Inhoud
- Nagelsymptomen en chemotherapie
- Specifieke behandelingen van kanker die nagelveranderingen veroorzaken
- Omgaan met nagelveranderingen door de behandeling van kanker
- Preventie van vingernagelsymptomen tijdens de behandeling van kanker
Nagelsymptomen en chemotherapie
Chemotherapie kan verschillende symptomen veroorzaken die van invloed zijn op nagels. Vingernagels worden meer aangetast dan teennagels en groeien gewoonlijk ongeveer zes tot twaalf maanden na het beëindigen van de behandeling weer normaal uit. Het herstel van teennagels kan langer duren en kan tot een jaar aanhouden. In sommige gevallen keren nagels nooit terug naar hun pre-chemo-toestand.
Nagelzwakte en verlies
Vingernagels en teennagels kunnen zwak en broos worden tijdens chemotherapie, ze kunnen ook loskomen van het weefsel dat de nagels op hun plaats houdt (onycholyse) en eraf vallen na meerdere behandelingsrondes, maar dit komt minder vaak voor. Sommige chemotherapiemedicijnen, zoals taxanen (Taxol en Taxotere), hebben meer kans op nagelverlies dan andere.
Beau's Lines
Er kunnen zich lijnen op uw nagels ontwikkelen die Beau's lijnen worden genoemd.Deze kleurloze ribbels zijn meestal meer horizontaal dan verticaal en kunnen lichter of donkerder lijken dan de rest van uw nagel.
Koilonychia
Naast kleurveranderingen en lijnen, kunnen uw nagels van vorm veranderen en een holle, lepelachtige vorm ontwikkelen die koilonychia wordt genoemd. Dit is iets anders dan clubbing, een proces dat vaak wordt geassocieerd met longkanker waarbij de vingers een permanente lepelvorm.
Secundaire infecties
Infecties kunnen optreden en kunnen ernstig zijn als uw aantal witte bloedcellen is verminderd als gevolg van chemotherapie (door chemotherapie geïnduceerde neutropenie) Er kan een pijnlijke infectie rond uw nagel optreden, paronychia genaamd.
Specifieke behandelingen van kanker die nagelveranderingen veroorzaken
Bij sommige behandelingen is de kans groter dan bij andere dat ze de vingernagels en teennagels aantasten, en bij die behandelingen is de kans groter dat specifieke medicijnen problemen veroorzaken.
Chemotherapie medicijnen
Chemotherapie-medicijnen die vaak nagelsymptomen veroorzaken, zijn onder meer:
- Taxanen zoals Taxol (paclitaxel) en Taxotere (docetaxel)
- Anthracyclines zoals Adriamycin (doxorubicine)
- 5-Fluorouracil (5-FU)
Sommige oncologen bevelen het gebruik van een hydraterende nageloplossing aan voor degenen die behandeld worden met op taxaan gebaseerde therapieën. Studies suggereren dat deze hydraterende nageloplossingen het risico op nagelverlies als gevolg van TAXOL-chemotherapie aanzienlijk kunnen verminderen (zie hieronder onder preventie).
Gerichte therapieën
Gerichte therapieën, vooral EGFR-remmers die worden gebruikt voor EGFR-positieve longkanker, zijn een veelvoorkomende oorzaak van nagelproblemen, deze komen vaker voor bij sommige geneesmiddelen dan bij andere, en worden vaak opgemerkt bij mensen die Tarceva (erlotinib) gebruiken. Minder vaak kunnen nagelveranderingen worden gezien met MEK-remmers en mTOR-remmers.
De nagelveranderingen die bij gerichte therapieën worden gezien, verschillen van die bij chemotherapie. Nagelinfecties die de nagelplooien aantasten (paronychia), evenals pyogene granulomen rond de vingernagels of teennagels (snelgroeiende laesies die gemakkelijk bloeden) komen het meest voor.
Immunotherapie
De meest voorkomende bijwerkingen van de immunotherapie medicijnen die bekend staan als checkpoint-remmers zijn aandoeningen die eindigen op "itis" (wat een ontsteking betekent) en kunnen uw huid en nagels omvatten.
