Inhoud
- Wat is epilepsie?
- Focale (partiële) aanvallen
- Gegeneraliseerde aanval
- Wat veroorzaakt een aanval?
- Wat zijn de symptomen van een aanval?
- Hoe worden aanvallen vastgesteld?
- Hoe worden aanvallen behandeld?
- Leven met epilepsie
- Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
- Kernpunten over epilepsie en toevallen
Wat is epilepsie?
Epilepsie is een hersenaandoening waardoor een persoon epileptische aanvallen krijgt. Het is een van de meest voorkomende aandoeningen van het zenuwstelsel. Het treft mensen van alle leeftijden, rassen en etnische achtergronden.
De hersenen bestaan uit zenuwcellen die met elkaar communiceren door middel van elektrische activiteit. Een aanval treedt op wanneer een of meer delen van de hersenen een uitbarsting van abnormale elektrische signalen hebben die normale hersensignalen onderbreken. Alles wat de normale verbindingen tussen zenuwcellen in de hersenen onderbreekt, kan een aanval veroorzaken. Dit omvat hoge koorts, hoge of lage bloedsuikerspiegel, ontwenning van alcohol of drugs, of een hersenschudding. Maar wanneer een persoon 2 of meer aanvallen heeft zonder bekende oorzaak, wordt dit gediagnosticeerd als epilepsie.
Er zijn verschillende soorten aanvallen. Het type aanval hangt af van welk deel en hoeveel van de hersenen is aangetast en wat er tijdens de aanval gebeurt. De 2 belangrijkste categorieën van epileptische aanvallen zijn focale (partiële) aanvallen en gegeneraliseerde aanvallen.
Focale (partiële) aanvallen
Focale aanvallen vinden plaats wanneer een abnormale elektrische hersenfunctie optreedt in een of meer delen van één kant van de hersenen. Voordat u een focale aanval krijgt, kunt u een aura hebben of tekenen dat er een aanval op komst is. Dit komt vaker voor bij een complexe focale aanval. De meest voorkomende aura betreft gevoelens, zoals déja vu, naderend onheil, angst of euforie. Of u kunt visuele veranderingen, gehoorafwijkingen of veranderingen in uw reukvermogen hebben. De 2 soorten focale aanvallen zijn onder meer:
Eenvoudige focale aanval
De symptomen zijn afhankelijk van welk deel van de hersenen is aangetast. Als de abnormale elektrische hersenfunctie zich in het deel van de hersenen bevindt dat betrokken is bij het gezichtsvermogen (occipitale lob), kan uw gezichtsvermogen veranderen. Vaker worden spieren aangetast. De aanvalsactiviteit is beperkt tot een geïsoleerde spiergroep. Het kan bijvoorbeeld alleen de vingers omvatten, of grotere spieren in de armen en benen. U kunt ook last hebben van zweten, misselijkheid of bleek worden. U verliest het bewustzijn niet bij dit soort aanvallen.
Complexe focale aanval
Dit type aanval komt vaak voor in het gebied van de hersenen dat de emotie- en geheugenfunctie regelt (temporale kwab). U zult waarschijnlijk het bewustzijn verliezen. Dit betekent misschien niet dat u flauwvalt. Misschien ben je je gewoon niet meer bewust van wat er om je heen gebeurt. U ziet er misschien wakker uit, maar vertoont een aantal ongebruikelijke gedragingen. Deze kunnen variëren van kokhalzen, op de lippen slaan, rennen, schreeuwen, huilen of lachen. U kunt na de aanval moe of slaperig zijn. Dit wordt de postictale periode genoemd.
Gegeneraliseerde aanval
Een gegeneraliseerde aanval vindt plaats aan beide zijden van de hersenen. U verliest het bewustzijn en bent moe na de aanval (postictale toestand). Soorten gegeneraliseerde aanvallen zijn onder meer:
Afwezigheidsaanval
Dit wordt ook wel petit mal-aanval genoemd. Deze aanval veroorzaakt een kortstondige verandering van bewustzijn en staren. U zult waarschijnlijk uw houding behouden. Uw mond of gezicht kan trillen of uw ogen kunnen snel knipperen. De aanval duurt meestal niet langer dan 30 seconden. Wanneer de aanval voorbij is, herinnert u zich misschien niet meer wat er net is gebeurd. U kunt doorgaan met uw activiteiten alsof er niets is gebeurd. Deze aanvallen kunnen meerdere keren per dag voorkomen.
