Inhoud
Het is nogal een verkeerde benaming om het humaan papillomavirus (HPV) het "baarmoederhalskanker" -virus te noemen. Het is al jaren bekend dat HPV niet alleen wordt geassocieerd met genitale wratten en baarmoederhalskanker, maar ook met andere ernstige maligniteiten, waaronder anale kanker, peniskanker en vulvaire kanker.In de afgelopen jaren hebben wetenschappers een sterk verband gevonden tussen HPV en orale kankers in de mond en keel. Kankers in de mond zijn voorbij baarmoederhalskanker als de meest voorkomende maligniteit veroorzaakt door HPV in de Verenigde Staten.
Incidentie
Wereldwijd worden de meeste mond- en keelkanker (ook bekend als orofaryngeale kanker) geassocieerd met tabak- en / of alcoholgebruik. Met de snelle toename van HPV-infecties in de Verenigde Staten, waarvan wordt aangenomen dat 79 miljoen Amerikanen al besmet zijn, volgens de National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) van 2014, zijn orale kankers naar voren gekomen als een ander groot risico voor de volksgezondheid. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
In feite is een studie uit 2012 in JAMA concludeerde dat 10,1% van de Amerikaanse mannen en 3,6% van de Amerikaanse vrouwen orale HPV hebben ontwikkeld.Het risico wordt gezien als een toename in samenhang met het aantal sekspartners dat iemand heeft en het aantal sigaretten dat per dag wordt gerookt.
Zelfs nu tabakgerelateerde orale kankers blijven afnemen in de Verenigde Staten, is het aantal HPV-geassocieerde orale kankers sinds eind jaren tachtig bijna verdrievoudigd.
Oorzaken en risicofactoren van HPVSeksuele risico's
Iedereen kan HPV-geassocieerde mondkanker krijgen, maar om onduidelijke redenen lopen sommige mensen een groter risico dan anderen.
Over het algemeen lijken blanke mannen het grootste risico te lopen. Een deel van de reden hiervoor kan zijn dat blanke Amerikaanse mannen vaker orale seks hebben dan Afro-Amerikaanse mannen.
In feite hebben blanke mannen 147% meer kans om deel te nemen aan orale seks tijdens hun eerste seksuele ontmoeting vergeleken met hun Afro-Amerikaanse tegenhangers. Aangenomen wordt dat dit gedeeltelijk bijdraagt aan een 20% verhoogd risico op orofaryngeale kankers bij blanke mannen.
Vooral onder homo- en biseksuele mannen zijn de cijfers hoog. Volgens onderzoek van de Young Men's HPV-studie had 9,4% van de homo- of biseksuele mannen tussen de 18 en 26 jaar een orale HPV die opliep tot 19,3% bij mensen met hiv.
Andere risicofactoren zijn onder meer het hebben van meer dan vijf sekspartners in de afgelopen drie maanden en het starten van seks in de vroege adolescentie of tienerjaren (anale kankercijfers zijn ook onevenredig hoog bij homo- en biseksuele mannen als gevolg van een HPV-infectie).
Daarentegen zijn de percentages onder vrouwen lager, gedeeltelijk als gevolg van de kleinere impact van co-infectie met hiv (die exponentieel hoger is bij mannen). Vrouwen hebben ook de neiging om de helft van het aantal levenspartners te hebben dan mannen, volgens een studie uit 2018 in de Journal of Sex Research.
Waarom orale seks geen veilige seks isUitdagingen bij testen
HPV wordt sterk geassocieerd met kanker van de amandelen, hoewel het in bijna elk deel van de mond of keel kan worden aangetroffen. De meeste zijn plaveiselcelcarcinomen, de op een na meest voorkomende huidkanker die zich ontwikkelt in de middelste en buitenste huidlagen.
Van de meer dan 150 HPV-stammen die door wetenschappers zijn geïdentificeerd, is HPV 16 het type dat het meest in verband wordt gebracht met orale kankers. HPV 16 wordt ook in verband gebracht met baarmoederhalskanker en peniskanker.
Er is verondersteld, hoewel nog niet bewezen, dat de routinevaccinatie van meisjes en jongens met Cervarix, Gardasil of Gardasil-9 het risico en de incidentie van HPV-geassocieerde orale kankers kan verminderen.
Een deel van de reden voor de onzekerheid zijn de beperkingen van de huidige HPV-test. Hoewel de op DNA gebaseerde test HPV nauwkeurig kan detecteren met een eenvoudig oraal uitstrijkje, betekent HPV (zelfs HPV met een hoog risico) niet dat u kanker krijgt.
Hoe HPV wordt gediagnosticeerdEen woord van Verywell
Gezien de beperkingen van de HPV-tests, moeten veiligere sekspraktijken worden nageleefd, waaronder het consequente gebruik van condooms en een vermindering van het aantal sekspartners. HPV-vaccinatie moet ook sterk worden overwogen, waar nodig.
Vanaf 27 juni 2019 keurden de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) HPV-vaccinatie goed voor vrouwen en mannen van 27 tot 45 jaar die niet adequaat zijn gevaccineerd. Dit was een aanvulling op eerdere richtlijnen waarin vaccinatie al werd aanbevolen 9 tot en met 26 jaar.
6 manieren om uw HPV-risico te verlagen