Inhoud
Uit onderzoek blijkt dat tussen de 20% en 40% van de mensen met de ziekte van Parkinson (PD) aan ernstige constipatie lijdt (minder dan drie stoelgangen per week). Een groter aantal mensen met PD hebben gerelateerde gastro-intestinale problemen zoals een opgeblazen gevoel, een vol gevoel en misselijkheid Naarmate de ziekte voortschrijdt, komen al deze GI-problemen vaker voor. In zeldzame gevallen kunnen ernstige complicaties, zoals megacolon (vergroting van de dikke darm) en perforatie of scheuring van de dikke darm, optreden als gevolg van deze gastro-intestinale problemen.Het verband tussen de twee lijkt misschien vreemd aan de oppervlakte, maar onderzoek werpt enig licht op deze onaangename gevolgen van de ziekte.
Uit een groot onderzoek onder gezonde mensen die gedurende meerdere jaren werden gevolgd (als onderdeel van het Honolulu Heart Study Program), bleek dat mannen die aangaven minder dan één stoelgang per dag te hebben een 2 tot 7 keer hoger risico hadden om PD te ontwikkelen dan dat van mannen die had dagelijkse stoelgang; hun risico was vier keer hoger dan dat van mannen die twee of meer stoelgangen per dag hadden.
Deze hoeveelheid gegevens heeft ertoe geleid dat sommigen suggereren dat constipatie een vroege manifestatie is van het ziekteproces zelf en jaren ouder kan zijn dan motorische symptomen van PD. De oorzaak en gevolg relatie tussen constipatie en PD wordt actief onderzocht. Een theorie die een oorzakelijke rol van constipatie bij de ontwikkeling van Parkinson suggereert, is dat als materiaal langzamer door de dikke darm beweegt, elke giftige stof die wordt ingenomen, een langere tijd heeft om in het systeem te worden opgenomen. Eenmaal opgenomen in grote hoeveelheden, kunnen deze giftige stoffen dopamine-producerende cellen beschadigen, waardoor een persoon een groter risico loopt op Parkinson. Bij personen die al met de ziekte zijn gediagnosticeerd, kan het kenmerkende gebrek aan voldoende hoeveelheden dopamine echter direct de gastro-intestinale (GI) functies beïnvloeden, waardoor de doorvoer van materiaal door de dikke darm wordt vertraagd.
Wat kan er worden gedaan aan deze onaangename GI-problemen?
Helaas zijn er maar weinig onderzoeken naar GI-problemen gerelateerd aan PD geweest, dus artsen hebben geen beproefde methoden om ze aan te pakken. Sommige geneesmiddelen voor de behandeling van gastro-intestinale problemen bij mensen zonder PD kunnen niet worden gebruikt voor mensen met PD, omdat deze geneesmiddelen (metoclopramide hydrochloride) een negatieve invloed hebben op de dopaminesystemen in de hersenen.
Als u PD heeft en constipatie ervaart, is het logisch om te proberen om veilige en eenvoudige methoden te gebruiken om dit probleem aan te pakken voordat u nieuwe medicijnen aan uw dagelijkse regime toevoegt. Het verhogen van voedingsvezels en het drinken van veel water en andere vloeistoffen is een redelijke eerste stap in de behandeling. Als uw arts het goedkeurt, kunt u ook overwegen om vezelsupplementen te nemen, zoals psyllium of methylcellulose. Als deze eenvoudige methoden niet werken, kan uw arts overwegen om u een ontlastingverzachter of een laxeermiddel te geven.