Inhoud
- Wat is microfractuurchirurgie?
- Fysiotherapie na microfractuurchirurgie
- Bewegingsbereik van de knie
- Quadriceps Instelling Oefening
- Quads met korte boog
- Hamstring-sets
- Staande gewichtsverschuivingen
- Rechte benen verhogen progressie
- Evenwicht en proprioceptie
- Fietsen
- Keer terug naar sport
Na een microfractuuroperatie kunt u baat hebben bij fysiotherapie voor revalidatie. Uw fysiotherapeut (PT) zal met u samenwerken na een microfractuuroperatie aan de knie om het bewegingsbereik, de kracht en de algehele functie van uw knie te verbeteren. Uw PT kan strategieën bieden om pijn en zwelling te verminderen en u te helpen weer normaal te lopen en rennen.
Wat is microfractuurchirurgie?
Microfractuurchirurgie is een procedure die wordt uitgevoerd om problemen met het gewrichtskraakbeen van uw knie te corrigeren. De procedure wordt uitgevoerd door kleine boorgaten te maken door beschadigd kraakbeen en in het onderliggende bot van uw kniegewricht. Kleine "kraakbeenstolsels" worden dan gevormd, en die stolsels genezen en creëren een glad oppervlak op het kraakbeen van uw knie. De operatie wordt meestal uitgevoerd als een arthroscopische procedure.
Elke aandoening die schade aan het gewrichtskraakbeen van uw knie veroorzaakt, kan microfractuurchirurgie ten goede komen. Dit kan zijn:
- Milde gewrichtsartritis
- Chondromalacia patella
- Osteochonritis dissecans
Een eenvoudige röntgenfoto van uw chirurg kan bepalen of het kraakbeen in uw knie voldoende gescheurd of versleten is voor microfractuuroperaties. Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) kan ook voorafgaand aan de operatie worden uitgevoerd om de kraakbeenbeschadiging te beoordelen en om te zien of andere problemen, zoals een ligament of meniscusscheur, ook van invloed kunnen zijn op uw knie.
De operatie wordt meestal poliklinisch uitgevoerd. U gaat naar huis op de dag van de operatie om uw herstel te beginnen. Uw chirurg zal u regelmatig vragen om uw voortgang te controleren. Binnen een paar weken na een microfractuuroperatie kunt u mogelijk beginnen met fysiotherapie.
Fysiotherapie na microfractuurchirurgie
Na microfractuur kan uw PT uw toestand evalueren en behandelingen voorschrijven die pijn en zwelling kunnen helpen verminderen en de kracht en beweging van de knie en de onderste ledematen kunnen verbeteren. Behandelingen na microfractuur kunnen zijn:
- Warmte
- Ijs
- Neuromusculaire elektrische stimulatie (NMES)
- Echografie
- Oefening
Doorgaans beginnen oefeningen na microfractuuroperaties aan de knie binnen de eerste of twee weken na de operatie. Ze gaan acht tot twee weken vooruit of totdat u weer volledig mobiel bent en uw knie functioneel kunt gebruiken.
Oefening moet uw belangrijkste hulpmiddel zijn om te gebruiken tijdens het herstelproces na een microfractuuroperatie aan de knie. Oefeningen moeten geleidelijk worden gestart met de nadruk op basisbeweging en kracht. Naarmate uw herstel en revalidatie vorderen, kunt u activiteiten op een hoger niveau uitvoeren totdat u weer volledig kunt functioneren. Uw PT kan u onderweg begeleiden.
Een oefenprogramma vergelijkbaar met dit kan zijn wat uw PT voorschrijft na een knie-microfractuuroperatie. Voer geen oefeningen uit totdat uw arts of fysiotherapeut u heeft geïnstrueerd en stop elke oefening die pijn in uw knie veroorzaakt.
Bewegingsbereik van de knie
Het verkrijgen en behouden van het bewegingsbereik van de knie na een microfractuuroperatie van de knie is een prioriteit. Na de operatie helpt de beweging van uw kniegewricht om de gewrichtsoppervlakken langs elkaar te laten glijden en glijden. Deze zachte beweging houdt de gewrichtsoppervlakken glad en stimuleert de genezende kraakbeenstolsels.