Atonische aanval
Dit wordt ook wel een drop-attack genoemd. Bij een atonische aanval heeft u een plotseling verlies van spierspanning en kunt u uit een staande positie vallen of plotseling uw hoofd laten vallen. Tijdens de aanval zult u slap worden en niet meer reageren.
Gegeneraliseerde tonisch-clonische aanval (GTC)
Dit wordt ook wel grand mal-aanval genoemd. De klassieke vorm van dit soort aanvallen kent 5 verschillende fasen. Uw lichaam, armen en benen zullen buigen (samentrekken), strekken (strekken) en trillen (trillen). Dit wordt gevolgd door contractie en ontspanning van de spieren (clonische periode) en de postictale periode. Tijdens de postictale periode kunt u slaperig zijn. U kunt problemen hebben met uw gezichtsvermogen of spraak, en u kunt erge hoofdpijn, vermoeidheid of lichamelijke pijn hebben. Niet al deze fasen komen voor bij iedereen met dit type aanval.
Myoclonische aanval
Dit type aanval veroorzaakt snelle bewegingen of plotselinge schokken van een groep spieren. Deze aanvallen komen meestal in clusters voor. Dit betekent dat ze meerdere keren per dag kunnen voorkomen, of meerdere dagen achter elkaar.
Wat veroorzaakt een aanval?
Een aanval kan door veel dingen worden veroorzaakt. Deze kunnen zijn:
Een onbalans van zenuwsignalerende hersenchemicaliën (neurotransmitters)
Hersentumor
Beroerte
Hersenschade door ziekte of letsel
Epilepsie kan worden veroorzaakt door een combinatie hiervan. In de meeste gevallen kan de oorzaak van epilepsie niet worden gevonden.
Wat zijn de symptomen van een aanval?
Uw symptomen zijn afhankelijk van het type aanval. Algemene symptomen of waarschuwingssignalen van een aanval kunnen zijn:
Staren
Schokkende bewegingen van de armen en benen
Verstijving van het lichaam
Verlies van bewustzijn
Ademhalingsproblemen of stoppen met ademen
Verlies van controle over de darmen of blaas
Plotseling vallen zonder duidelijke reden, vooral wanneer dit gepaard gaat met bewustzijnsverlies
Reageert gedurende korte perioden niet op geluid of woorden
Er verward of in een waas uitzien
Ritmisch knikken met je hoofd, wanneer dit gepaard gaat met bewustzijnsverlies of verlies van bewustzijn
Perioden van snel knipperen en staren van de ogen
Tijdens de aanval kunnen uw lippen blauw worden gekleurd en is uw ademhaling mogelijk niet normaal. Na de aanval kunt u slaperig of verward zijn.
De symptomen van een aanval kunnen lijken op die van andere gezondheidsproblemen. Overleg met uw zorgverlener voor een diagnose.
Hoe worden aanvallen vastgesteld?
Uw zorgverlener zal vragen stellen over uw symptomen en uw gezondheidsgeschiedenis. U wordt gevraagd naar andere factoren die mogelijk uw aanval hebben veroorzaakt, zoals:
Drugs- of alcoholgebruik
Een recente verwonding aan het hoofd
Hoge koorts of infectie
Genetische afwijking
U heeft mogelijk ook:
Een neurologisch onderzoek
Bloedonderzoek om problemen met de bloedsuikerspiegel en andere factoren te controleren
Beeldvormende tests van de hersenen, zoals een MRI- of CT-scan
Elektro-encefalogram, om de elektrische activiteit van uw hersenen te testen
Lumbaalpunctie (ruggenprik), om de druk in de hersenen en het wervelkanaal te meten en het hersenvocht te testen op infectie of andere problemen
Hoe worden aanvallen behandeld?
Het doel van de behandeling is om het aantal aanvallen te beheersen, te stoppen of te verminderen. De behandeling wordt meestal met medicijnen gedaan. Er zijn veel soorten medicijnen die worden gebruikt om epilepsie te behandelen. Uw zorgverlener moet bepalen welk type aanval u heeft. Medicijnen worden geselecteerd op basis van het type aanval, leeftijd van de persoon, bijwerkingen, kosten en gebruiksgemak. Geneesmiddelen die thuis worden gebruikt, worden meestal via de mond ingenomen als capsules, tabletten, hagelslag of siroop. Sommige medicijnen kunnen in het rectum worden toegediend. Als u in het ziekenhuis ligt met epileptische aanvallen, kan het geneesmiddel worden toegediend via injectie of intraveneus via een ader (IV).
