Inhoud
Het gebruik van glijmiddelen kan seksuele penetratie des te aangenamer maken, terwijl het risico op condoombreuk aanzienlijk wordt verminderd. In de afgelopen jaren zijn er echter suggesties dat bepaalde smeermiddelen in feite het risico op HIV kunnen verhogen, hetzij door de structuur van latex condooms te verzwakken, hetzij door cellulaire schade te veroorzaken aan de kwetsbare weefsels langs de vagina of het rectum. De vraag is: hoe reëel is een van deze beweringen?Soorten smeermiddelen
Glijmiddelen op waterbasis worden al lang aanbevolen voor zowel anale als vaginale seks, waarvan het gebruik het faalpercentage van condooms kan verlagen tot ongeveer drie procent versus 21 procent of wanneer geen glijmiddel wordt gebruikt. Daarentegen is het bekend dat op olie gebaseerde smeermiddelen - zoals babyolie, minerale olie, vaseline of plantaardig bakvet (d.w.z. Crisco) - de integriteit van latex snel aantasten, vaak binnen enkele minuten, waardoor de kans op condoombreuk toeneemt. Alleen al om deze reden moeten smeermiddelen op oliebasis altijd worden vermeden.
Een andere aanbevolen optie, op siliconen gebaseerde smeermiddelen, heeft een hoge viscositeit en een minimale impact op de latexintegriteit. Hoewel ze niet zo algemeen verkrijgbaar zijn als glijmiddelen op waterbasis, worden siliconen glijmiddelen over het algemeen als veilig beschouwd, hoewel er slechts beperkte klinische gegevens zijn om dit te ondersteunen, vooral met betrekking tot anale seks.
Er zijn ook glijmiddelen op basis van glycol, waarbij glycerine of propyleenglycol wordt toegevoegd aan traditionele glijmiddelen op waterbasis. Deze organische verbindingen werken als bevochtigingsmiddelen, voorkomen verdamping om langdurige gladheid te garanderen, en worden over het algemeen als veilig voor gebruik beschouwd.
STI-risico
Sinds 2002 zijn er een aantal onderzoeken geweest die waarschuwden voor de impact van persoonlijke smeermiddelen op de delicate epitheelcellen die de vagina en het rectum bekleden. Een van deze onderzoeken onderzocht het gebruik van nonoxynol-9, een detergent dat vaak wordt gebruikt als zaaddodend middel om de overdracht van hiv bij vrouwen te blokkeren.
De studie, waaraan commerciële sekswerkers in Thailand en Afrika deelnamen, toonde aan dat het veelvuldig gebruik van nonoxynol-9 het risico op hiv bijna verdubbelde in vergelijking met vrouwen in de placebogroep. Epitheliale schade en vaginale ulceratie werden ook vaak opgemerkt bij de nonoxynol-9-gebruikers.
Vergelijkbare resultaten werden gezien bij het onderzoeken van de impact van nonoxynol-9 op rectale weefsels, waarbij velen in sommige gevallen een stripping van rectale weefsels en zelfs rectale bloeding ervoeren. Als resultaat van deze onderzoeken worden nonoxynol-9-bevattende smeermiddelen niet aanbevolen voor vrouwen met een hoog risico op hiv.
De zorgen zijn echter niet alleen beperkt tot smeermiddelen die nonoxynol-9 bevatten. Al sinds 2006 kijken onderzoekers naar smeermiddelen die als hyperosmolair worden beschouwd,wat betekent dat ze de uitwisseling van vloeistoffen in cellen beïnvloeden, water onttrekken en ervoor zorgen dat ze broos en zwak worden. Door dit te doen, vergroten ze de kans op infectie door seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) een directe route te geven door de cellulaire barrières die bedoeld zijn om hen te belemmeren.
Een goed gepubliceerde studie, ontwikkeld als onderdeel van het UCLA Microbicide Development Program, onderzocht het risico onder heteroseksuele stellen die anale seks bedrijven.
Volgens het onderzoek hadden paren die consequent persoonlijke glijmiddelen gebruikten voor anale seks een bijna drievoudig verhoogd risico op chlamydia en gonorroe in vergelijking met incidentele of onregelmatige gebruikers.
De meerderheid van de gebruikers (61 procent) gebruikte producten op waterbasis, terwijl 20 procent siliconensmeermiddelen gebruikte, 15 procent smeermiddelen op oliebasis en zeven procent een verdovend smeermiddel. Van de 421-patiëntencohort waren 229 mannen en 192 vrouwen. Het onderzoek, gepresenteerd in 2012, onderzocht noch hiv, noch enige andere soa.
Risico op HIV-overdracht
Een andere studie, gepubliceerd in 2012, onderzocht de impact van verschillende smeermiddelen op rectale weefsels en concludeerde, niet verrassend, dat het risico per product varieerde. Sommige producten vertoonden een verhoogde hyperosmolariteit als gevolg van hoge concentraties zout en koolhydraten, terwijl andere dit bleek te zijn iso-osmolair, waarbij niveaus van zout en andere ingrediënten weinig tot geen invloed hadden op cellen.
Van de 14 onderzochte producten zijn er twee op water gebaseerde, iso-osmolaire smeermiddelen (Goede schone liefde en PRE) en twee siliconen smeermiddelen (Nat platina en Vrouwencondoom 2) vertoonden de minste nadelige gevolgen. Producten die chloorhexidine bevatten (veel gebruikt in ontsmettingsmiddelen en cosmetica) bleken de grootste schade aan te richten.
Ondanks bewijs van cellulaire toxiciteit, concludeerden de onderzoekers dat er absoluut geen bewijs was dat persoonlijke smeermiddelen het HIV-risico verhoogden.
Volgens de studie was elk epitheliaal trauma veroorzaakt door een smeermiddel waarschijnlijk niet voldoende om de overdracht van hiv te versterken. Bovendien was er weinig verandering in weefselpermeabiliteit na gebruik van smeermiddel.
Geen van de twee onderzoeken suggereert dat smeermiddelen moeten worden vermeden, omdat dit mogelijk nog meer trauma aan vaginale / rectale weefsels zou kunnen veroorzaken, terwijl de kans op condoomfalen toeneemt. Verder onderzoek zal zich waarschijnlijk richten op het identificeren van de verbindingen en / of additieven in smeermiddelen die onschadelijk of schadelijk kunnen zijn voor weefsels.