Inhoud
Elleboogpijn, die kan variëren van het branderige gevoel van een ontstoken pees tot de ernstige scherpe pijn die gepaard gaat met een elleboogfractuur of dislocatie, kan komen en gaan, constant zijn, verergeren bij bewegingen van de onderarm en / of in verband worden gebracht met symptomen zoals gevoelloosheid en tintelingen in de hand. Hoewel het een veelvoorkomende bron van pijn is, zijn er veel unieke oorzaken van pijn in de elleboog, van tenniselleboog tot fractuur. Daarom is het belangrijk om uw arts te raadplegen voor een uitgebreide evaluatie.Uiteindelijk is een nauwkeurige diagnose de sleutel tot het verzekeren van een goed behandelplan - een die gewoonlijk rust, elleboogondersteuning, ontstekingsremmende medicatie, fysiotherapie en zelden een operatie omvat.
Oorzaken
Er zijn meerdere oorzaken van pijn in de elleboog - hier zijn er verschillende, waarvan er vele worden veroorzaakt door repetitieve activiteiten of letsel.
Laterale epicondylitis
Laterale epicondylitis, ook wel tenniselleboog genoemd, is de meest voorkomende oorzaak van elleboogpijn en verwijst naar een ontsteking van de pees die het elleboogbot vastmaakt aan de onderarmspieren die worden gebruikt om de pols en vingers te strekken. Mensen die hun onderarmspieren herhaaldelijk gebruiken, zoals tennissers, gewichtheffers, schilders en loodgieters, zijn bijzonder vatbaar voor het ontwikkelen van laterale epicondylitis.
Typisch is de pijn in de elleboog door laterale epicondylitis branderig, treedt geleidelijk op en verergert bij activiteiten waarbij de strekspieren van de onderarm worden gebruikt, zoals het draaien van een moersleutel, het mengen van deeg tijdens het bakken of het vasthouden van een tennisracket. Moeilijkheden bij het vastgrijpen van voorwerpen is een ander potentieel symptoom van laterale epicondylitis.
Mediale epicondylitis
Net als laterale epicondylitis, veroorzaakt mediale epicondylitis ("golfelleboog") ongemak rond het gewricht. De symptomen van mediale epicondylitis bevinden zich echter aan de binnenkant van de elleboog en zijn te wijten aan een ontsteking van de pees die het elleboogbot verbindt met de onderarmspieren die worden gebruikt om de pols en vingers te buigen. Herhaaldelijk, krachtig grijpen (bijvoorbeeld van een golfclub, racket of zwaar gereedschap) is vaak wat mediale epicondylitis veroorzaakt. Zwakte van de onderarm kan ook voorkomen.
Olecranon bursitis
De olecranon bursa is een met vloeistof gevulde zak die zich tussen de punt van het elleboogbot en de huid bevindt. Wanneer een patiënt olecranon-bursitis heeft, hebben ze meestal zwelling en gevoeligheid achter het gewricht boven het botuitsteeksel dat het olecranon wordt genoemd. Als de zwelling groot genoeg wordt, kan een persoon zijn of haar elleboog mogelijk niet volledig bewegen.
Acute ("plotselinge") olecranon bursitis ontwikkelt zich meestal als gevolg van jicht, infectie of trauma aan de elleboog. Bij een geïnfecteerde slijmbeurs ontwikkelt zich roodheid en warmte over de punt van de elleboog. Sommige mensen krijgen koorts.
Chronische bursitis, wat betekent dat de aandoening zich langzaam ontwikkelt in de loop van de tijd, is meestal te wijten aan herhaaldelijk overmatig gebruik (bijvoorbeeld langdurige druk op de ellebogen) of inflammatoire artritis (bijvoorbeeld reumatoïde artritis).
Biceps en triceps tendinitis
De bicepspees is een taai, vezelig weefsel dat de biceps-spier verbindt met de voorkant van het elleboogbot, terwijl de tricepspees de triceps-spier verbindt met de achterkant van het elleboogbot.
Bicepspeesontsteking wordt meestal veroorzaakt door herhaalde activiteit van de biceps-spier (bijvoorbeeld het tillen van zware dozen) en veroorzaakt pijnlijke pijn voor de elleboog. Aan de andere kant veroorzaakt tricepspeesontsteking (minder vaak dan biceps-tendinitis) pijnlijke pijn aan de achterkant van de elleboog en wordt meestal veroorzaakt door mensen die tegen weerstand herhaaldelijk hun elleboog strekken (bijvoorbeeld gewichtheffers).
Als een biceps- of tricepspees scheurt, kan een plotselinge, hevige pijn en een knappend of knallend gevoel worden gevoeld. Zwelling en blauwe plekken kunnen ook optreden nabij de elleboog en onderarm, en er kan zich een zichtbare knobbel vormen op de bovenarm.
