Inhoud
- Wat is een inspannings-echocardiogram?
- Redenen voor de procedure
- Risico's van de procedure
- Voor de procedure
- Tijdens de procedure
- Na de procedure
Wat is een inspannings-echocardiogram?
Een echocardiogram is een niet-invasieve test (de huid is niet doorboord) die wordt gebruikt om te zien hoe goed het hart werkt. Er wordt een oefenechocardiogram gemaakt om de reactie van het hart op stress of inspanning te beoordelen en de resultaten te vergelijken met wanneer het hart in rust is. Tijdens de procedure zendt een transducer (zoals een microfoon) hoogfrequente geluidsgolven uit. Wanneer de transducer op bepaalde plaatsen en hoeken op de borst wordt geplaatst, gaan de geluidsgolven door de huid en andere lichaamsweefsels naar het hart. Daar stuiteren of "echoën" de golven op de hartstructuren. De transducer vangt de gereflecteerde golven op en stuurt ze naar een computer. De computer geeft de echo's weer als afbeeldingen van de hartwanden en kleppen.
Nadat de opnamen van het echocardiogram in rust zijn gemaakt, begint u met trainen op een loopband of hometrainer. U oefent totdat uw hartslag een doel bereikt voor uw leeftijd of totdat u symptomen begint te krijgen die uw vermogen om te blijven trainen beperken. De arts zal het rust-echocardiogram vergelijken met de test die direct na de training wordt uitgevoerd.
Een inspannings-echocardiogram kan een of meer van deze methoden van echocardiografie gebruiken:
M-mode echocardiografie. Dit is het eenvoudigste type echocardiografie. Het produceert een afbeelding die lijkt op een tracering in plaats van een werkelijke afbeelding van hartstructuren. M-mode echo is handig voor het meten van hartstructuren, zoals de pompkamers van het hart, de grootte van het hart zelf en de dikte van de hartwanden.
Doppler-echocardiografie. Deze Doppler-techniek wordt gebruikt om de bloedstroom door de hartkamers en kleppen te meten en te beoordelen. De hoeveelheid bloed die bij elke slag wordt weggepompt, is een indicatie van de werking van het hart. Doppler kan ook een abnormale bloedstroom in het hart detecteren. Dit kan betekenen dat er een probleem is met een of meer van de hartkleppen of met de hartwanden.
Kleur Doppler. Color Doppler is een verbeterde vorm van Doppler-echocardiografie. Met kleurendoppler worden verschillende kleuren gebruikt om de richting van de bloedstroom aan te geven. Dit vereenvoudigt de interpretatie van de Doppler-techniek.
2-D (tweedimensionale) echocardiografie. Deze techniek wordt gebruikt om de feitelijke structuren en beweging van de hartstructuren te visualiseren. Een 2D-echoweergave verschijnt kegelvormig op de monitor en de realtime beweging van de structuren van het hart kan worden gezien. Hierdoor kan de zorgverlener de verschillende hartstructuren aan het werk zien en evalueren.
3-D (driedimensionale) echocardiografie. Deze methode legt driedimensionale weergaven van de hartstructuren vast met meer detail dan 2-D echo. De live- of "real-time" beelden maken een nauwkeurigere beoordeling van de hartfunctie mogelijk door metingen te gebruiken die zijn uitgevoerd terwijl het hart klopt. 3D-echo toont verbeterde beelden van de anatomie van het hart en kan worden gebruikt om de behandeling te plannen.
Redenen voor de procedure
Een inspannings-echocardiogram kan om de volgende redenen worden uitgevoerd:
Om te controleren op coronaire hartziekte
Om te beoordelen hoe goed het hart werkt en of de structuren normaal zijn
Om het hart te controleren om er zeker van te zijn dat lichaamsbeweging veilig is voor iemand die aan een hartrevalidatieprogramma begint of iemand die herstellende is van een hartaanval (myocardinfarct of MI) of een hartoperatie
Om de bloeddruk tijdens oefeningen te testen
Om de cardiale status te zien van een persoon die op het punt staat een operatie te ondergaan
Om symptomen van kortademigheid of ademhalingsproblemen bij inspanning te evalueren
Er kunnen andere redenen zijn voor uw arts om een inspannings-echocardiogram aan te bevelen.
Risico's van de procedure
Mogelijke risico's verbonden aan een inspannings-echocardiogram zijn onder meer:
Pijn op de borst
Ernstig hoge bloeddruk
Onregelmatige hartslag
Duizeligheid, duizeligheid of het gevoel hebben dat u gaat flauwvallen
Misselijkheid en extreme vermoeidheid
Hartaanval (zeldzaam)
Afhankelijk van uw specifieke medische toestand kunnen er andere risico's zijn. Bespreek eventuele zorgen met uw zorgverlener vóór de procedure.
Bepaalde zaken kunnen de nauwkeurigheid van een inspannings-echocardiogram verstoren, zoals:
Roken of cafeïne innemen binnen 3 uur voor de ingreep
Chronische obstructieve longziekte (COPD)
Bètablokkers of calciumblokkers kunnen het moeilijk maken om de hartslag tijdens de test te verhogen
Voor de procedure
Uw zorgverlener legt u de procedure uit en u kunt vragen stellen.
U wordt gevraagd om een toestemmingsformulier te ondertekenen dat u toestemming geeft om de test te doen. Lees het formulier goed door en stel vragen als er iets niet duidelijk is.
