Inzicht in de Expanded Disability Status Scale (EDSS)

Inhoud

• Hoe een EDSS-score wordt berekend
• EDSS-beoordelingsschaal
• Nadelen van de EDSS

De Expanded Disability Status Scale (EDSS) is een gestandaardiseerd systeem dat wordt gebruikt om de ernst en progressie van multiple sclerose (MS) te classificeren - met andere woorden, om een ​​maat te geven van de mate waarin de ziekte heeft gehandicapt. Het wordt voornamelijk gebruikt in klinische onderzoeken om te bepalen wie aan een bepaald onderzoek moet deelnemen en om de effectiviteit van een onderzochte behandeling te beoordelen.

De EDSS, ontwikkeld in de jaren vijftig en verfijnd in de jaren tachtig, is "gebruikt in vrijwel alle grote klinische onderzoeken die de afgelopen vier decennia bij MS zijn uitgevoerd en in tal van andere klinische onderzoeken", aldus de National Multiple Sclerosis Society (NMSS). ).

Tenzij u deelneemt aan een klinische proef waarin u een EDSS-beoordeling ondergaat, is het onwaarschijnlijk dat u de schaal moet begrijpen. Neurologen gebruiken echter soms de EDSS om de progressie van de MS van een patiënt te evalueren om te helpen bij het nemen van beslissingen over de behandeling, bijvoorbeeld om te bepalen of een verandering in medicatie gerechtvaardigd is.

Hoe multiple sclerose wordt vastgesteld

Hoe een EDSS-score wordt berekend

EDSS-testen worden uitgevoerd door een neuroloog of, in sommige gevallen, een getrainde verpleegkundige (NP), die een neurologisch onderzoek zal uitvoeren om verschillende afzonderlijke 'functionele systemen' (FS) -gebieden van het centrale zenuwstelsel te beoordelen die specifieke functies van het lichaam.

Functionele systemen bij MS-evaluatie omvatten:

• Piramidaal (spierkracht)
• Cerebellaire (coördinatie)
• Hersenstam (oogbewegingen, spraak en slikken)
• Zintuiglijk (aanraking, pijn en trillingsgevoel)
• Darm- en blaasfuncties
• Visueel
• Mentaal
• Overig (inclusief eventuele andere neurologische bevindingen als gevolg van MS)

Na onderzoek van deze systemen zal de neuroloog of verpleegkundige de patiënt een score geven op basis van zijn of haar bevindingen met behulp van een ordinale beoordelingsschaal van 0 tot 10 in stappen van een halve punt.

De hoeveelheid tijd die nodig is om een ​​EDSS te voltooien, is afhankelijk van de vaardigheid van de medische professional die deze toedient en de toestand van de persoon die wordt geëvalueerd.

Meestal is het echter een relatief snel proces: het neurologische onderzoek voor het bepalen van individuele FS-scores duurt doorgaans tussen de 15 minuten en een half uur; de scores kunnen in enkele minuten worden bepaald.

De Romberg-test: balans in MS beoordelen

EDSS-beoordelingsschaal

Omdat een beoefenaar scores baseert op wat hij of zij observeert tijdens evaluaties, beweren sommigen dat beoordelingen enigszins subjectief zijn. Dat gezegd hebbende, is elke score afgestemd op specifieke criteria die een zo consistent mogelijke toepassing van de EDSS helpen begeleiden.

Nadelen van de EDSS

Hoewel het nog steeds wordt gebruikt (en nuttig) voor klinische onderzoeken, merken onderzoekers en MS-experts op dat de EDSS enkele tekortkomingen heeft:

• Het legt te veel nadruk op het vermogen om te lopen.
• Het is ongevoelig voor cognitieve disfunctie bij MS (zoals de meeste weegschalen op basis van een standaard neurologisch onderzoek).
• De berekening van EDSS-scores kan ingewikkeld zijn.
• Het is ongevoelig voor veel klinische veranderingen die iemand met MS ervaart; patiënten lijken soms van het ene deel van de schaal naar het andere te "springen", in plaats van een geleidelijke achteruitgang te vertonen.
• Eenpuntsverschillen in de score zijn onregelmatig, afhankelijk van waar ze voorkomen binnen de schaal. Het is bijvoorbeeld een groot probleem om van 8.0 naar 9.0 te gaan, omdat het betekent dat een persoon in wezen is overgegaan van zelffunctioneren naar bedlegerig. Aan de andere kant is het verschil tussen een score van 1,0 en 2,0 minimaal. Deze discrepanties kunnen de interpretatie in wetenschappelijke studies bemoeilijken.

Een woord van Verywell

Hoewel het aanleren van de nuances van de EDSS voor de meeste patiënten niet nodig is (met uitzondering van degenen die aan een klinische studie deelnemen), kan het nuttig zijn om algemene kennis van het systeem te hebben en te weten wat de FS-scores betekenen als u geneigd bent om lees onderzoeken om uw multiple sclerose of die van een dierbare beter te begrijpen. Hoe meer u over een chronische aandoening begrijpt, hoe meer controle u vaak voelt.

Het doel van klinische onderzoeken