Inhoud
- Overzicht
- Wat veroorzaakt slokdarmkanker?
- Wat zijn de symptomen van slokdarmkanker?
- Hoe wordt de diagnose slokdarmkanker gesteld?
- Hoe wordt slokdarmkanker behandeld?
- Hoe kan ik slokdarmkanker voorkomen?
Overzicht
Slokdarmkanker ontwikkelt zich in de slokdarm, de buis die uw keel met uw maag verbindt. Tumoren ontstaan in het slijmvlies, de binnenwand van de slokdarm.
Er zijn twee soorten slokdarmkanker, elk met verschillende risicofactoren:
Adenocarcinoom
Kankers die in kliercellen aan de onderkant van de slokdarm beginnen, worden adenocarcinomen genoemd. Dit type kanker is de meest voorkomende slokdarmkanker. Het komt meestal dichter bij de maag voor. Chronische zure reflux, gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), Barrett's slokdarm en chronisch brandend maagzuur kunnen uw risico op het ontwikkelen van adenocarcinoom-slokdarmkanker verhogen.
Plaveiselcelcarcinoom
Dit type slokdarmkanker ontstaat uit plaveiselcellen die zich voornamelijk in de bovenste slokdarm bevinden. Plaveiselceltumoren worden in verband gebracht met overmatig alcoholgebruik, roken en orgaantransplantaties.
Wat veroorzaakt slokdarmkanker?
Factoren die uw risico op slokdarmkanker kunnen verhogen, zijn onder meer:
- Roken
- Zware alcoholconsumptie
- Chronisch maagzuur of zure reflux
- Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
- Barrett's slokdarm, een aandoening die zich soms ontwikkelt bij mensen met GERD
- Achalasie, een zeldzame aandoening van de spieren in de onderste slokdarm
Wat zijn de symptomen van slokdarmkanker?
De meeste symptomen van slokdarmkanker zijn pas merkbaar als de kanker zich in een vergevorderd stadium bevindt, wanneer het misschien moeilijk te behandelen is. Symptomen van slokdarmkanker kunnen worden veroorzaakt door andere, meer algemene aandoeningen. Het is belangrijk om een nauwkeurige diagnose van een arts te krijgen als u vermoedt dat u mogelijk risico loopt.
Problemen met slikken
Het meest voorkomende symptoom van slokdarmkanker is slikproblemen, vooral een gevoel van voedsel dat in de borst blijft steken. Bij sommige patiënten treedt ook verslikken in voedsel op. Deze symptomen verslechteren geleidelijk met de tijd, met een toename van pijn bij het slikken, omdat uw slokdarm vernauwt door de groeiende kanker.
Als u onlangs uw eetgewoonten heeft veranderd om slikproblemen te voorkomen, zoals kleinere hapjes nemen, zachter voedsel eten of helemaal geen vast voedsel eten, kunt u baat hebben bij een screening met uw arts.
Chronische pijn op de borst
Als u lijdt aan chronisch brandend maagzuur of gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), bent u al bekend met pijn die voelt als branden in het midden van uw borst. Dat pijnlijke gevoel kan meer merkbaar worden wanneer slokdarmkanker zich ontwikkelt. Slokdarmkanker kan enkele seconden na het inslikken ook pijn op de borst veroorzaken, wanneer voedsel of vloeistof de plaats van de tumor in de slokdarm bereikt.
Gewichtsverlies zonder te proberen
Ongeveer 50 procent van de mensen met slokdarmkanker ervaart onverklaarbaar gewichtsverlies. Dit kan te wijten zijn aan minder eten door slikproblemen of een verminderde eetlust door de kanker.
Aanhoudende hoest of heesheid
Het ontwikkelen van een schorre, krassende stem of een hoest die niet weggaat, kan ook wijzen op de aanwezigheid van slokdarmkanker.
Hoe wordt de diagnose slokdarmkanker gesteld?
Slokdarmkanker wordt vaak pas gediagnosticeerd als het vergevorderde stadia bereikt, dus nauwkeurigheid in de diagnose en het stadiëringsproces is vooral cruciaal voor het best mogelijke resultaat. Een gastro-enteroloog (een arts die gespecialiseerd is in ziekten van het spijsverteringsstelsel) kan de eerste aanbieder zijn die de tekenen van slokdarmkanker herkent. Als u symptomen van slokdarmkanker ervaart, is het belangrijk om vroeg naar een behandeling te zoeken wanneer de kanker behandelbaar is.
