Inhoud
- Doel van de procedure
- Risico's en contra-indicaties
- Voor de procedure
- Tijdens de procedure
- Na de procedure
- Resultaten interpreteren
- Opvolgen
- Een woord van Verywell
Een minimaal invasieve behandeling met een laag risico op complicaties, onderzoek toont aan dat dry needling mogelijk effectief is bij het verlichten van acute en chronische pijn wanneer het wordt gebruikt in combinatie met andere behandelingen, waaronder strekken, massage, echografie, elektrische zenuwstimulatie en warmtetherapie.
Ook gekend als
- Intramusculaire stimulatie
- Trigger point dry needling
- Myofasciale dry needling
Doel van de procedure
Dry needling is een poliklinische procedure waarbij fijne, korte roestvrijstalen naalden (25 gauge of dunner) op triggerpoints in de huid en spieren worden gestoken. Dit helpt knopen los te maken en pijn en spierspasmen te verlichten.
Typisch uitgevoerd door een orthopedisch arts, chiropractor of fysiotherapeut tijdens een kantoorbezoek, kan dry needling worden gebruikt om:
- Schijfproblemen
- Kaak- en mondproblemen, zoals kaakgewrichtsaandoeningen (TMD)
- Gewrichtsproblemen
- Spier zwakte
- Myofasciale pijn
- Migraine en spanningshoofdpijn
- Bekkenpijn
- fantoompijn
- Postherpetische neuralgie (pijn achtergelaten door gordelroos)
- Beperkt bewegingsbereik
- Repetitieve bewegingsstoornissen, zoals carpaal tunnel syndroom
- Opbouw van littekenweefsel
- Spinale problemen
- Tendinitis
- Whiplash
Aangenomen wordt dat triggerpoints worden veroorzaakt door een overmaat van de neurotransmitter acetylcholine, wat leidt tot een strakke band in de spier. Deze banden zijn een natuurlijke beschermingsmaatregel als reactie op letsel, herhaalde bewegingen of aanhoudende houdingen. Als ze niet worden opgelost, kunnen ze knopen worden.
Aangenomen wordt dat pijn van triggerpoints wordt veroorzaakt door een verminderde bloedstroom die leidt tot hypoxie (zuurstofgebrek) binnen het triggerpoint. Wanneer ze actief zijn, veroorzaken triggerpoints spontane lokale of doorverwezen pijn, spierzwakte en een beperkt bewegingsbereik. Latente triggerpoints veroorzaken geen pijn tenzij ze worden gestimuleerd, maar kunnen leiden tot stijfheid en een verminderd bewegingsbereik.
Dry needling werd gemodelleerd naar de traditionele Chinese geneeskunde (TCM) techniek van acupunctuur. Er zijn verschillende varianten van dry needling, die allemaal hetzelfde doel hebben.
Droog naaldwerkNaalden worden in of nabij triggerpoints geplaatst
Alleen gebruikt om pijn te verlichten
Naalden worden op meridianen geplaatst (energiebanen waardoor qi door het lichaam kan stromen)
Wordt gebruikt om een groot aantal gezondheidsproblemen te behandelen
Hoe het werkt
In tegenstelling tot holle naalden die medicijnen toedienen (ook wel bekend als "natte" naalden), gebruikt deze behandeling draadvormige naalden die vast zijn (ook wel "droog" genoemd). De naalden worden rechtstreeks in of in de buurt van spierknopen geplaatst. Vaak bevindt dit triggerpoint zich in de buurt van de locatie van uw pijn, hoewel pijn soms elders in het lichaam wordt verwezen. Een triggerpoint in uw nek kan bijvoorbeeld pijn in uw schouder veroorzaken.
Precies hoe dry needling werkt om triggerpoints te verlichten, is onduidelijk. Het kan te wijten zijn aan de stimulatie van een lokale spiertrekkingsreactie, een onvrijwillige reflexcontractie van spiervezels in een strakke band. Dit veroorzaakt een chemische reactie die een pijnstillende (pijnstillende) werking heeft.
Een ander potentieel werkingsmechanisme van dry needling is spierregeneratie. Het inbrengen van de naald veroorzaakt kleine laesies die weefselherstel en -regeneratie stimuleren in de dagen direct na de behandeling.
Een systematische review uit 2017 van 15 studies gepubliceerd in de Journal of Complementary Therapies in Medicine gevonden dry needling biedt kortetermijnvoordelen van verminderde pijn, grotere bewegingsvrijheid en betere kwaliteit van leven bij patiënten met myofasciale pijn.
Hoewel het onderzoek veelbelovend is, merken de auteurs van het onderzoek op dat er meer kwaliteitsstudies nodig zijn voordat dry needling definitief kan worden aanbevolen.
Myofasciaal pijnsyndroom en spasmencyclusRisico's en contra-indicaties
Zwangere vrouwen, mensen die het doel van dry needling niet kunnen begrijpen en mensen die erg bang zijn voor naalden, mogen geen dry needling ondergaan.
