.

Werkgelegenheid

Ongeveer een kwart van de beroertes komt voor bij mensen die nog niet met pensioen zijn. Als u op het moment van uw CVA fulltime werkt, moet u een tijdelijke arbeidsongeschiktheid kunnen aanvragen totdat u weer kunt gaan werken. Als u door de beroerte kleine beperkingen heeft opgelopen, maar u kunt nog steeds een aantal van uw vroegere taken uitvoeren, raadt de American Stroke Association aan om een ​​redelijke huisvestingsovereenkomst met uw werkgever aan te gaan. Als u niet kunt werken, komt u mogelijk in aanmerking voor langdurige arbeidsongeschiktheid via de sociale zekerheid.

Een woord van Verywell

Omgaan met de langetermijneffecten van een beroerte kan een uitdaging zijn. Het is begrijpelijk dat u zich soms ontmoedigd voelt, maar als u leert uw nieuwe beperkingen te aanvaarden, kan dit uw kijk helpen. Denk eraan om met uw artsen en therapeut samen te werken om aanhoudende symptomen te behandelen en adaptieve strategieën te leren, en contact op te nemen met degenen in uw ondersteuningsnetwerk als u zich somber voelt. Positief blijven kan een grote bijdrage leveren aan uw algehele herstel.

Een overzicht van een beroerte

• Delen
• Omdraaien
• E-mail