Uw arts kan u vragen om een continue passieve beweging (CPM) -machine te gebruiken na een microfractuuroperatie. De machine buigt langzaam en ritmisch en strekt uw knie. Dit gebeurt passief terwijl u gewoon op uw rug gaat liggen.
De meeste protocollen na microfractuurchirurgie vereisen een progressief bewegingsbereik. De eerste paar weken buigt de CPM uw knie slechts ongeveer 50 graden. Tegen de vierde week moet uw knie 90 graden buigen op de CPM-machine.
Uw PT kan de hielschuifoefening voorschrijven om het bewegingsbereik van de knie voorzichtig te vergroten na een microfractuuroperatie. Om deze oefening te doen:
- Ga op je rug liggen met je been gestrekt.
- Leg een kleine handdoek onder je hiel zodat deze gemakkelijk over de grond glijdt.
- Buig uw knie langzaam naar ons toe door uw hiel naar uw billen te schuiven. U moet een lichte rek in uw knie voelen.
- Als uw knie eenmaal gebogen is, houdt u deze positie 3 seconden vast.
- Keer langzaam terug naar de startpositie.
Als de oefening met de hielschuif veel pijn veroorzaakt, stop deze dan en neem contact op met uw PT of arts.
Quadriceps Instelling Oefening
Uw quads goed laten werken na een microfractuuroperatie aan de knie is belangrijk om de normale functie van de onderste ledematen te herstellen. De quad-setoefening is een belangrijke eerste stap bij het versterken van de quads. Hier is hoe je het doet:
- Ga op je rug liggen met je knie recht.
- Leg een kleine opgerolde handdoek onder je knie.
- Druk voorzichtig de achterkant van je knie in de handdoek door de quad-spier bovenop je dijbeen aan te spannen.
- Houd de quad-contractie 5 seconden vast.
- Laat de quadset langzaam los.
- Herhaal de oefening 15 keer.
De quad-set kan meerdere keren per dag worden gedaan om de quad-functie en contractie te verbeteren.
Quads met korte boog
Korte-boog quadriceps-oefeningen zijn een andere geweldige manier om de quads te versterken na een microfractuuroperatie. Om de oefening uit te voeren:
- Ga op uw rug liggen met uw operatieve been gestrekt.
- Plaats een voetbal, volleybal of een groot koffiekan onder uw operatieve knie.
- Til met de bal onder je knie je hiel van de grond en strek je been helemaal uit. Je zou je quadspier moeten voelen samentrekken.
- Houd de eindpositie gedurende 3 seconden vast en laat dan langzaam uw been zakken.
- Herhaal 15 keer.
Hamstring-sets
De hamstring aan de achterkant van je dijbeen buigt je knie en helpt je heup en knie te stabiliseren. Hamstring-sets zijn geweldig om te doen in de eerste postoperatieve periode na een microfractuuroperatie. Hier leest u hoe u hamstring-sets doet:
- Ga op uw rug liggen met uw chirurgische been ongeveer 45 graden gebogen.
- Graaf je hiel in de vloer alsof je je knie buigt, maar laat je kniegewricht niet bewegen.
- Houd de hamstring gedurende 5 seconden vast.
- Laat de samentrekking los en herhaal 15 keer.
Staande gewichtsverschuivingen
Tijdens de eerste postoperatieve periode kan uw arts eisen dat u tijdens het staan en lopen geen gewicht op uw been plaatst. U zult waarschijnlijk een paar weken na de operatie krukken gebruiken.
Als u eenmaal door uw operatieve been mag dragen, kan uw PT u lichte gewichtsverschuivingen laten uitvoeren om te wennen aan het plaatsen van uw gewicht op uw been. Om dit te doen, gaat u gewoon rechtop staan met uw krukken en beide voeten op de grond. Verplaats uw gewicht voorzichtig en ritmisch naar de ene kant en dan weer terug naar de andere.
Uw knie kan een beetje abnormaal of pijnlijk aanvoelen als u voor het eerst begint met het verplaatsen van gewicht. Dit is normaal en zou na een paar sessies normaal moeten aanvoelen.