Als u momenteel bloedverdunners gebruikt of een andere van de volgende aandoeningen heeft, vertel dit dan aan uw arts voordat u dry needling probeert om te zien of dit voor u in orde is:
- Bloedingsstoornissen
- Gecompromitteerd immuunsysteem
- Suikerziekte
- Epilepsie
- Lymfoedeem
- Vaatziekte
Bijwerkingen geassocieerd met dry needling zijn onder meer:
- Pijn tijdens of na de procedure
- Bloeden waar de naalden zijn ingebracht
- Flauwvallen
- Vermoeidheid
- Blauwe plekken op de huid
De meeste van deze bijwerkingen zijn gering en veroorzaken geen significant letsel of ongerief bij patiënten die dry needling ondergaan.
Een zeldzame maar gevaarlijke bijwerking van dry needling is orgaanschade als gevolg van een naald die een belangrijk orgaan doorboort. Dit kan een pneumothorax (doorboorde long) zijn als er naalden in de borst worden ingebracht.
Er is ook een risico op infectie als niet-steriele naalden worden gebruikt. De risico's van dry needling worden aanzienlijk verminderd door te werken met een bevoegde en getrainde zorgverlener die consistente technieken en steriele apparatuur gebruikt.
Hoe u een dry needling-arts kunt vinden
Gebruikt in zowel traditionele orthopedische fysiotherapie-instellingen als alternatieve geneeswijzen, zijn er geen specifieke referenties of speciale training vereist om dry needling te oefenen. U kunt een provider bij u in de buurt vinden door in de volgende mappen te zoeken:
- American Physical Therapy Association
- Instituut voor geavanceerde musculoskeletale behandelingen
Voor de procedure
Voordat dry needling wordt toegediend, zal uw arts uw medische geschiedenis bekijken en een lichamelijk onderzoek uitvoeren om uw triggerpoints te evalueren om te bepalen of u een geschikte kandidaat bent. Als zij denken dat u baat zult hebben bij dry needling, zullen zij het proces in detail uitleggen en ervoor zorgen dat u ontvankelijk bent voor de behandeling.
De ingreep kan plaatsvinden bij het eerste kantoorbezoek of het kan zijn dat u een andere afspraak moet maken voor de behandeling. Zorg ervoor dat u al uw vragen stelt en laat de arts weten of u tijd nodig heeft om te beslissen of dry needling iets voor u is.
Timing
Dry needling duurt doorgaans 10 tot 15 minuten. Als u tegelijkertijd andere behandelingen krijgt, zoals fysiotherapie of massage, kan de afspraak 30 tot 60 minuten duren.
Plaats
Dry needling kan voorkomen in een spreekkamer, een therapiekliniek of een polikliniek revalidatiecentrum. Het wordt vaak uitgevoerd in een afgelegen ruimte, zoals een aparte onderzoeks- of therapieruimte, of een afgeschermd gedeelte van een grotere kamer.
Wat te dragen
Draag comfortabele kleding zoals u dat zou doen tijdens een fysiotherapiesessie, bij voorkeur in kleding die toegang geeft tot de behandelruimte. Als u bijvoorbeeld dry needling op uw knie krijgt, moet u een broek dragen die boven de knie kan worden opgerold of u in lagen kunt kleden.
Als dat niet mogelijk is, moet u zich mogelijk gedeeltelijk uitkleden of een patiëntjas aantrekken.
Kosten- en ziektekostenverzekering
Dry needling wordt niet altijd gedekt door een verzekering, aangezien het als een experimentele behandeling wordt beschouwd. Plannen die betrekking hebben op acupunctuur en andere complementaire en alternatieve therapieën hebben meer kans op dry needling, maar het is een goed idee om dit eerst te controleren.
Sommige therapeuten bieden dry needling alleen tegen contante betaling.
Wat mee te brengen
Neem uw ziekteverzekeringskaart mee als uw plan gerelateerde dekking biedt, en eventuele nieuwe papieren voor de patiënt als u werd gevraagd om dergelijke formulieren in te vullen. Zorg er ook voor dat u een betaalmethode meebrengt.
Tijdens de procedure
Op het moment van uw afspraak meldt u zich bij de receptioniste en wordt u gevraagd om papierwerk in te vullen en toestemmingsformulieren voor behandeling te ondertekenen.
Pre-procedure
Een medisch assistent brengt u naar het behandelgebied, neemt uw vitale functies op, bekijkt uw medische geschiedenis en bereidt u voor op de behandeling.
U wordt gevraagd uw kleding aan te passen om toegang te krijgen tot de lichaamsdelen waaraan u werkt, en u wordt vervolgens geïnstrueerd hoe u op de behandeling moet gaan zitten of liggen.
Gedurende de procedure
De zorgverlener begint met het steriliseren van het te behandelen gebied en het voorbereiden van de naalden.