Omgaan met nagelveranderingen door de behandeling van kanker
Als u een infectie ontwikkelt, is het belangrijk om met uw oncoloog te praten. Voor paronychia heeft u mogelijk een behandeling met een antibioticum of antischimmeltherapie nodig, hoewel een oplossing van povidonjodium ook kan werken.Als u een ophoping van pus begint te vormen, moet u mogelijk naar een dermatoloog gaan voor een incisie- en drainageprocedure.
Zelfzorg
Dingen die u zelf kunt doen om uw symptomen onder controle te houden en mogelijk verdere problemen te voorkomen, zijn onder meer:
- Houd uw vingernagels en teennagels bijgesneden. Het wordt aanbevolen om teennagels recht af te knippen en kort te houden.
- Draag handschoenen tijdens het werken. Katoenen handschoenen kunnen uw handen beschermen tijdens het tuinieren. Overweeg rubberen handschoenen bij het schoonmaken of afwassen om te voorkomen dat uw handen verder uitdrogen.
- Bijt niet op uw nagels, dit verhoogt het risico op infectie. Draag katoenen handschoenen als u moeite heeft met het doorbreken van de gewoonte.
- Vermijd manicures, pedicures of het knippen van uw nagelriemen, omdat dit het risico op infectie kan vergroten. Gebruik geen kunstnagels. Als je een mani / pedi krijgt, neem dan je eigen spullen mee.
- Over het algemeen is het het beste om nagellak te vermijden, hoewel sommige vrouwen vinden dat het gebruik van doorzichtige nagellak helpt om hun nagels te versterken en te beschermen.
- Sommige mensen vinden dat het nuttig is om hun handen in natuurlijke oliën, zoals olijfolie, te weken.
- Draag comfortabele, loszittende schoenen om trauma aan uw teennagels te minimaliseren.
- Als een van uw nagels losraakt, trek deze er dan niet af. Het is beter om het gebied lichtjes af te dekken met een verband of gaasje (om te voorkomen dat u per ongeluk uw nagel afscheurt) en deze er vanzelf af te laten vallen.
Wanneer u uw arts moet bellen
Deel met uw kankerteam eventuele veranderingen in uw vingernagel of teennagel die u tijdens chemotherapie ervaart. Zorg ervoor dat u tussen de bezoeken door belt met tekenen van infectie, zoals meer pijn, roodheid (vooral rond de nagelriem), koorts, snelle verhoging van uw nagelbed of eventuele drainage (pus) rond uw nagels.
Preventie van vingernagelsymptomen tijdens de behandeling van kanker
Enkele onderzoeken hebben gesuggereerd dat het koelen van handen en nagels tijdens chemotherapie de nagelschade kan verminderen. Sommige kankercentra bieden ijspakken die mensen om deze reden kunnen gebruiken. Nagelveranderingen kunnen echter niet volledig worden voorkomen en het aanbrengen van ijs op je handen tijdens chemotherapie kan een ongemakkelijke ervaring zijn.
Een studie uit 2018 wees uit dat het aanbrengen van een oplossing genaamd "PolyBalm" op nagels tijdens chemotherapie de bijbehorende nagelbeschadiging en -verlies aanzienlijk verminderde. PolyBalm is een natuurlijke, polyfenolrijke kruidenolie. Als u tijdens chemotherapie een taxaanmedicijn krijgt, kunt u met uw arts praten over deze optie of over andere crèmes die de symptomen kunnen verminderen.
Een woord van Verywell
Nagelveranderingen komen vaak voor tijdens chemotherapie en kunnen zowel de ontwikkeling van lijntjes als veranderingen in de kleur of vorm van uw nagels omvatten. Het verlies van nagels kan ook optreden, vooral bij chemotherapie-medicijnen zoals taxanen. Infecties, paronychia kunnen ook voorkomen. Preventie is de beste behandeling en het verzorgen van uw nagels is belangrijk om het risico op infectie te verkleinen. Als u een infectie rond uw nagels krijgt, neem dan contact op met uw oncoloog.