Inhoud
- Biologische geneesmiddelen en hun doelen
- Wie moet er met biologische geneesmiddelen worden behandeld?
- Wie mag er niet worden behandeld met biologische geneesmiddelen?
- Welke van de biologische geneesmiddelen moet u gebruiken?
Volgens Actueel (een vertrouwde elektronische referentie die wordt gebruikt door veel artsen en patiënten die op zoek zijn naar diepgaande en goed verklaarde medische informatie):
"Biologische responsmodificatoren, ook bekend als biologische geneesmiddelen, zijn medicijnen die zijn ontworpen om de ontsteking die gewrichten beschadigt te voorkomen of verminderen. Biologische geneesmiddelen richten zich op moleculen op cellen van het immuunsysteem, het gewricht en de producten die in het gewricht worden uitgescheiden, kan ontsteking en gewrichtsvernietiging veroorzaken. Er zijn verschillende soorten biologische geneesmiddelen, die elk een specifiek type molecuul aanvallen dat bij dit proces betrokken is (tumornecrosefactor, interleukine-1 en celoppervlaktemoleculen op T- en B-lymfocyten). "
Biologische geneesmiddelen en hun doelen
- Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Stelara (ustekinumab) en Cimzia (certolizumab pegol) zijn biologische geneesmiddelen die gericht zijn op tumornecrosefactor (TNF). Ze worden gewoonlijk TNF-blokkers genoemd en, typisch, is een van de TNF-blokkers het eerste biologische medicijn dat is geprobeerd.
- Taltz (ixekizumab) remt interleukine-17a en wordt gebruikt voor de behandeling van matige tot ernstige plaque psoriasis en actieve artritis psoriatica.
- Orencia (abatacept) onderbreekt de activering van T-cellen. Gewoonlijk is Orencia gereserveerd voor patiënten met matige tot ernstige reumatoïde artritis die hun ziekte niet onder controle kunnen krijgen met methotrexaat en een TNF-blokker.
- Rituxan (rituximab) put B-cellen uit. Nogmaals, dit medicijn is meestal gereserveerd voor patiënten die een onbevredigend resultaat hebben met methotrexaat en een TNF-blokker.
- RoActemra (tocilizumab) remt de interleukine-6-receptor die wordt gebruikt voor de behandeling van matige tot ernstige reumatoïde artritis, polyarticulaire juveniele idiopathische artritis en systemische juveniele idiopathische artritis.
- Kineret (anakinra) remt interleukine-1. Het wordt algemeen beschouwd als een minder effectieve biologische stof dan TNF-blokkers en wordt niet vaak voorgeschreven.
Wie moet er met biologische geneesmiddelen worden behandeld?
Patiënten die een onbevredigende respons hebben gehad op DMARD's (disease modifying antirheumatic drugs), alleen of in combinatie met andere artritismedicijnen, zijn meestal goede kandidaten voor biologische geneesmiddelen. In vergelijking met DMARD's werken biologische geneesmiddelen sneller. U moet weten of u binnen enkele weken na het starten van een biologisch medicijn reageert.
Wie mag er niet worden behandeld met biologische geneesmiddelen?
Helaas zijn er patiënten die geen goede kandidaten zijn voor behandeling met biologische geneesmiddelen. Er zijn bepaalde omstandigheden waarbij de risico's hoogstwaarschijnlijk opwegen tegen de voordelen van behandeling met biologische geneesmiddelen.
Patiënten met een voorgeschiedenis van multiple sclerose of lymfoom zouden bijvoorbeeld geen goede kandidaten zijn. Patiënten met symptomatisch congestief hartfalen zijn ook geen goede kandidaten. Het is ook te riskant om biologische geneesmiddelen te gebruiken als een patiënt een voorgeschiedenis heeft van ernstige of terugkerende infecties.
Welke van de biologische geneesmiddelen moet u gebruiken?
Uw arts zal u helpen bij het kiezen van de beste biologische stof voor u. De kostprijs is zeker een overweging. U en uw arts moeten bepalen of uw ziektekostenverzekering het medicijn dat u kiest dekt, of wat uw contante uitgaven zullen zijn. Zorg ervoor dat het voor u betaalbaar is.
Een andere overweging is gemak. Hoe wordt het medicijn toegediend? Moet je voor een behandeling naar de dokter of kun je beter kiezen voor een van de biologische geneesmiddelen die als zelfinjectie worden toegediend? Hoe vaak wordt het medicijn eenmaal per week, tweemaal per week, elke twee weken of maandelijks toegediend? Wat is jouw voorkeur?
Is het ook belangrijk voor u om een medicijn te kiezen dat een goede staat van dienst heeft, met andere woorden, een van de oudere, in plaats van nieuwere biologische geneesmiddelen? Dit zijn allemaal dingen die u moet overwegen, want als u kiest wat het beste bij u past, is de kans groter dat u zich aan uw behandeling houdt.