Sommige therapeuten of doktoren zullen u tijdens het doen doorlopen wat ze doen, terwijl anderen de procedure alleen vooraf beschrijven. U wordt aangemoedigd om op elk moment vragen te stellen om het proces beter te begrijpen.
De techniek die uw provider gebruikt, kan variëren. Veel voorkomende dry needling-technieken zijn:
- Oppervlakkige dry needling: De meest gebruikte techniek is de oorspronkelijke methode die is ontwikkeld door Dr. Baldry. De naald wordt gedurende 30 seconden in de huid gestoken boven een triggerpoint van slechts 5 millimeter (mm) tot 10 mm diep. De beoefenaar voelt dan het triggerpoint om te bepalen of stimulatie met de naald voldoende was om de knoop los te laten. Zo niet, dan wordt dit herhaald.
- Pistoneringstechniek (ook bekend als muspikken, in-en-uit-techniek): Deze methode omvat het snel inbrengen en verwijderen van naalden in triggerpoints. De naald prikt in het triggerpunt, maar blijft niet lang zitten.
- Niet-triggerpoint dry needling: In plaats van naalden rechtstreeks in triggerpoints te steken, plaatst deze techniek naalden in het spierweefsel rond de knoop. Dit is gebaseerd op de filosofie dat een specifiek pijngebied te wijten is aan een groter zenuw- of spierprobleem.
Tijdens de procedure kunt u last krijgen van spierpijn, spiertrekkingen of pijn. Deze gewaarwordingen worden als een goed teken beschouwd en betekenen dat uw spieren reageren op het inbrengen van de naald. De behandeling mag echter niet pijnlijk zijn. Vertel het uw leverancier als u enig ongemak ervaart of zich zwak voelt.
Na de procedure
Nadat de naalden zijn verwijderd, zal uw arts de huid inspecteren waar ze zijn ingebracht om er zeker van te zijn dat er geen bloeding of huidreacties zijn.
Als u tijdens de procedure gaat liggen, krijgt u waarschijnlijk de instructie om langzaam op te staan en te letten op duizeligheid bij het opstaan. Als u dat ervaart, wordt u mogelijk gevraagd om even te gaan zitten en te rusten voordat u vertrekt.
Na de procedure
Na een dry-needling-sessie is het belangrijk om gehydrateerd te blijven en extra water te drinken. Als u spierpijn ervaart in de uren na een behandelsessie, kan uw zorgverlener rust-, warmte- of ijstherapie, een warm bad met Epsom-zouten of andere therapieën thuis aanbevelen.
Bijwerkingen van spierpijn kunnen de ochtend na de behandeling erger zijn, maar zouden binnen een paar dagen moeten verdwijnen. Blauwe plekken kunnen tot een week aanhouden. Laat het uw arts weten als u bijwerkingen ervaart.
Als u ernstigere en zeldzame bijwerkingen ervaart, zoals kortademigheid of een ernstige bloeding, neem dan onmiddellijk contact op met de hulpdiensten. Hoewel zeldzaam, kan dit wijzen op de aanwezigheid van een infectie of orgaanschade als gevolg van een punctie.
Resultaten interpreteren
Om te bepalen of dry needling een effectieve behandeling voor u is, zal uw arts of therapeut uw triggerpoints palperen en u vragen naar uw niveau van pijn, beweging en stijfheid na uw sessie.
In sommige gevallen zal uw reactie op dry needling duidelijk zijn tijdens de behandeling, hoewel sommige mensen een paar sessies nodig hebben voordat spierknopen loslaten en pijn wordt verminderd.
Opvolgen
De meeste mensen hebben ten minste twee of drie dry needling-sessies nodig om het volledige effect van de behandeling te bereiken, hoewel sommigen tot zes kantoorbezoeken nodig hebben. Dry needling kan één of twee keer per week worden gedaan naar het oordeel van uw arts. Uw arts zal u laten weten wanneer u een vervolgafspraak moet maken.
Als u nadelige bijwerkingen ervaart of niet door wilt gaan met het ontvangen van dry needling, kan uw arts de behandeling zonder problemen stopzetten en verschillende procedures of behandelingen aanbevelen om te helpen bij het beheersen van uw symptomen.
Een woord van Verywell
Het is belangrijk om eventuele vragen of opmerkingen over het uitproberen van een nieuwe therapie door te geven aan uw zorgverlener, zodat zij u kunnen helpen de informatie te verstrekken die u nodig hebt om u zelfverzekerd en zeker te voelen bij uw gezondheidsbeslissingen.
Dry needling is bedoeld om pijn te verlichten en uw kwaliteit van leven te verbeteren, dus zorg ervoor dat u met de behandeling begint, wetende wat wel en niet kan. En zoals altijd, raadpleeg uw arts voordat u een ingreep of behandeling krijgt om uw veiligheid en welzijn te garanderen.
Wat u moet weten over triggerpoint-therapie