Inhoud
Topische crème (alleen op de huid aangebracht) is een veel voorkomende behandeling voor basaalcelcarcinoom, de meest voorkomende vorm van huidkanker wereldwijd. Als uw arts Efudex (fluorouracil) heeft voorgeschreven, een van die opties, is het belangrijk dat u meer over het medicijn leert, zodat u er zeker van kunt zijn dat u het zowel veilig als effectief gebruikt.Fluorouracil is verkrijgbaar als generiek middel en wordt ook gebruikt onder de merknamen Tolak, Carac en Fluoroplex.
Indicaties
Efudex is een actuele crème die wordt gebruikt voor de behandeling van oppervlakkig basaalcelcarcinoom wanneer conventionele methoden onpraktisch zijn, zoals in het geval van meerdere laesies of moeilijke behandelingsplaatsen op het gezicht of de hoofdhuid. Het wordt ook gebruikt voor de behandeling van actinische keratose (ook wel zonne-keratose genoemd), wat kan leiden tot een ernstiger invasief plaveiselcelcarcinoom als het niet wordt behandeld.
In zijn krachtigere injecteerbare vorm wordt fluorouracil ook gebruikt voor de behandeling van borst-, maag-, darm- en slokdarmkanker.
Hoe het werkt
Efudex is een geneesmiddel voor chemotherapie (een 'antimetaboliet') dat de vorming van DNA en RNA verstoort, die essentieel zijn voor celdeling en groei. Deze remming resulteert in de dood van snelgroeiende kankercellen, die meer fluorouracil opnemen dan gezonde cellen.
Werkzaamheid
Het slagingspercentage van de behandeling van basaalcelcarcinoom met fluorouracil is ongeveer 90 procent tot 93 procent. En in tegenstelling tot een operatie, zal Efudex waarschijnlijk geen littekens achterlaten of plekken op de huid permanent verkleuren.
Geïsoleerde, gemakkelijk toegankelijke basaalcelcarcinomen moeten echter in plaats daarvan met een operatie worden behandeld, aangezien het succes met dergelijke laesies bijna 100 procent is wanneer deze methode wordt gebruikt.
Efudex-crème behaalt succespercentages die vergelijkbaar zijn met die van Aldara (imiquimod) crème. Een recensie uit 2016 suggereert echter dat, in tegenstelling tot imiquimod, Efudex het best kan worden gebruikt om alleen oppervlakkige laesies te behandelen, omdat het het uiterlijk van het oppervlak kan verbeteren terwijl tumoren onder de huid kunnen blijven groeien. Met name meldt dezelfde review dat het recidiefpercentage daalt tot 6 procent wanneer het gebruik ervan wordt voorafgegaan door curettage (licht schrapen van de huid).
Bespreek met uw arts welke behandeling voor u het beste is.
Gebruik
Voor basaalcelcarcinoom wordt aanbevolen om tweemaal per dag 5% fluorouracilcrème aan te brengen in een hoeveelheid die voldoende is om de laesies gedurende ten minste drie tot zes weken te bedekken. Therapie kan echter wel 10 tot 12 weken nodig zijn voordat de laesies verdwijnen.
Gebruik een applicator met wattenstaafje of draag handschoenen om dit geneesmiddel aan te brengen. Indien aangebracht met onbeschermde vingertoppen, is het belangrijk om uw handen goed te wassen nadat u de crème heeft aangebracht. Vermijd de ogen, neus en mond.
Bijwerkingen
Over het algemeen kunnen de behandelde gebieden esthetisch onaangenaam zijn tijdens de therapie en gedurende enkele weken na het stoppen ervan.
De werking van fluorouracil vindt plaats in vier fasen:
- Vroege ontstekingsfase: Tijdens de eerste week van aanbrengen treedt een milde ontsteking op.
- Ontstekingsfase: In de daaropvolgende weken treden roodheid en zwelling op met wat korstvorming en verbranding.
- Tumor desintegratiefase: Laesies verdwijnen als de huid exfolieert.
- Genezingsfase: Na een tot twee weken groeit er nieuwe huid in het behandelingsgebied.
Specifieke bijwerkingen die gewoonlijk geen medische aandacht vereisen, zijn onder meer:
- Rode of donkergekleurde huid
- Erosie (verlies van de bovenste huidlaag)
- Oogirritatie, inclusief branderig gevoel, jeuk, gevoeligheid, stekend gevoel of water geven
- Verhoogde gevoeligheid van de huid voor de zon en ultraviolet licht
- Pijn en verbranding van het getroffen gebied
- Droogheid, schilfering of zwelling van het getroffen gebied
- Huiduitslag of jeuk van het getroffen gebied
- Tederheid
Meld ze natuurlijk aan uw arts of zorgverlener als ze aanhouden of hinderlijk zijn.
Breng uw arts zo snel mogelijk op de hoogte als u deze ernstigere bijwerkingen ervaart:
- Buikpijn
- Bloedige diarree
- Braken
- Koorts
- Rillingen
Veiligheidstip
Vermijd zoveel mogelijk zonlicht tijdens het gebruik van Efudex, aangezien dit uw bijwerkingen kan verergeren. Draag bij blootstelling aan de zon een hoed en gebruik zonnebrandcrème.
Contra-indicaties
Efudex-crème mag niet worden gebruikt door vrouwen die zwanger zijn, overwegen zwanger te worden of borstvoeding geven, omdat het de foetus kan schaden.
Het mag ook niet worden gebruikt als u een dihydropyridinedehydrogenase (DPD) -enzymdeficiëntie heeft, aangezien dit ernstige bijwerkingen kan veroorzaken. DPD is een erfelijke aandoening die voorkomt bij 3 procent tot 5 procent van de bevolking en waarvoor een speciale genetische test nodig is om een diagnose te stellen.
Vertel het uw arts bovendien als u bestralingstherapie ondergaat of als u eerder een ongebruikelijke of allergische reactie heeft gehad op fluorouracil, chemotherapie, andere medicijnen, voedsel, kleurstoffen of conserveermiddelen.
Discussiegids voor de huidkankerarts
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
