Inhoud
Aanbevolen experts:
Seth Shay Martin, M.D., M.H.S.
Een hoog cholesterolgehalte staat bekend als een risicofactor voor hartaandoeningen. Verrassend genoeg heeft enig onderzoek aangetoond dat een hoog cholesterolgehalte het risico op overlijden door hartaandoeningen bij ouderen niet verhoogt.
Betekent dit dat u zich in uw gouden jaren geen zorgen meer hoeft te maken over cholesterol? Denk nog eens na, zegt Johns Hopkins-cardioloog Seth Martin, M.D., M.H.S., directeur van de Lipid Clinic in het Ciccarone Center for the Prevention of Heart Disease.
Dit is wat u op latere leeftijd moet weten over cholesterol.
Negatieve impact van hoog cholesterol
Het bestuderen van cholesterol bij oudere volwassenen is lastiger dan het klinkt, zegt Martin. Veel mensen met een hoog cholesterolgehalte sterven aan complicaties van hartaandoeningen voordat ze een hoge leeftijd bereiken. Degenen die ondanks een hoog cholesterolgehalte in de 70 of 80 worden, kunnen andere factoren hebben die hun levensduur verlengen. Die bias zou de onderzoeksresultaten kunnen vertekenen.
"Als iemand die leeftijd heeft gehaald en geen problemen heeft gehad met zijn cholesterol, heeft hij misschien geluk gehad met genen of andere beschermende factoren", zegt hij. Maar dat betekent niet dat een hoog cholesterolgehalte onschadelijk is - of dat hun geluk niet opraakt.
Bovendien is een hoog cholesterolgehalte een van de vele factoren die samenwerken om bij te dragen aan hart- en vaatziekten, samen met elementen als hoge bloeddruk, diabetes, roken en inactiviteit. Cholesterol is misschien niet altijd de belangrijkste factor, zegt Martin, maar het is een puzzelstukje dat patiënten en artsen niet mogen negeren.
Behandeling wordt persoonlijk
Er is geen eenduidige aanpak voor het beheersen van hoog cholesterol bij oudere volwassenen. "Er is niet slechts één nummer dat we volgen, maar we beschouwen het volledige plaatje", zegt Martin.
Hij zegt bijvoorbeeld dat clinici rekening moeten houden met de andere voorgeschreven medicijnen die een patiënt gebruikt. Oudere volwassenen gebruiken vaak veel medicijnen en sommige medicijnen kunnen een negatieve invloed hebben op statines die doorgaans worden voorgeschreven om het cholesterol te verlagen.
Medische richtlijnen suggereren dat clinici bij de behandeling van patiënten ouder dan 75 jaar extra aandacht moeten besteden aan de mogelijkheid van negatieve geneesmiddelinteracties.
Die richtlijnen zijn echter slechts een beginpunt. Bij sommige patiënten kunnen andere gezondheidsproblemen prioriteit krijgen. In die gevallen kunnen de bijwerkingen van de statines opwegen tegen de voordelen. Bij anderen die minder concurrerende gezondheidsrisico's hebben en de behandeling van hart- en vaatziekten tot een prioriteit willen maken, kan het zinvol zijn om een hoog cholesterolgehalte agressiever te behandelen. "Er is extra zorg en overleg nodig om in samenwerking met de patiënt en zijn of haar familie de beste beslissing voor elke patiënt te vinden", zegt Martin.