Inhoud
- Wat is een elleboogfractuur open reductie en interne fixatie?
- Waarom heb ik een open reductie van de elleboogfractuur en interne fixatie nodig?
- Wat zijn de risico's voor een elleboogfractuur open reductie en interne fixatie?
- Hoe bereid ik me voor op een open reductie van een elleboogfractuur en interne fixatie?
- Wat gebeurt er tijdens een elleboogfractuur open reductie en interne fixatie?
- Wat gebeurt er na een open reductie van een elleboogfractuur en interne fixatie?
- Volgende stappen
Wat is een elleboogfractuur open reductie en interne fixatie?
Open reductie en interne fixatie (ORIF) is een type operatie dat wordt gebruikt om een gebroken bot te stabiliseren en te genezen. Mogelijk heeft u deze procedure nodig om uw gebroken elleboog te behandelen.
Het ellebooggewricht is een scharniergewricht dat bestaat uit 3 botten. De humerus (het bovenarmbeen) vormt het gewricht met 2 botten van de onderarm: de radius en de ellepijp. De ellepijp vormt het benige punt van de elleboog.
Verschillende soorten verwondingen kunnen elk van de 3 botten die het ellebooggewricht vormen, beschadigen. Dit komt vooral vaak voor als u op een uitgestrekte hand valt. Het bot kan in 2 of meer stukken breken. Bij bepaalde soorten elleboogfracturen is uw bot gebroken, maar de stukken zijn nog steeds correct uitgelijnd. Bij andere soorten fracturen (verplaatste fracturen), verplaatst de verwonding de botfragmenten uit de lijn.
Als u uw elleboog breekt, heeft u mogelijk ORIF nodig om uw botten weer op hun plaats te brengen en ze te helpen genezen. Tijdens een open reductie, orthopedisch chirurgen verplaatsen uw botstukken tijdens de operatie, zodat ze weer in de juiste stand staan. In een gesloten reductie, een arts verplaatst de botten fysiek terug op hun plaats zonder het bot operatief bloot te stellen.
Interne fixatie verwijst naar de methode om de botten fysiek opnieuw te verbinden. Dit kan speciale schroeven, platen, draden of spijkers zijn die de chirurg in de botten plaatst om ze op de juiste plaats te bevestigen. Dit voorkomt dat de botten abnormaal genezen. De hele operatie vindt meestal plaats terwijl u slaapt onder algehele narcose.
Waarom heb ik een open reductie van de elleboogfractuur en interne fixatie nodig?
Bepaalde medische aandoeningen kunnen het breken van uw elleboog waarschijnlijker maken. Osteoporose verhoogt bijvoorbeeld het risico op elleboogfracturen bij veel oudere volwassenen.
Niet iedereen met een gebroken elleboog heeft open reductie en interne fixatie nodig. In feite doen de meeste mensen dat niet. Indien mogelijk zal uw arts uw elleboogfractuur behandelen met conservatievere behandelingen, zoals pijnstillers, spalken en stroppen.
U heeft waarschijnlijk geen ORIF nodig, tenzij er een reden is waarom uw fractuur niet normaal geneest met deze conservatieve behandelingen. U heeft waarschijnlijk ORIF nodig als:
- De stukken van uw gebroken bot zijn aanzienlijk uitgelijnd
- Je gebroken bot is door je huid gestoken
- Je bot brak in verschillende stukken
In deze gevallen kan ORIF uw botten weer in de juiste configuratie plaatsen. Dit vergroot aanzienlijk de kans dat uw bot goed zal genezen.
Mogelijk hebt u ORIF nodig voor een fractuur die ergens in uw ellebooggewricht optreedt, inclusief het onderste deel van uw opperarmbeen en de bovenste delen van uw straal of ellepijp.
Wat zijn de risico's voor een elleboogfractuur open reductie en interne fixatie?
De meeste mensen doen het erg goed met ORIF voor hun elleboogfractuur. Hoewel zeldzaam, kunnen complicaties optreden. Mogelijke complicaties zijn onder meer:
- Infectie
- Bloeden
- Zenuwschade
- Gewrichtsstijfheid (vaak)
- Gezamenlijke instabiliteit
- Verkeerde uitlijning van het bot
- Complicaties door anesthesie
- Gebroken schroeven of platen
- Artritis van het gewricht (maanden tot jaren later)
Er bestaat ook een risico dat de fractuur niet goed geneest en dat u een herhalingsoperatie nodig heeft.
Uw eigen risico op complicaties kan variëren afhankelijk van uw leeftijd, de anatomie van uw elleboogfractuur en uw andere medische aandoeningen. Mensen met een lage botmassa of diabetes kunnen bijvoorbeeld een groter risico lopen op bepaalde complicaties. Rokers kunnen ook een verhoogd risico hebben. Vraag uw arts naar de risico's die het meest op u van toepassing zijn.
Hoe bereid ik me voor op een open reductie van een elleboogfractuur en interne fixatie?