Cubital Tunnel Syndroom
Uw nervus ulnaris reist van uw nek naar uw hand. Soms raakt de zenuw samengedrukt terwijl deze zich om de binnenkant van de elleboog wikkelt. Deze aandoening wordt het cubitaal-tunnelsyndroom genoemd. Samen met pijnlijke pijn aan de binnenkant van de elleboog, veroorzaakt het cubitaal-tunnelsyndroom vaak gevoelloosheid en tintelingen van de vijfde ("pink") en vierde ("ring") vingers. Soms melden mensen ook pijn aan de onderarm. als een zwakke grip.
Radiaal tunnel syndroom
Radiaal tunnelsyndroom is een ongebruikelijke aandoening die het gevolg is van compressie van de radiale zenuw. De radiale zenuw loopt langs de arm en bestuurt de triceps-spier en de pols-extensorspieren (respectievelijk aan de achterkant van de bovenarm en onderarm). Meestal wordt deze diagnose overwogen bij mensen die zich bezighouden met herhaalde rotatie van de onderarmspieren (bijvoorbeeld timmerlieden of monteurs).
Naast een vage pijn in de onderarm die geleidelijk opkomt, kan een persoon met het radiale tunnelsyndroom gevoelloosheid ervaren over de rug van de hand die zich kan uitstrekken tot aan de achterkant van de onderarm.
Elleboogfracturen
Botbreuken kunnen ontstaan rond de elleboog na verwondingen zoals een val op de elleboog of een uitgestrekte hand, of een directe klap op de elleboog, zoals bij een auto-ongeluk.
De meest voorkomende elleboogfracturen zijn olecranonfracturen en radiale kopfracturen. Symptomen van een elleboogfractuur zijn onder meer een plotselinge, hevige pijn in de elleboog en onderarm, samen met zwelling, mogelijk gevoelloosheid en tintelingen in de hand en / of het onvermogen om de arm te strekken.
Ontwrichting van de elleboog
Een elleboogdislocatie komt niet vaak voor en treedt meestal op wanneer een persoon op een uitgestrekte hand valt. Wanneer de hand contact maakt met de grond, wordt de kracht van de val overgebracht op de elleboog, die kan draaien of verdraaien uit de kom. Met andere woorden, de botten van de elleboog - het bovenarmbeen (humerus) en twee botten van de onderarm (radius en ellepijp) - zijn gescheiden van hun normale uitlijning.
Naast aanzienlijke elleboogpijn, veroorzaakt een dislocatie vaak zichtbare elleboogafwijking, zwelling en blauwe plekken rond het gewricht.Sommige mensen ervaren ook gevoelloosheid en tintelingen in de hand.
Wanneer moet je een dokter zien?
Als uw elleboogpijn ernstig of aanhoudend is, is het belangrijk om uw huisarts te raadplegen voor een juiste diagnose. Andere tekenen die medische aandacht vereisen, zijn onder meer:
- Een onvermogen om voorwerpen te dragen of uw arm te gebruiken
- Een blessure die misvorming van het ellebooggewricht veroorzaakt
- Elleboogpijn die 's nachts of tijdens het rusten optreedt
- Een onvermogen om de arm te strekken of te buigen
- Zwelling of aanzienlijke blauwe plekken rond de elleboog
- Tekenen van een infectie, waaronder koorts, roodheid en warmte
Diagnose
De diagnose van elleboogpijn wordt over het algemeen klinisch gedaan, dat wil zeggen door evaluatie van iemands medische geschiedenis en alleen lichamelijk onderzoek. Soms is echter beeldvorming nodig, zoals een röntgenfoto om bijvoorbeeld een breuk uit te sluiten.
Medische geschiedenis
Voordat u uw elleboog onderzoekt, zal uw arts informeren wanneer de pijn in de elleboog is begonnen, het type en de frequentie van sport- of beroepsactiviteiten die u uitvoert en of u onlangs een val of een trauma heeft meegemaakt.
Bovendien zal hij u naast pijn vragen of u andere symptomen heeft, zoals gevoelloosheid of tintelingen (wat wijst op zenuwbetrokkenheid), zwelling (wat duidt op ontsteking) of koorts (wat duidt op een mogelijke infectie).
Fysiek onderzoek
Tijdens het lichamelijk onderzoek zal uw arts eerst uw elleboog, onderarm en bovenarm inspecteren op blauwe plekken, zwelling, roodheid en / of misvorming. Hij zal ook de botten, spieren en pezen van de arm en elleboog aandrukken en bewegen om te beoordelen op gevoeligheid en bewegingsbereik. Naast een uitgebreid musculoskeletaal onderzoek, zal uw arts een kort neurologisch onderzoek van de arm en hand uitvoeren om te controleren op sensorische stoornissen en spierzwakte.
Beeldvormingstests
Er kunnen verschillende beeldvormende tests nodig zijn om een diagnose van uw elleboogpijn te bevestigen of te ondersteunen. Er is bijvoorbeeld een röntgenfoto nodig om een elleboogfractuur of dislocatie vast te stellen, terwijl magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) kan worden besteld om de bicepspees beter te onderzoeken, vooral als er een vermoeden is van een peesruptuur.
Behandeling
De behandeling van elleboogpijn hangt af van de onderliggende diagnose. Daarom is het essentieel dat de oorzaak van uw aandoening wordt vastgesteld door een arts voordat u met een specifiek behandelplan begint.
