Inhoud
Een epididymale cyste is een met vloeistof gevulde cyste die wordt aangetroffen in de epididymis, een opgerolde buis achter in de zaadbal die sperma opslaat en transporteert. Dit creëert een goedaardige knobbel in de zaadbal en kan zeer vaak voorkomen naarmate mannen ouder worden. Epididymale cysten worden soms spermatoceles genoemd, maar dit is een ander soort cyste dat vocht, inclusief sperma, vasthoudt in de cyste; een epididymale cyste houdt alleen vloeistof vast.Een epididymale cyste is anders dan epididymitis - ontsteking van de bijbalbuizen veroorzaakt door een bacteriële of virale infectie.
Symptomen
Epididymale cysten hebben meestal geen symptomen voordat ze zich in de bijbal vormen. Eenmaal gevormd, ziet u mogelijk een bal ter grootte van een erwt op een van uw testikels waar sperma wordt geproduceerd. Voor spermatoceles bevindt de cyste zich meestal aan de bovenkant van de testikels.
Andere symptomen van een epididymale cyste kunnen zijn:
- Doffe pijn in het scrotum (het zakje waarin de testikels zitten)
- Een zwaar gevoel in het scrotum
- Roodheid in het scrotumgebied
- Verhoogde druk aan de onderkant van de penis
- Gevoelige of gezwollen bijbal
- Tedere, gezwollen of verharde testikels
- Pijn in de lies of onderrug en buik
Epididymale cysten hebben meestal geen symptomen van scherpe, intense pijn en zijn meestal volledig pijnloos.
Mogelijke oorzaken van zaadbalpijn
Oorzaken
De oorzaak van een epididymale cyste is onbekend. In het geval van een cyste die wordt gediagnosticeerd als een spermatocele, kan deze worden veroorzaakt door een obstructie in de bijbal die resulteert in een back-up van vocht en sperma.
Diagnose
Epididymale cysten worden meestal gevonden tijdens een zelfonderzoek van de testikels of tijdens een lichamelijk onderzoek met een arts.
Epididymiscysten komen vaak voor en zijn onschadelijk. Als u echter een knobbel in uw testikels ontdekt, is het buitengewoon belangrijk om een afspraak te maken met uw arts om een ernstiger oorzaak van een scrotummassa, zoals een tumor of hernia, uit te sluiten.
Afgezien van een onderzoek, kan uw arts, om een epididymale cyste te diagnosticeren, een licht achter elke zaadbal schijnen om de transparantie van elke te testen en te bepalen of er massa's zijn die het licht blokkeren om er doorheen te schijnen. Dit zal bevestigen of de knobbel een epididymale cyste of spermatocel is, omdat het licht naar de andere kant kan doordringen. Dichte massa's, zoals een tumor, zullen het licht blokkeren om er doorheen te schijnen.
Uw arts kan ook kiezen voor een echografie, wat een snelle en nauwkeurige manier is om te bepalen of de massa een cyste is of iets ernstigers. Na het bepalen van het massatype zal uw huisarts u waarschijnlijk doorverwijzen naar een uroloog om de groei van de epididymale cyste en eventuele symptomen die daarmee verband houden te controleren.
Er is geen manier om te vertellen wat voor soort cyste in de zaadbal zit met alleen een lichamelijk onderzoek of echografie, daarom worden de termen epididymale cyste en spermatocele door elkaar gebruikt.
Voorwaarden die een brok in de zaadbal veroorzakenBehandeling
De meeste epididymale cysten worden alleen behandeld als ze symptomen hebben die pijn of ongemak veroorzaken. Anders worden ze, eenmaal gediagnosticeerd, gecontroleerd door regelmatige zelfonderzoeken en follow-up door een arts.
