Inhoud
U kunt veel tijd doorbrengen aan de telefoon met uw arts, nurse practitioner (NP) of doktersassistent (PA). In sommige gevallen kunnen u of uw zorgverzekeraar voor deze telefonische consulten in rekening worden gebracht als medische diensten. In het verleden werd het bespreken van medische kwesties en het krijgen van medisch advies via de telefoon niet vergoed door een verzekering of gefactureerd aan patiënten.Onlangs zijn sommige particuliere verzekeringsmaatschappijen begonnen met het betalen van telefoongesprekken tussen patiënten en zorgverleners, vooral wanneer de gesprekken worden verlengd en wanneer medische beslissingen worden genomen. Desalniettemin kan het zijn dat u de volledige kosten in rekening wordt gebracht, of dat u een eigen bijdrage moet betalen.
Hoewel u niet moet aarzelen om uw arts te bellen, dient u zich vertrouwd te maken met het beleid van uw arts en het beleid van uw verzekeraar met betrekking tot telefoongesprekken en online correspondentie.
CPT-telefooncodes
De American Medical Association (AMA) standaardiseert de codes voor huidige procedurele terminologie (CPT), die overeenkomen met elke medische dienst. Voor Medicare-patiënten staan deze bekend als HCPCS-codes (Healthcare Common Procedure Coding System).
Elke procedure en service die u van een medische zorgverlener ontvangt, gebruikt deze codes, die samen met uw factuur vereist zijn. Telefonische of online consulten met uw arts of andere zorgverleners hebben ook overeenkomstige CPT-codes.
Codes die verwijzen naar telefoongesprekken met uw arts, worden gefactureerd in stappen van vijf minuten tot een half uur.
- 99441 telefoontje 5 tot 10 minuten medische discussie
- 99442 telefoontje 11 tot 20 minuten medische discussie
- 99443 telefoontje 21 tot 30 minuten medische discussie
Codes voor telefonisch overleg met arts-extenders, meestal verpleegkundigen, NP's of PA's, komen meestal overeen met een rekening die lager is dan de rekening voor telefoongesprekken met uw arts.
- 98966 telefoontje 5 tot 10 minuten medische discussie
- 98967 telefoontje 11 tot 20 minuten medische discussie
- 98968 telefoontje 21 tot 30 minuten medische discussie
Veel artsen, klinieken en ziekenhuizen bieden patiënten ook e-mail of andere online consultatiediensten. Ongeacht het formaat, de AMA duidt ze aan met twee codes: een voor uw arts en de andere voor een arts-extender.
- 99444 E-mail of een andere online service om een medisch probleem met een arts te bespreken.
Houd er rekening mee dat naast de factureringskwesties die gepaard gaan met online correspondentie, veel artsen en andere providers zich ernstige zorgen maken over de vraag of online correspondentie over uw medische problemen de privacy van uw gezondheidsinformatie in gevaar kan brengen.
Artsen aarzelen vaak om e-mail te gebruiken voor patiëntenzorgKosten en verzekering
Hoewel er codes zijn voor telefonische en online medische diensten, betekent dit niet dat uw verzekeraar ervoor zal betalen. Veel verzekeringsmaatschappijen voegen dekking toe voor telefonische en onlinegezondheidsdiensten, omdat dit kan voorkomen dat u onnodig een bezoek brengt aan de eerstehulpafdeling - wat zowel ongemakkelijk als duur kan zijn.
Niet alle betalers dekken non-face-to-face-diensten, en ook de overheidsbetalers doen dat niet.
Als uw zorgverzekeraar geen dekking biedt voor niet-persoonlijke gezondheidszorg, kan uw zorgverlener u voor deze tijd factureren of de CPT-codes op uw factuur vermelden zonder de bijbehorende servicekosten.
Het is uw providers toegestaan om u als ongedekte service te factureren en de meeste providers zullen u van tevoren op de hoogte stellen van deze regeling, zodat u uw telefoongesprekken en online correspondentie dienovereenkomstig kunt plannen.
Effectief een arts ertoe brengen om met u te communicerenU vraagt zich misschien af waarom de code op uw factuur wordt vermeld als er geen kosten aan verbonden zijn. Veel medische praktijken en grote ziekenhuissystemen documenteren praktijkparameters, zoals tijd doorgebracht met patiënten of tijd besteed aan de telefoon. Deze gegevens helpen hen om de planning en het personeelsbestand aan te passen of om te beslissen of ze in de toekomst diensten zoals telefoongesprekken en online correspondentie moeten gaan factureren.
Een woord van Verywell
Als mondige patiënt kunt u meer controle krijgen over uw gezondheidszorg als u weet hoe het systeem en het medische factureringsproces werken. Als u telefoongesprekken en onlinecorrespondentie als handige vormen van communicatie voor uw gezondheidszorg beschouwt, kunt u besluiten om een ziektekostenverzekering te kiezen die deze diensten dekt wanneer het tijd is voor een open inschrijving of wanneer u van ziektekostenverzekering verandert.
Aangezien telegeneeskunde steeds gebruikelijker wordt, hebben mensen zoals u vaak de mogelijkheid om de dokter te 'zien' met behulp van telegeneeskunde of virtuele zorg, wat handig kan zijn als u niet te veel tijd op het kantoor van de dokter wilt doorbrengen. , procedures en lichamelijk onderzoek vereisen nog steeds persoonlijke zorg, dus houd er rekening mee dat dit soort bezoeken niet in elke situatie nuttig zijn.