Mogelijk moet u voor de test vasten. Uw zorgverlener zal u instructies geven over hoe lang u voedsel en vloeistoffen moet onthouden. In sommige gevallen kunnen sigaretten en cafeïnehoudende dranken, zoals koffie, thee en cola 2 tot 3 uur vóór het testen worden beperkt.
Vertel het uw arts als u zwanger bent of denkt dat u zwanger zou kunnen zijn.
Vertel uw arts over alle geneesmiddelen (op recept of zonder recept verkrijgbaar) en kruidensupplementen die u gebruikt.
Mogelijk wordt u verteld dat u bepaalde medicijnen, zoals bètablokkers, moet vasthouden vóór de procedure. Uw leverancier zal u specifieke instructies geven over medicijnen.
Vertel het uw arts als u een pacemaker heeft.
Vertel het uw arts als u de volgende aandoeningen heeft: aneurysma, ernstige hoge bloeddruk, ernstige hartklepaandoening, ernstig hartfalen, recente hartaanval, pericarditis of ernstige bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen) of chronische longaandoeningen die uw ademen met oefening.
Plan om losse, comfortabele kleding te dragen voor het oefengedeelte van de test, evenals een paar comfortabele wandelschoenen.
Op basis van uw toestand kan uw leverancier om een andere specifieke voorbereiding vragen.
Tijdens de procedure
Een inspannings-echocardiogram kan poliklinisch worden gemaakt of als onderdeel van uw verblijf in een ziekenhuis. De procedures kunnen variëren, afhankelijk van uw toestand en de praktijken van uw zorgverlener.
Over het algemeen volgt een inspannings-echocardiogram dit proces:
U wordt gevraagd om sieraden of andere voorwerpen te verwijderen die de procedure kunnen verstoren. U mag uw bril, kunstgebit of gehoorapparaat dragen als u een van deze gebruikt.
U wordt gevraagd om kleding vanaf de taille te verwijderen en u krijgt een jurk om te dragen.
U wordt gevraagd om uw blaas te legen vóór de procedure.
Voor de eerste set echobeelden ga je op je linkerzij liggen. Ter ondersteuning wordt achter uw rug een kussen of wig geplaatst.
U wordt verbonden met een elektrocardiogram (ECG) -monitor die de elektrische activiteit van het hart registreert en het hart tijdens de procedure controleert met behulp van kleine, zelfklevende elektroden. Uw vitale functies (hartslag, bloeddruk, ademhalingssnelheid en zuurstofniveau) worden tijdens de procedure gecontroleerd. De ECG-tracering die de elektrische activiteit van het hart registreert, wordt vergeleken met de afbeeldingen die op de echocardiogrammonitor worden weergegeven.
De ruimte wordt verduisterd zodat de beelden op de echocardiogrammonitor door de technoloog kunnen worden bekeken.
De technoloog plaatst verwarmde gel op uw borst en plaatst vervolgens de transducersonde op de gel. U zult een lichte druk voelen terwijl de technoloog de transducer positioneert om het gewenste beeld van uw hart te krijgen.
De technoloog zal de transducersonde verplaatsen en verschillende hoeveelheden druk uitoefenen om afbeeldingen te krijgen van verschillende locaties en structuren van uw hart. De hoeveelheid druk achter de sonde mag niet oncomfortabel zijn. Laat het de technoloog weten als u zich er ongemakkelijk bij voelt.
De verschillende hierboven beschreven echocardiogramtechnieken (M-modus, 2-D, 3-D, Doppler en kleur-Doppler) kunnen worden gebruikt. U zult zich niet bewust zijn van de verschillende technieken, behalve dat u tijdens de Doppler of kleurendoppler een "whoosh-whoosh" -geluid kunt horen, dat is het geluid van het bloed dat door het hart beweegt.
Nadat de eerste set rustopnamen van het echocardiogram is gemaakt, begint u met trainen op de loopband of hometrainer.
U oefent totdat u uw streefhartslag heeft bereikt (bepaald door de zorgverlener op basis van uw leeftijd en fysieke conditie), of totdat u niet verder kunt vanwege pijn op de borst, pijn in de benen, ernstige kortademigheid of ernstige vermoeidheid.
Zodra u uw streefhartslag heeft bereikt, kunt u doorgaan met trainen zoals wordt getolereerd, aangezien de trainingsduur een belangrijk onderdeel is van het resultaat van de stresstest.
Vertel het de technoloog als u pijn op de borst, ademhalingsmoeilijkheden, overmatig zweten of hartkloppingen voelt.
Direct na de training ligt u op de tafel of in bed terwijl een tweede set echocardiogramafbeeldingen wordt gemaakt.
Nadat de procedure is voltooid, veegt de technoloog de gel van uw borst en verwijdert hij de ECG-elektrodepads. U mag dan uw kleren aantrekken.
Vraag uw provider wanneer en hoe u de resultaten van uw stress-echocardiogram krijgt.
Na de procedure
U kunt uw gebruikelijke dieet en activiteiten hervatten, tenzij uw arts u anders adviseert.
Over het algemeen is er geen speciale zorg na een inspannings-echocardiogram. Uw zorgverlener kan u echter na de procedure andere instructies geven, afhankelijk van uw specifieke situatie.