In het algemeen zullen epididymale cysten en spermatoceles kleiner worden als het lichaam vloeistof uit de cyste opneemt, of ze blijven even groot. In sommige gevallen kan een epididymale cyste steeds groter worden of pijn, zwelling of verlegenheid veroorzaken bij de patiënt. In deze gevallen zijn er een paar behandelingsopties.
Chirurgie
Een operatie is de meest gebruikelijke behandeling als u en uw uroloog besluiten dat uw epididymale cyste moet worden verwijderd. U wordt onder algemene verdoving gebracht om in slaap te vallen gedurende de procedure, of u krijgt een spinale verdoving waardoor u wakker wordt, maar volledig gevoelloos vanaf uw middel.
Chirurgen maken dan een incisie in het scrotum, waardoor de cyste wordt gescheiden van de bijbal en de zaadbal. Het scrotum wordt vervolgens gesloten met oplosbare hechtingen.
Antibiotica kunnen worden gegeven voordat de procedure begint ter bescherming tegen infectie.
Patiënten kunnen enkele dagen na de ingreep last krijgen van zwelling en blauwe plekken. Er is een kans dat de epididymale cyste teruggroeit, maar er is minder kans dat dit gebeurt bij een operatie in tegenstelling tot sommige andere behandelingen voor epididymale cysten.
In sommige gevallen kan het verwijderen van een epididymale cyste of spermatocel de mannelijke vruchtbaarheid beïnvloeden, omdat het het vermogen van het sperma om van de zaadbal naar de penis te reizen kan verstoren of een blokkade in de bijbal kan veroorzaken, waardoor het vermogen van het sperma om naar buiten te reizen wordt belemmerd.
Het is belangrijk om vóór de procedure alle mogelijke bijwerkingen met uw uroloog te bespreken, zodat u zich bewust bent van uw eigen persoonlijke risico en de beste keuze kunt maken op basis van uw leeftijd en eventuele beslissingen over het leven die u en uw partner overwegen.
Aspiratie
Deze verwijderingsmethode voert de epididymale cyste af door een naald in de zaadbal te steken, rechtstreeks in de cyste, om de vochtophoping te elimineren. Dit wordt niet vaak aanbevolen door artsen, omdat de kans groot is dat de vloeistof zich snel weer ophoopt.
Percutane sclerotherapie
In sommige gevallen, wanneer een epididymale cyste na aspiratie blijft teruggroeien, kan een minder invasieve procedure, percutane sclerotherapie genaamd, worden uitgevoerd.
Dit is een poliklinische procedure waarbij een echografie wordt gebruikt om een katheter in de cyste te plaatsen om een contrastkleurstof in de cyste te brengen. Hierdoor kunnen artsen de cyste duidelijker zien en eventuele lekken of complicaties van de cyste op andere organen controleren.
Na goedkeuring wordt een vloeistof (meestal ethanol die helpt bij het doden van cellen in de cyste) gedurende een bepaalde tijd, ongeveer 20 minuten, door de katheter in de cystewand ingebracht. De patiënt kan naar verschillende posities worden verplaatst om ervoor te zorgen dat de vloeistof de hele cyste raakt. De vloeistof wordt vervolgens uit de cyste gezogen en de patiënt wordt enkele maanden na de procedure gevolgd tijdens vervolgbezoeken.
In gevallen waarin de epididymale cyste niet kleiner is of niet wordt geëlimineerd, kan een tweede sclerotherapieprocedure worden aanbevolen.
Een woord van Verywell
Het kan eng zijn om jezelf een zelfonderzoek te geven en een knobbeltje op je zaadbal te vinden, maar epididymale cysten komen vaak voor en niets om je zorgen over te maken. Het is belangrijk om proactief te zijn en uw testikels maandelijks te controleren, zodat u op de hoogte bent van eventuele cysten of massa's die u heeft, evenals de grootte en dichtheid ervan.
Alle massa's moeten door een arts worden gecontroleerd, ongeacht of u denkt dat het een epididymale cyste is of niet, om een ernstiger aandoening uit te sluiten.