Strategieën voor zelfzorg
Veel aandoeningen van de elleboogpijn (met uitzondering van een elleboogfractuur of -dislocatie) kunnen worden behandeld met eenvoudige zelfzorgstrategieën - een manier waarop u een actieve rol kunt spelen in de gezondheid van uw ellebooggewricht.
Rust uit
De eerste behandeling voor veel voorkomende elleboogaandoeningen is om het gewricht te laten rusten, waardoor de acute ontsteking kan afnemen. Het is echter belangrijk om hierbij voorzichtig te zijn, aangezien langdurige immobilisatie een stijf gewricht kan veroorzaken.
Probeer in plaats daarvan activiteiten te vermijden die uw elleboogpijn veroorzaken of verergeren, zoals repetitieve of zware onderarmbewegingen in het geval van epicondylitis, langdurige elleboogdruk in het geval van olecranon bursitis en het tillen van zware voorwerpen in het geval van bicepspeesontsteking.
Ijs
IJspakketten behoren tot de meest gebruikte behandelingen voor elleboogpijn, met name epicondylitis en olecranon bursitis. IJs is over het algemeen gereserveerd voor de vroege pijnlijke fase. Breng driemaal daags ijs aan op uw elleboog (plaats een handdoek tussen het ijspak en uw huid) gedurende 15 tot 20 minuten. Het is ook een goed idee om 15 minuten ijs op uw elleboog aan te brengen nadat u uw arm actief hebt gebruikt.
Rekken
Het strekken van de spieren en pezen rond het ellebooggewricht kan de stijfheid minimaliseren en de spierflexibiliteit verbeteren.
Een brace of elleboogbeschermers dragen
Voor laterale of mediale epicondylitis kan uw arts een tegenkrachtbeugel aanbevelen, een elastische band die een paar centimeter onder uw elleboog wordt gedragen. Deze brace oefent druk uit op de onderarmspieren, waardoor de spanning op de pees die die spieren met uw elleboogbeen verbindt, wordt verlicht. Vaak wordt een brace altijd gedragen totdat de aanvankelijke pijn afneemt. Dan kan het gewoon gedragen worden tijdens activiteiten die de arm belasten.
Elleboogbeschermers kunnen worden gebruikt om olecranon bursa of cubitaal tunnelsyndroom te behandelen, omdat ze voorkomen dat er spanning op het ellebooggewricht wordt uitgeoefend. Een spalk die de elleboog 's nachts in een rechte positie houdt, kan ook worden aanbevolen voor het cubitaal-tunnelsyndroom.
Medicijnen
Niet-steroïde ontstekingsremmende pijnstillers, gewoonlijk NSAID's genoemd, zijn enkele van de meest voorgeschreven medicijnen, vooral voor patiënten met elleboogpijn veroorzaakt door problemen zoals artritis, bursitis en peesontsteking.
In bepaalde situaties kan een cortisone-injectie worden gegeven, die ook ontstekingen behandelt. Cortison wordt bijvoorbeeld soms in de bicepspees geïnjecteerd om pijn en zwelling te verminderen. Cortison kan ook in de olecranon bursa worden geïnjecteerd voor bursitis die na drie tot zes weken niet verbetert met eenvoudige maatregelen zoals het vermijden van elleboogdruk, ijsvorming op het gebied. , en het gebruik van NSAID's.
Fysiotherapie
Fysiotherapie is een belangrijk aspect van de behandeling van bijna alle orthopedische aandoeningen en wordt gestart wanneer de acute pijn afneemt. Fysiotherapeuten gebruiken verschillende modaliteiten om kracht te vergroten, mobiliteit te herwinnen en patiënten te helpen terug te keren naar hun activiteitenniveau vóór de verwonding. Naast het versterken van de onderarmspieren, kan fysiotherapie voor uw elleboogpijn toekomstige verwondingen of ontstekingen helpen voorkomen.
Chirurgie
Sommige oorzaken van pijn in de elleboog vereisen een chirurgische behandeling om de symptomen te verlichten. Voor bepaalde aandoeningen, zoals elleboogfracturen, dislocaties, matige tot ernstige gevallen van cubitaal-tunnelsyndroom en aanhoudende mediale epicondylitis, is een open traditionele operatie het meest effectief.
Voor andere aandoeningen, zoals aanhoudende laterale epicondylitis, elleboogartritis en osteochondritis dissecans, heeft arthroscopische elleboogchirurgie de voorkeur.
Een woord van Verywell
Ondanks dat het je "grappige bot" wordt genoemd, is pijn in de elleboog allesbehalve grappig. Bovendien is je ellebooggewricht eigenlijk een nogal complexe anatomische structuur, dus het is geen verrassing dat er zoveel potentiële boosdoeners achter je pijn zitten.
Als u last heeft van elleboogproblemen, moet u uiteindelijk uw arts raadplegen. Hopelijk kunt u zich ook op uw gemak voelen wetende dat u (en uw elleboog) zich weer goed zult voelen met de juiste zorg en een goed plan.