ORIF vindt vaak plaats als nood- of spoedprocedure. Vóór uw procedure zal een zorgverlener uw medische geschiedenis opnemen en een lichamelijk onderzoek doen. U heeft een afbeelding van uw elleboog nodig, waarschijnlijk verkregen met een röntgenfoto of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt, inclusief vrij verkrijgbare medicijnen zoals aspirine. Laat uw arts ook weten wanneer u voor het laatst hebt gegeten.
In sommige gevallen kunnen uw artsen uw ORIF iets later doen. Als dit het geval is, overleg dan met uw arts over hoe u zich op de procedure kunt voorbereiden. Vraag of u van tevoren moet stoppen met het gebruik van medicijnen, zoals bloedverdunners. U moet de avond vóór uw ingreep na middernacht eten en drinken vermijden.
Wat gebeurt er tijdens een elleboogfractuur open reductie en interne fixatie?
Uw arts kan u helpen de details van uw specifieke operatie uit te leggen. De details van uw operatie zijn afhankelijk van de locatie en de ernst van uw verwonding. Een orthopedisch chirurg en een team van gespecialiseerde zorgprofessionals zullen de operatie uitvoeren. De hele operatie kan een paar uur duren. Over het algemeen kunt u het volgende verwachten:
- U krijgt algehele anesthesie, zodat u door de operatie heen slaapt en geen pijn of ongemak voelt tijdens de procedure. (Of misschien krijgt u een plaatselijke verdoving en een medicijn om u te helpen ontspannen.)
- Een zorgverlener zal tijdens de operatie uw vitale functies, zoals uw hartslag en bloeddruk, zorgvuldig controleren. Mogelijk heeft u tijdens de operatie een beademingsslang in uw keel ingebracht om u te helpen ademen.
- Na het reinigen van het getroffen gebied maakt uw chirurg een incisie door de huid en spier van uw elleboog. (De specifieke locatie kan variëren afhankelijk van het gewonde bot.)
- Uw chirurg zal de stukjes van uw gebroken bot of botten weer op één lijn brengen (vermindering).
- Vervolgens bevestigt uw chirurg de stukjes gebroken bot aan elkaar (fixatie). Om dit te doen, kan hij of zij schroeven, metalen platen, draden of pinnen gebruiken. (Vraag wat de chirurg in uw geval zal gebruiken.)
- Uw arts zal alle andere noodzakelijke reparaties uitvoeren.
- Nadat het team het bot heeft vastgemaakt, zal uw chirurg de huid- en spierlagen rond uw elleboog chirurgisch sluiten.
Wat gebeurt er na een open reductie van een elleboogfractuur en interne fixatie?
Praat met uw arts over wat u na uw operatie kunt verwachten. U kunt wat pijn hebben na uw procedure, maar pijnstillers kunnen de pijn helpen verminderen. U zou vrij snel een normaal dieet moeten kunnen hervatten. U zult waarschijnlijk een beeldvormende test laten doen, zoals een röntgenfoto, om er zeker van te zijn dat de operatie succesvol was. Afhankelijk van de omvang van uw verwonding en uw andere medische aandoeningen, kunt u mogelijk dezelfde dag naar huis.
Na uw operatie moet u de arm een tijdje onbeweeglijk houden. Dit betekent vaak dat u gedurende enkele weken een spalk moet dragen. Zorg ervoor dat u uw spalk tegen water beschermt. U ontvangt instructies over hoe u uw arm kunt bewegen.
Uw arts kan u andere instructies geven over het verzorgen van uw arm, zoals het aanbrengen van ijs. Volg alle instructies van uw arts nauwkeurig op. Uw arts wil misschien niet dat u bepaalde vrij verkrijgbare geneesmiddelen tegen pijn gebruikt, omdat sommige hiervan de botgenezing kunnen verstoren. Uw arts kan u adviseren om een dieet te volgen dat rijk is aan calcium en vitamine D naarmate uw botten genezen.
Mogelijk ziet u wat vloeistof uit uw incisie lopen. Dit is normaal. Laat het uw arts meteen weten als:
- U ziet een toename van roodheid, zwelling of drainage uit uw incisie
- U heeft hoge koorts of koude rillingen
- U heeft ernstige pijn in uw arm
- U heeft gevoelloosheid in de arm of hand
Zorg ervoor dat u zich aan al uw vervolgafspraken houdt. Mogelijk moet u uw hechtingen of nietjes ongeveer een week na uw operatie laten verwijderen.
Op een gegeven moment heeft u mogelijk fysiotherapie nodig om de kracht en flexibiliteit van uw spieren te herstellen. Door uw oefeningen te doen zoals voorgeschreven, kunt u uw herstel verbeteren. De meeste mensen kunnen binnen een paar maanden terugkeren naar de meeste van hun normale activiteiten.
Volgende stappen
Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:
- De naam van de test of procedure
- De reden waarom u de test of procedure ondergaat
- Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
- De risico's en voordelen van de test of procedure
- Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
- Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
- Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
- Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
- Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
- Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
- Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
- Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure