Inhoud
Als uw huidbiopsie positief is voor melanoom, de meest agressieve vorm van huidkanker, kunt u uw melanoom in fasen horen beschrijven. Melanoom in een vroeg stadium (0, I of II) betekent over het algemeen dat uw prognose goed is. Van crèmes tot chirurgie, er zijn verschillende mogelijke behandelingsopties, afhankelijk van het stadium.Stadium 0 (in situ) melanoom
Stadium 0 ("in situ") melanomen zijn niet uitgezaaid buiten de epidermis (de bovenste huidlaag). Ze worden gewoonlijk behandeld met chirurgische verwijdering ("excisie") van het melanoom en een minimale hoeveelheid (ongeveer 0,5 cm) normale huid (de "rand" genoemd). Een operatie in dit stadium geneest de ziekte meestal. Voor melanomen in het gezicht kunnen sommige artsen in plaats daarvan een crème voorschrijven die het medicijn Aldara (imiquimod) bevat. Dit wordt voornamelijk gebruikt wanneer een operatie een cosmetisch probleem zou opleveren. De crème wordt gedurende ongeveer drie maanden overal aangebracht, van één keer per dag tot twee keer per week.
Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.
Stadium I Melanoom
Behandeling van stadium I melanoom (dat wil zeggen laesies van 1 mm dik of minder) bestaat uit chirurgische verwijdering van het melanoom en verwijdering van 1 cm tot 2 cm van de normale huid eromheen, afhankelijk van de dikte van het melanoom (de zogenaamde 'Breslow-huid'). dikte "). Afhankelijk van de locatie van het melanoom kunnen de meeste mensen deze ingreep nu op een polikliniek of een dokterspraktijk laten uitvoeren.
Routinematige lymfeklierdissectie (verwijdering van lymfeklieren nabij kanker) is een belangrijk stadiëringsinstrument bij melanomen met een dikte van meer dan 1 mm, hoewel niet is aangetoond dat het de overleving verbetert bij patiënten met stadium I melanoom.
Sommige artsen kunnen schildwachtklier mapping en biopsie aanbevelen voor dunnere melanomen, vooral als er andere risicofactoren aanwezig zijn.
Stadium II melanoom
Brede excisie is de standaardbehandeling voor stadium II melanoom. Als het melanoom tussen de 1 mm en 2 mm dik is, wordt ook een marge van 1 cm tot 2 cm van de normale huid verwijderd. Als de tumor 2 mm tot meer dan 4 mm dik is, wordt 2 cm normale huid rond de tumorplaats verwijderd.
Schildwachtklierbiopsie wordt ook aanbevolen voor melanoom stadium II. Bij deze procedure worden een kleurstof en een radioactieve tracer in het melanoom geïnjecteerd voordat de operatie wordt uitgevoerd. Melanomen verspreiden zich via het lymfestelsel of de bloedbaan. Wanneer ze zich door het lymfestelsel verspreiden, verspreiden ze zich meestal eerst naar de lymfeklieren die het dichtst bij kanker liggen, en zodra ze zich verspreiden naar een eerste lymfeklier, verspreiden ze zich langs de lijn naar anderen. Door een schildwachtklierbiopsie uit te voeren, kan de chirurg bepalen of een melanoom zich begint te verspreiden.
Als de schildwachtklier (en) wordt gevonden, wordt er een biopsie gemaakt en wordt het melanoom verwijderd. Als de schildwachtklier kanker bevat, zal uw arts toezicht uitoefenen en het gebied nauwlettend in de gaten houden op veranderingen, in plaats van zich te haasten om alle lymfeklieren meteen te verwijderen.
Het is belangrijk op te merken dat als er aanwijzingen zijn dat kanker zich heeft verspreid naar de schildwachtklier of andere lymfeklieren, dit niet betekent dat het metastatisch is (de kanker is uitgezaaid naar verre organen of andere delen van het lichaam). Op uw biopsierapport staat waarschijnlijk 'metastatisch naar lymfeklieren', maar nogmaals, dit betekent niet dat uw kanker metastatisch is, maar alleen dat het de potentieel metastatisch worden.
Welke behandelingen zijn beschikbaar voor gemetastaseerd melanoom?Bij stadium I of II melanoom kan uw arts adjuvante therapieën of vaccins adviseren als onderdeel van een klinische proef om de kans te verkleinen dat het melanoom terugkomt. Het huidige bewijs voor de effectiviteit van adjuvante medicatie of bestralingsbehandeling voor stadium II-patiënten is echter beperkt.
Er komen voortdurend nieuwe behandelingen beschikbaar voor melanoom en er worden er nog meer bestudeerd in klinische onderzoeken. Bespreek met uw arts of u in aanmerking komt voor een van deze onderzoeken. Het is belangrijk om uw eigen advocaat te zijn in uw kankerzorg.