Een overzicht van fibrocystische borstveranderingen

Inhoud

• Symptomen
• Oorzaken
• Diagnose
• Behandeling
• Omgaan

Ongeveer de helft van de vrouwen krijgt op een bepaald moment in hun leven fibrocystische borstveranderingen. Hoewel fibrocystisch borstweefsel pijnlijk kan zijn en klonterige of touwachtige texturen kan hebben, die zorgen kunnen baren, zijn deze veranderingen volkomen gezond. De goedaardige aandoening is noch een symptoom van noch een risicofactor voor borstkanker.

Vroeger werd dit "fibrocystische borstziekte" genoemd, maar artsen noemen het nu eerder gewoon "fibrocystische borsten" of "fibrocystische borstveranderingen", aangezien de aandoening niet schadelijk is.

Symptomen

Het belangrijkste symptoom van fibrocystisch borstweefsel is de klonterige, touwachtige textuur. Als u fibrocystisch weefsel onder een microscoop zou bekijken, zou u waarschijnlijk verschillende componenten zien die hieraan bijdragen, waaronder:

• Ronde of ovale cysten gevuld met vloeistof
• Vezelig weefsel dat lijkt op littekenweefsel (fibrose)
• Hyperplasie (overgroei) van cellen langs de melkkanalen en melkproducerende lobben van de borst
• Vergrote borstlobben (adenose)

Meestal zijn knobbeltjes niet gehecht aan het omringende weefsel, maar zullen ze bij manipulatie enigszins bewegen.

Veel vrouwen met fibrocystische borsten hebben verder geen symptomen. Degenen die er enkele ervaren, vinden ze echter vaak onaangenaam. De meest voorkomende symptomen van fibrocystische borsten zijn:

• Zwelling
• Tederheid
• Gegeneraliseerde pijn

Sommige vrouwen met fibrocystische borsten ervaren ook een groenachtige of donkerbruine tepelafscheiding die vrij is van bloed en die kan lekken zonder druk of knijpen. Er kan ook pijn in de oksel zijn.

Vaak verergeren de symptomen van fibrocystische borsten vlak voor de menstruatie van een vrouw en nemen ze af tegen het einde van haar cyclus. De werkelijke grootte van individuele knobbels kan ook fluctueren met de menstruatiecyclus.

Hoewel het geruststellend zou moeten zijn om te weten dat niet alle veranderingen aan uw borst zorgelijk zijn, is het toch een goed idee om uw arts te raadplegen als u verdikte gebieden of veranderingen in textuur opmerkt om er zeker van te zijn dat ze inderdaad het gevolg zijn van fibrocystische borstveranderingen, aangezien vermoed je.

Bloederige tepelafscheiding kan een teken zijn van borstkanker; raadpleeg onmiddellijk een arts als u dit symptoom ervaart.

Oorzaken

Wat borstweefsel stimuleert om de klonterige, gevoelige, gezwollen gebieden te ontwikkelen die kenmerkend zijn voor fibrocystische veranderingen, wordt niet volledig begrepen. Deskundigen zijn het er echter over eens dat reproductieve hormonen er nauw bij betrokken zijn. Vooral oestrogeen speelt een grote rol.

Merk op dat fibrocystische borsten het meest voorkomen bij vrouwen tussen de 20 en 50 jaar of zo, met andere woorden, degenen die nog steeds menstrueren. Postmenopauzale vrouwen die hormoontherapie ondergaan, kunnen echter fibrocystische borstveranderingen ervaren als gevolg van oestrogeenvervanging.

Diagnose

Volgens de American Cancer Society (ACS) merken de meeste vrouwen veranderingen in hun borsten op (inclusief symptomen die op kanker kunnen duiden) tijdens activiteiten zoals baden of aankleden. Om deze reden zegt de ACS: "Vrouwen moeten bekend zijn met hoe hun borsten er normaal uitzien en aanvoelen, en eventuele veranderingen onmiddellijk aan een zorgverlener moeten melden."

Dit type waakzaamheid wordt het zelfbewustzijn van de borsten genoemd en heeft de voorkeur boven zelfonderzoeken van de borsten (BSE's) door onder meer de ACS, het American College of Obstetricians and Gynecologists en de US Preventive Services Task Force, op basis van bewijs dat regelmatige BSE's gunstig zijn.

Of u er nu voor kiest om zelfbewustzijn van de borsten te oefenen of BSE's (of beide) te doen, het kan voor u moeilijk zijn om knobbels of bultjes te onderscheiden als gevolg van fibrocystische veranderingen van potentiële tumoren. Het is belangrijk om te onthouden dat de meeste borstknobbels niet kanker zijn, maar uw arts zal dit moeten bevestigen.

Alle borsten moeten worden onderzocht om borstkanker uit te sluiten en / of om onmiddellijk met de behandeling te beginnen als borstkanker wordt vastgesteld.