Voer 15 gewichtsverschuivingen uit.
Rechte benen verhogen progressie
Het kan zijn dat uw fysiotherapeut u een Straight Leg Raise (SLR) -progressie laat uitvoeren na een microfractuuroperatie van de knie. Dit kan helpen om uw quads, hamstrings en bilspieren te versterken. Om de rechte beenheffing uit te voeren:
- Ga op uw rug liggen met uw operatieve been gestrekt. Je andere knie kan ongeveer 90 graden worden gebogen.
- Span je quad-spier aan en til langzaam je been ongeveer 30 centimeter op.
- Houd uw been 3 seconden omhoog en laat het dan langzaam zakken.
- Herhaal 15 keer.
U kunt rechte beenverhogingen uitvoeren op uw rug, zij of buik. Elke positie zal een ander deel van uw heup- en dijbeenspieren bewerken.
Om stijgingen met gestrekt been uitdagender te maken, kunt u een manchetgewicht van 2 of 3 pond aan uw enkel toevoegen.
Voer uw SLR-training veilig uit na een blessure of een operatieEvenwicht en proprioceptie
Na een operatie aan de onderste extremiteit zijn uw evenwicht en proprioceptie vaak verstoord. Werken aan balansoefeningen kan een onderdeel zijn van uw revalidatie na een microfractuuroperatie.
Evenwichtsoefeningen die uw PT kan voorschrijven, kunnen zijn:
- Staand met één been
- Eén been staand op schuim of een kussen
- Stand op één been met gesloten ogen
- Met behulp van een BAPS-bord
- Met behulp van een BOSU-bal
Evenwichtsoefeningen moeten een uitdaging zijn, maar u moet tijdens het uitvoeren van de oefeningen veilig blijven. Zorg ervoor dat u zich aan iets stabiels kunt vastgrijpen wanneer u verschillende balansactiviteiten uitvoert.
Fietsen
Na een microfractuuroperatie kan uw PT u op een hometrainer laten rijden. Tijdens de eerste fasen van de postoperatieve periode kan fietsen worden gebruikt om het bewegingsbereik van de knie te verbeteren.
Het kan zijn dat u langzaam moet beginnen op de hometrainer; als het bewegingsbereik van uw knie beperkt is tot 90 graden of minder, kunt u mogelijk niet het volledige toerental op de fiets trappen. Trap gewoon zo ver mogelijk rond en trap dan zo ver mogelijk achteruit. Herhaal het vooruit en achteruit trappen totdat u volledige omwentelingen kunt maken.
Naarmate u vordert in uw revalidatie, kan fietsen helpen het algehele uithoudingsvermogen van de cardiorespiratoire ademhaling en het uithoudingsvermogen van de onderste extremiteit te verbeteren.
Keer terug naar sport
Als u een atleet bent, ga dan weer sporten nadat de microfractuur van de knie ongeveer 12 tot 16 weken na de operatie kan worden geopereerd. Voordat u weer gaat sporten, begint uw PT waarschijnlijk met oefeningen op hoog niveau. Deze kunnen zijn:
- Hoppen op één been
- Plyometrie
- Rennen en sprinten
- Agility trainingsoefeningen
Het doel van terugkeer naar sportoefeningen is om uw knie (en uw lichaam) voor te bereiden om het hoge niveau van stress dat op u wordt uitgeoefend tijdens de door u gekozen activiteit, op de juiste manier te beheersen. Uw PT kan u helpen beslissen over de juiste oefeningen en intensiteit voor uw specifieke aandoening.
Een woord van Verywell
Knie-microfractuurchirurgie wordt uitgevoerd om beschadigd kraakbeen in uw kniegewricht te herstellen. De operatie kan pijn, zwelling, bewegingsverlies en verminderde kracht in uw knie en been veroorzaken. Werken met een fysiotherapeut kan u helpen volledig te herstellen. Uw PT kan de juiste oefeningen voor uw specifieke aandoening voorschrijven, zodat u snel en veilig kunt terugkeren naar uw vorige functieniveau.