Er zijn verschillende soorten tests om slokdarmkanker te diagnosticeren. De meest voorkomende tests zijn:
- Endoscopie met biopsie: Dit wordt ook wel een oesofagogastroduodenoscopie of EGD genoemd, dit is de meest gebruikelijke test die een arts zal uitvoeren om te testen op slokdarmkanker. Een arts gebruikt een endoscoop (een flexibele buis met een bevestigde camera waarmee uw arts in uw lichaam kan kijken) om weefselmonsters te nemen uit abnormale gebieden (dit wordt ook wel een biopsie genoemd).
- Endoscopische echografie: Als uw biopsieresultaten kanker aan het licht brengen, kan uw arts een endoscopische echografie (EUS) bestellen. Dit is een van de meest nauwkeurige beeldvormingsprocedures voor het detecteren van slokdarmkanker. EUS combineert twee procedures om in uw slokdarm te zien:
- Endoscopie, waarbij uw arts een dunne, verlichte buis in uw lichaam inbrengt
- Echografie, dat gebruikmaakt van hoogfrequente geluidsgolven om gedetailleerde beelden te verkrijgen
- PET-scan: Een PET-scan of positronemissietomografie-technologie wordt gebruikt om te bepalen of de kanker is uitgezaaid naar gebieden buiten de slokdarm. Een PET-scan maakt gebruik van radioactieve kleurstof om tijdens het scannen delen van uw lichaam te markeren, zodat een arts mogelijk kankergebieden kan zien die moeten worden behandeld.
Andere soorten tests, die minder vaak voorkomen, zijn onder meer:
- Barium slikken: Een bariumzwaluw, ook wel een slokdarm genoemd, is een röntgenprocedure waarbij u een oplossing op basis van barium drinkt terwijl een arts kijkt hoe het door uw slokdarm gaat.
- Video fluoroscopisch slikonderzoek: Deze test, ook wel VFSE genoemd, is vergelijkbaar met een bariumzwaluw. Een arts neemt een digitale film op van uw slokdarm terwijl u slikt. Lees meer over fluoroscopie.
- Endoscopische confocale microscopie: Deze technologie maakt gebruik van lasertechnologie om onmiddellijke resultaten te geven zonder biopsie of pathologie.
- CT-scan: Een CT-scan of computertomografiescan is een beeldvormende test die vaak wordt gebruikt nadat kanker is vastgesteld. Het stelt artsen in staat om te zien hoe lokaal de tumor is gevorderd en of deze zich buiten de slokdarm heeft verspreid.
Hoe wordt slokdarmkanker behandeld?
De behandeling van slokdarmkanker is afgestemd op de unieke behoeften van elke patiënt. Behandelingsopties omvatten:
- Stralingstherapie: het gebruik van röntgenstralen, gammastralen en geladen deeltjes om kanker te bestrijden
- Chemotherapie: het gebruik van geneesmiddelen tegen kanker om kankercellen te behandelen
- Chirurgie: het gebruik van een operatie om het kankerweefsel uit het lichaam te verwijderen
Gecombineerde behandeling voor slokdarmkanker
De meeste behandelplannen voor slokdarmkanker omvatten een gecombineerde aanpak, dat wil zeggen wanneer u een combinatie van bestraling, chemotherapie of chirurgische behandelingen krijgt, in plaats van slechts één type behandeling.
- Neoadjuvante therapie is een combinatie van therapie (meestal bestraling en chemotherapie) die tot doel heeft tumoren te verkleinen en herhaling ervan vóór de operatie te voorkomen.
- Behandeling met chemotherapie en bestraling samen stopt de verspreiding van microscopisch kleine tumoren die zich buiten de oorspronkelijke tumorplaats hebben ontwikkeld.
- Onderzoek toont ook aan dat patiënten sneller herstellen van bestraling en chemotherapie wanneer ze vóór de operatie worden uitgevoerd dan erna.
Bij het ontwikkelen van het meest effectieve behandelplan voor uw unieke geval, zullen uw artsen veel factoren in overweging nemen, waaronder:
- Het stadium van uw kanker wanneer deze wordt ontdekt
- Uw algemene gezondheids- en voedingsniveaus
- De locatie van de tumorplaats
- Uw persoonlijke voorkeuren voor verschillende behandelingsopties
Hoe kan ik slokdarmkanker voorkomen?
De meest effectieve manieren om slokdarmkanker te voorkomen, zijn keuzes die goed zijn voor uw algehele gezondheid:
- Vermijd tabak en alcohol
- Eet gezond
- Zorg voor een gezond gewicht
- Zoek een behandeling voor reflux en brandend maagzuur
Basics
- Behandeling van slokdarmkanker
- Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
- Slokdarmstentprocedure