Inhoud
- Wat is Mirena-spiraaltje?
- Mirena voor zware bloedingen
- Hoeveel vrouwen lijden aan hevig bloedverlies?
- Onderzoek
- Hoe het helpt
- Hoe lang duurt het om te werken?
- Het spotten kan aanvankelijk toenemen
Wat is Mirena-spiraaltje?
Mirena is een hormonaal spiraaltje (IUD) dat wordt gebruikt voor anticonceptie. Dit kleine, T-vormige apparaatje voorkomt zwangerschap tot 5 jaar door kleine hoeveelheden van het progestageen hormoon levonorgestrel in de baarmoeder af te geven. Als u Mirena heeft gekozen voor anticonceptie, kan het zijn dat u al een aantal aanvullende niet-anticonceptieve voordelen geniet, zoals verlichting van zware menstruaties.
Mirena voor zware bloedingen
In 2009 keurde de Food and Drug Administration (FDA) Mirena goed voor de behandeling van zware menstruatiebloedingen. Het is momenteel de meest effectieve medische therapie voor zware menstruatiebloedingen. Mirena is ook een goede niet-chirurgische behandelingsoptie als u lijdt aan zware periodes.
Hoeveel vrouwen lijden aan hevig bloedverlies?
Geschat wordt dat tussen 9% en 14% van de gezonde vrouwen last heeft van zware menstruaties.Vrouwen die zware menstruaties hebben, verliezen doorgaans ongeveer 5 tot 6 eetlepels bloed in een enkele menstruatiecyclus. Daarentegen verliezen vrouwen met een gemiddelde menstruatie slechts ongeveer 2 tot 3 eetlepels bloed tijdens hun menstruatie.
Zware menstruaties kunnen op hun beurt leiden tot bloedarmoede (wanneer uw lichaam niet genoeg gezonde rode bloedcellen heeft) en andere problemen, om nog maar te zwijgen van de levensstijlkwesties van het leven met zware menstruaties.
Symptomen van een zware menstruatie
Het kan moeilijk zijn om te zeggen hoeveel bloed u tijdens uw menstruatie verliest, en maar weinig vrouwen kunnen het aantal theelepels of eetlepels bloedverlies schatten. Daarom suggereren artsen dat u mogelijk hevig bloedt als u:
- Week elke 2 tot 3 uur door een pad of tampon
- Ooit vlekken op uw kleding of beddengoed hebben gehad als gevolg van hevig bloeden
- Moet midden in de nacht opstaan om je tampon of maandverband te verwisselen
- Draag zowel een tampon als een maandverband (voor dubbele bescherming)
Onderzoek
Er zijn veel onderzoeken gedaan om te zien of Mirena een effectieve behandeling is van zware menstruaties, zowel alleen, in vergelijking met orale medicatie, als in vergelijking met chirurgische procedures zoals endometriumablatie en hysterectomie. Hier is een samenvatting van een deel van dit onderzoek:
- In een onderzoek onder vrouwen die aan hevig bloedverlies leden, verminderde Mirena de hoeveelheid menstruatiebloedingen met 80% na 3 maanden gebruik. Na 6 maanden was de bloeding met 90% verminderd.
- In een andere studie werd gekeken naar 50 vrouwen die van plan waren een operatie te ondergaan om hun zware menstruatie te behandelen, maar ermee instemden om Mirena te plaatsen. Zevenendertig van de vrouwen meldden dat ze veel minder bloedverlies opmerkten na 3 maanden gebruik van Mirena. Dit aantal is gestegen tot 41 na 9 maanden gebruik. Eenenveertig van deze vrouwen besloten Mirena te blijven gebruiken in plaats van een operatie te ondergaan om hun hevige bloedingen te behandelen.
- Een overzicht van zes verschillende onderzoeken toonde aan dat Mirena, vergeleken met endometriale ablatie (een chirurgische ingreep waarbij het slijmvlies van de baarmoeder wordt verwijderd), net zo effectief bleek te zijn in het verminderen van maandelijks bloedverlies. Mirena bleek ook een goed alternatief te zijn voor endometriale ablatie omdat er minder bijwerkingen zijn en het geen invloed heeft op de toekomstige vruchtbaarheid (versus endometriale ablatie, waardoor het moeilijk wordt om zwanger te worden).
- In één studie werd Mirena gedurende een jaar beschouwd als een behandeling voor hevig bloedverlies. Mirena bleek een effectieve behandeling te zijn voor drie van de vier vrouwen met hevige bloedingen. 79,5% van de vrouwen was ook van plan Mirena te blijven gebruiken. Deze studie toonde aan dat de hemoglobineconcentratie (de belangrijkste component in rode bloedcellen) na 3 en 12 maanden toenam bij vrouwen die Mirena gebruikten. Dit is belangrijk omdat hevig bloeden kan leiden tot lagere hemoglobinespiegels, waardoor u het risico loopt bloedarmoede te krijgen.
- Een studie uit 2017 evalueerde de verschillen tussen Mirena, hysterectomie en endometriale ablatie voor hevig bloeden. Mirena scoorde als beste met betrekking tot het aantal levenskwaliteitjaren, gevolgd door een hysterectomie, gevolgd door endometriale ablatie. Bijwerkingen komen iets vaker voor bij Mirena dan bij endometriale ablatie, maar Mirena is kosteneffectiever.
Hoe het helpt
Over het algemeen lijkt het erop dat Mirena hevig bloeden op twee manieren kan helpen behandelen:
- Mirena kan de hoeveelheid bloedingen die u elke maand heeft, verminderen.
- Uw totale bloedverlies per cyclus kan gestaag afnemen bij voortgezet gebruik van Mirena.
Nadat het Mirena-spiraaltje in uw baarmoeder is ingebracht, helpt het vrijgekomen progestageen de verdikking van uw baarmoederslijmvlies te verminderen (een maandelijks verschijnsel). Dit maakt de voering dunner, zodat er tijdens je menstruatie minder van valt en minder bloeden.
Hoe lang duurt het om te werken?
Mirena kan de maandelijkse bloeding verminderen bij zowel vrouwen met gemiddelde als zware menstruatie. De meeste vrouwen die Mirena gebruiken, zullen na 3 tot 6 maanden gebruik een vermindering van het bloedverlies ervaren. Er lijkt een afname van de bloedstroom van ongeveer 80% te zijn binnen vier maanden na het inbrengen, of u nu regelmatig bloeden of hevig bloeden. Na een jaar gebruik is bij meer dan 95% van de mensen het bloeden afgenomen.
Het spotten kan aanvankelijk toenemen
Sommige vrouwen zijn bang dat Mirena niet in een vroeg stadium zal helpen, zoals ze merkenmeereerder spotten dan minder. Het is belangrijk erop te wijzen dat deze eerste spotting (meer dagen spotting of onregelmatige bloeding) normaal is nadat Mirena is ingebracht, maar gewoonlijk na enkele maanden gebruik afneemt.
Een woord van Verywell
Mirena kan menstruatiebloedingen aanzienlijk verminderen bij de meerderheid van de vrouwen bij wie het spiraaltje is ingebracht. Dit kan niet alleen helpen bij levensstijlproblemen en het risico op bloedarmoede, maar is minder ingrijpend dan sommige van de chirurgische procedures die worden gebruikt om bloedingen te verminderen. Het heeft ook het voordeel dat uw vruchtbaarheid beter behouden blijft als u overweegt in de toekomst een kind of een ander kind te krijgen.
Elke methode om menstruatiebloedingen te verminderen, kan bijwerkingen hebben en het is belangrijk om zorgvuldig met uw arts te overleggen over wat voor u geschikt is.