Inhoud
De primaire rol van de eileiders is het transporteren van eieren van de eierstokken naar de baarmoeder. Procedures om de eileiders te blokkeren kunnen worden gebruikt als een vorm van permanente anticonceptie of sterilisatie. De eileiders zijn ook bekend als eileiders of baarmoederbuizen. Het zijn belangrijke onderdelen van het vrouwelijke voortplantingssysteem.Bemesting gebeurt normaal gesproken in de eileiders. Als een zwangerschap implanteert in de eileiders of elders buiten de baarmoeder, wordt dit een buitenbaarmoederlijke zwangerschap genoemd. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan zeer gevaarlijk zijn, met een risico op breuk en zelfs de dood.
Anatomie
De eileiders zijn spierbuizen die in de onderbuik / het bekken zitten, naast de andere voortplantingsorganen. Er zijn twee buisjes, een aan elke kant, die zich uitstrekken vanaf de bovenkant van de baarmoeder, lateraal lopen en dan over en rond de eierstokken buigen. Hun vorm is vergelijkbaar met een verlengde J.
De open uiteinden van de eileiders liggen vlakbij de eierstokken, maar zijn niet direct vastgemaakt. In plaats daarvan vegen de fimbriae (Latijn voor pony) van de eileiders de eitjes in de eileiders en naar de baarmoeder.
In tegenstelling tot veel tekeningen, zijn de eierstokken en de eileiders beide aan de baarmoeder vastgemaakt, maar niet aan elkaar.
Bij een volwassene zijn de eileiders ongeveer 10 tot 12 centimeter (cm) lang, hoewel dit aanzienlijk kan verschillen van persoon tot persoon. Over het algemeen wordt aangenomen dat ze uit vier secties bestaan. Het korte interstitiële gedeelte verbindt via de baarmoederwand met het inwendige van de baarmoeder. De landengte is de volgende, een smal gedeelte dat ongeveer een derde van de lengte van de buis is. Dit wordt gevolgd door de ampulla, die dunwandig is zoals de landengte maar breder in omtrek. Het maakt ongeveer de helft van de lengte van de buis uit. Ten slotte is er het infundibulum, waarbij de buis zich verbreedt tot een omzoomde trechter die nabij de eierstok ligt. De franjes staan bekend als de fimbriae en worden soms als een vijfde segment beschouwd. De langste fimbria, en degene die het dichtst bij de eierstok ligt, is de ovariële fimbria,
De eileiders zijn opgebouwd uit meerdere lagen. De buitenste laag is een soort membraan dat bekend staat als de serosa. Hierbinnen bevinden zich spierlagen, bekend als de myosalpinx (myo- is een voorvoegsel dat verwijst naar spier). Het aantal lagen is afhankelijk van het gedeelte van de buis.
Ten slotte is de binnenkant van de eileiders een diep gevouwen slijmvliesoppervlak. Deze laag bevat ook trilharen. Cilia zijn haarachtige structuren. Ze bewegen om het geovuleerde ei van de eierstok naar de baarmoeder te drijven. Ze helpen ook om eileidersvloeistof door de buis te verdelen.
De trilhaartjes van de eileiders zijn het talrijkst aan het uiteinde van de eierstokken. Ze veranderen ook gedurende de menstruatiecyclus. De kloppende beweging van de trilharen neemt toe rond de ovulatie en wordt gereguleerd door de productie van oestrogeen en progesteron. Interessant is dat sommige vrouwen met een aandoening die bekend staat als het Kartagener-syndroom vruchtbaar blijven, ook al is hun trilhaartjesbeweging verminderd.
Anatomische variaties
In zeldzame gevallen kan zich tijdens de ontwikkeling een bijkomende eileider vormen, wat de vruchtbaarheid kan beïnvloeden. Deze extra buis heeft meestal een uiteinde dat zich in de buurt van de eierstok bevindt, maar niet tot in de baarmoeder. Daarom, als een ei wordt opgepakt door de accessoire eileider, kan het niet worden bevrucht en geïmplanteerd.
Er bestaat ook een risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap in zo'n accessoirebuis, wat gevaarlijk kan zijn. Deze anatomische variatie is zeldzaam, maar niet ongehoord en treft 5% tot 6% procent van de vrouwen in sommige kleine onderzoeken.Daarom kunnen gynaecologen screenen op een bijkomende eileider bij vrouwen die onvruchtbaar zijn.
Andere variaties zijn onder meer extra openingen, gesloten zakjes, functionele veranderingen in de fimbria en er zijn ook gevallen waarin een of beide eileiders zich niet ontwikkelen.
Functie
De primaire functie van de eileiders is het transporteren van eicellen van de eierstok naar de baarmoeder. De eieren worden opgepakt door de fimbriae en vervolgens naar de baarmoeder geveegd. Deze beweging wordt zowel gestuurd door het slaan van de trilhaartjes als door peristaltiek, dit zijn ritmische samentrekkingen van de spieren van de buisjes.
Wanneer bevruchting plaatsvindt, bevindt deze zich meestal in de eileiders. Het sperma komt uit de baarmoeder in de buisjes, waar ze een ei kunnen ontmoeten en bevruchten. De bevruchte eicel vervolgt zijn beweging naar de baarmoeder toe. Als een bevruchte eicel in de baarmoeder implanteert en zich blijft ontwikkelen, wordt het een baarmoederzwangerschap.