Het is belangrijk om uw geneesmiddel op tijd in te nemen, zoals voorgeschreven door uw arts. De lichamen van mensen reageren anders op medicijnen, dus uw schema en dosering moeten mogelijk worden aangepast voor de beste beheersing van aanvallen.Alle medicijnen kunnen bijwerkingen hebben. Praat met uw zorgverlener over mogelijke bijwerkingen. Terwijl u medicijnen gebruikt, kan het zijn dat u tests moet ondergaan om te zien hoe goed het medicijn werkt. Je mag hebben:
Bloedtesten. Het kan zijn dat u vaak bloedtesten nodig heeft om de hoeveelheid geneesmiddel in uw lichaam te controleren. Op basis van dit niveau kan uw zorgverlener de dosis van uw geneesmiddel wijzigen. U kunt ook bloedtesten ondergaan om de effecten van het geneesmiddel op uw andere organen te controleren.
Urinetesten. Uw urine kan worden getest om te zien hoe uw lichaam op het geneesmiddel reageert.
Elektro-encefalogram (EEG). Een EEG is een procedure die de elektrische activiteit van de hersenen registreert. Dit doe je door elektroden op je hoofdhuid te bevestigen. Deze test wordt gedaan om te zien hoe medicijnen de elektrische problemen in uw hersenen helpen.
Andere behandelingen
Als het geneesmiddel voor u niet goed genoeg werkt, kan uw zorgverlener andere soorten behandelingen adviseren. Je mag hebben:
Vagus zenuwstimulatie (VNS)
Deze behandeling stuurt kleine pulsen van energie naar de hersenen vanuit een van de nervus vagus. Dit zijn een paar grote zenuwen in de nek. Als u partiële aanvallen heeft die niet goed onder controle zijn met medicijnen, kan VNS een optie zijn. VNS wordt gedaan door chirurgisch een kleine batterij in de borstwand te plaatsen. Kleine draadjes worden vervolgens aan de batterij bevestigd en onder de huid en rond een van de nervus vagus geplaatst. De batterij wordt vervolgens geprogrammeerd om om de paar minuten energie-impulsen naar de hersenen te sturen. Als u een aanval voelt opkomen, kunt u de impulsen activeren door een kleine magneet boven de batterij te houden. In veel gevallen zal dit helpen om de aanval te stoppen. VNS kan bijwerkingen hebben zoals schorre stem, pijn in de keel of stemveranderingen.
Chirurgie
Er kan een operatie worden uitgevoerd om het deel van de hersenen te verwijderen waar de aanvallen zich voordoen. Of de operatie helpt om de verspreiding van de slechte elektrische stromen door de hersenen te stoppen. Een operatie kan een optie zijn als uw aanvallen moeilijk onder controle te krijgen zijn en altijd beginnen in een deel van de hersenen dat geen invloed heeft op spraak, geheugen of zicht. Chirurgie voor epilepsie-aanvallen is erg complex. Het wordt gedaan door een gespecialiseerd chirurgisch team. Het kan zijn dat u tijdens de operatie wakker bent. De hersenen zelf voelen geen pijn. Als u wakker bent en opdrachten kunt volgen, kunnen de chirurgen tijdens de procedure beter delen van uw hersenen controleren. Chirurgie is niet voor iedereen met epileptische aanvallen een optie.
Leven met epilepsie
Als u epilepsie heeft, kunt u uw gezondheid onder controle houden. Zorg ervoor dat:
Neem uw medicijn precies zoals voorgeschreven
Zorg voor voldoende slaap, omdat slaapgebrek een aanval kan veroorzaken
Vermijd alles dat een aanval kan veroorzaken
Voer zo vaak tests uit als nodig is
Raadpleeg uw zorgverlener regelmatig
Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
Bel uw zorgverlener als:
Uw symptomen worden erger of worden niet beter
U heeft bijwerkingen van medicijnen
Kernpunten over epilepsie en toevallen
Een aanval treedt op wanneer een of meer delen van de hersenen een uitbarsting van abnormale elektrische signalen hebben die normale signalen onderbreken
Er zijn veel soorten aanvallen. Elk kan verschillende soorten symptomen veroorzaken. Deze variëren van lichte lichaamsbewegingen tot bewustzijnsverlies en convulsies.
Epilepsie is wanneer u 2 of meer aanvallen heeft zonder bekende oorzaak.
Epilepsie wordt met medicijnen behandeld. In sommige gevallen kan het worden behandeld met VNS of een operatie.
Het is belangrijk om alles te vermijden dat aanvallen veroorzaakt. Dit omvat ook een gebrek aan slaap.