Succesvol transport van eieren door de eileiders is noodzakelijk om iemand zwanger te laten raken zonder medische tussenkomst. Daarom is sterilisatie van de eileiders, die de functie van de buisjes onderbreekt, een effectieve vorm van permanente anticonceptie. Dit wordt soms aangeduid als iemands "buizen vastgebonden".
Bijbehorende voorwaarden
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap is de aandoening die het meest wordt geassocieerd met de eileiders. Het treedt op als er een vertraging is in het transport van de bevruchte eicel naar de baarmoeder. In dergelijke gevallen kan de bevruchte eicel zich implanteren en een buitenbaarmoederlijke zwangerschap in de buis veroorzaken.
Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan niet veilig worden uitgedragen. Het kan verwachtingsvol, medisch of operatief worden behandeld.
Zonder behandeling kan een buitenbaarmoederlijke zwangerschap fataal zijn. Het is de tweede belangrijkste oorzaak van zwangerschapsgerelateerde sterfte in de Verenigde Staten.Het risico is dat de buis kan scheuren en tot bloeding en shock kan leiden.
Salpingitis verwijst naar een ontstekingsziekte die leidt tot verdikking van de buisjes. Er zijn twee soorten salpingitis. Salpingitis isthmica nodosa omvat de vorming van knobbeltjes in de landengte van de buizen. Deze knobbeltjes maken het moeilijker voor eieren om door de buisjes te gaan en verhogen het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Ze verminderen ook de vruchtbaarheid. Dit type salpingitis komt vaker voor bij vrouwen ouder dan 35 en Afro-Amerikanen en artsen begrijpen de oorzaak niet.
Daarentegen wordt niet-nodulaire salpingitis (kortweg salpingitis genoemd) meestal veroorzaakt door een infectie, zoals die geassocieerd met bekkenontsteking. Ofwel acute of chronische salpingitis kan ook eileidersblokkades en littekens veroorzaken, maar niet de karakteristieke knobbeltjes van salpingitis isthmica nodosa.
Onvruchtbaarheid van de eileiders is een algemene term die beschrijft wanneer iemand niet in staat is om zwanger te worden vanwege problemen met hun eileiders. Het kan een aantal oorzaken hebben, van aangeboren afwijkingen tot infectieuze complicaties. Een van de meest voorkomende oorzaken van onvruchtbaarheid van de tuba-factor zijn complicaties van chlamydia. Onvruchtbaarheid van de eileidersfactor is verantwoordelijk voor een groot deel van de gevallen van onvruchtbaarheid bij vrouwen.Onvruchtbaarheid van de eileiders kan ook het gevolg zijn van opzettelijke sterilisatieprocedures van de eileiders.
Tubale torsie, of adnexale torsie, treedt op wanneer de eileider wordt gedraaid, waardoor de bloedtoevoer mogelijk wordt beïnvloed. Hoewel dit meestal naast ovariumtorsie gebeurt, kan het vanzelf gebeuren. Onbehandeld, kan torsie van de eileiders de vruchtbaarheid beïnvloeden.
Hydrosalpinx beschrijft wanneer een of beide eileiders opgezwollen en gevuld worden met vloeistof. Dit kan het gevolg zijn van een infectie. Het kan ook worden veroorzaakt door een obstructie van een of beide uiteinden van de eileider.
Primaire kanker van de eileider is zeer zeldzaam, maar kan voorkomen. Men denkt dat minder dan 1 procent van de gynaecologische kankers afkomstig is uit de eileiders. Wanneer kanker optreedt in de eileiders, is de kans veel groter dat dit het gevolg is van uitzaaiingen van een andere plaats, zoals eierstokkanker, baarmoederkanker, baarmoederhalskanker. . Metastasen in de eileiders kunnen ook optreden bij niet-gynaecologische kankers.
Tests
Een hysterosalpingogram is een speciaal type röntgenfoto die wordt gebruikt om de eileiders te onderzoeken. Tijdens deze tekst wordt kleurstof door de baarmoederhals geïnjecteerd. Die kleurstof stroomt door de baarmoeder en in de eileiders. Vervolgens maakt een röntgenfoto een foto van de met kleurstof gevulde organen om eventuele blokkades of problemen op te sporen. Idealiter laat het hysterosalpingogram zien dat vloeistof gemakkelijk door de buizen kan stromen. Als dit niet het geval is, kunnen er problemen zijn met de vruchtbaarheid. Deze test wordt poliklinisch uitgevoerd.
Laparoscopie is een soort operatie die kan worden gebruikt om de voortplantingsorganen te onderzoeken. Er worden kleine incisies gemaakt en een camera wordt in de buik gestoken. Hierdoor kan de arts fysiek de buitenkant van de eileiders zien en of er blokkades of beschadigingen lijken te zijn. Dit type operatie wordt vaak minimaal invasieve chirurgie genoemd. Het voordeel is dat als er tijdens de procedure afwijkingen worden geconstateerd, de arts deze mogelijk direct kan behandelen.
Bij salpingoscopie wordt een stijve of flexibele scoop in de eileiders gestoken. Hierdoor kan de arts de binnenkant van de buisjes visualiseren. Ze kunnen controleren op vernauwingen of blokkades. Ze kunnen ook zien hoe vloeistof door de buizen beweegt. Dit kan worden uitgevoerd tijdens een laparoscopische procedure. Salpingoscopie kan ook worden gebruikt om eileiderszwangerschap te behandelen.