Dit gebeurt meestal met een mammogram of echografie. Het is soms moeilijk om het verschil te zien tussen een fibrocystisch borstsymptoom en een mogelijk kankergezwel of gezwel op een normaal mammogram, dus een echografie kan de geprefereerde methode zijn voor het diagnosticeren van veranderingen die worden gevoeld of die verschijnen op een routinematig mammogram.

Vrouwen met dikke borsten worden vaak aangespoord om beide tests regelmatig te laten doen. (Dichte borsten komen vaak voor bij jongere vrouwen, aangezien borsten met de leeftijd dikwijls dikker worden.) Dichtheid kan alleen worden bepaald door mammografie, niet door het uiterlijk en het gevoel van borsten.

Een screeningsstrategie voor vrouwen met dikke borsten

Wanneer uit screening en / of testen blijkt dat een knobbel een met vloeistof gevulde cyste kan zijn, zal een arts er soms voor kiezen om een ​​fijne naaldaspiratie uit te voeren, waarbij een dunne, holle naald wordt gebruikt om de vloeistof te extraheren.

Als een van deze tests geen uitsluitsel geeft, dat wil zeggen, als een arts nog steeds niet zeker weet of kanker niet kan worden uitgesloten als oorzaak van knobbels of andere veranderingen in de borststructuur, kan een biopsie nodig zijn. De meeste vrouwen met fibrocystische borsten zullen geen abnormale borstcellen hebben wanneer een biopsie wordt uitgevoerd.

Fibroadenomen

Fibroadenomen zijn een andere mogelijke oorzaak van een borstknobbeltje. Deze goedaardige knobbeltjes zijn gemaakt van fibreus en klierweefsel en kunnen pijn veroorzaken.

De aanwezigheid van een enkel fibroadenoom verhoogt uw risico op borstkanker niet, maar het hebben van een complex of meer dan één duidt wel op een hoger risico.

Een overzicht van borstfibroadenomen

Behandeling

Als u geen last heeft van uw borsten, hoeft u fibrocystische borsten niet te behandelen. Als u pijn ervaart, moet u verschillende behandelings- en beheersopties overwegen.

Probeer een andere BH

U kunt verlichting krijgen van extreem pijnlijke borsten door een beha te dragen die meer ondersteuning biedt. Een beha laten passen door een specialist is een ideale manier om er een te vinden die de juiste maat en vorm voor u heeft. Als de band te strak zit of de cup te klein is, kunnen de stof, de beugel of andere structurele elementen van de beha onnodige druk uitoefenen op je borsten.

Als je aan sport doet of veel tijd doorbrengt met sporten, wil je misschien ook investeren in een goede sportbeha. Overweeg om er een te dragen in bed tijdens periodes, wanneer uw borsten waarschijnlijk extra gevoelig zijn.

Breng warmte aan

Warmte kan de pijn door druk en zwelling helpen verlichten. Gebruik een gewoon verwarmingskussen of maak er zelf een met een kokersok en rijst.

Progesteron Crème

Het aanbrengen van 15 tot 20 milligram progesteroncrème per dag, beginnend met de eisprong en tot een dag of twee voor je menstruatie, helpt soms om het borstweefsel binnen drie tot vier maanden terug te krijgen.

Als u eenmaal verlichting van de symptomen heeft bereikt, kunt u uw dosis geleidelijk afbouwen totdat u de laagste hoeveelheid vindt die effectief is. Vraag uw arts naar een recept als u er nog geen heeft.

Verlaag de oestrogeeninname

Als u postmenopauzaal bent en oestrogeen gebruikt, overleg dan met uw arts over het verlagen van uw dosis of het stoppen van hormoontherapie.

Het kan ook helpen om de bronnen van oestrogeen uit uw dieet te verminderen, zoals commercieel geproduceerd vlees, dat soms overmatige hoeveelheden hormonen bevat.

Medicijnen

Over-the-counter niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals Advil of Motrin (ibuprofen) of andere pijnstillers zoals Tylenol (paracetamol) kunnen de pijn verlichten die wordt veroorzaakt door fibrocystische borstveranderingen. Vraag uw arts welk type en de dosis werkt mogelijk het beste voor u. Uw arts kan ook receptversies van deze of gerelateerde medicijnen voorschrijven.

Anticonceptiepillen worden soms voorgeschreven voor pijn die verband houdt met fibrocystische borstveranderingen, omdat ze kunnen helpen bij het reguleren van de hormoonspiegels die eraan zijn gekoppeld.

Een medicijn genaamd tamoxifen en androgenen (mannelijke hormonen) kan ook worden gebruikt, maar omdat deze medicijnen ernstige bijwerkingen kunnen hebben, worden ze doorgaans alleen aanbevolen als de symptomen ernstig zijn en niet worden verlicht door andere behandelingen.

Supplementen

Voorlopig onderzoek suggereert dat vitamine E kan helpen bij het verlichten van borstpijn die komt en gaat met de menstruatie. Een studie wees uit dat 200 internationale eenheden (IE) vitamine E, tweemaal daags gedurende twee maanden ingenomen, de cyclische borstpijn verbeterde.

Teunisbloemolie bevat een omega-6-vetzuur genaamd gamma-linoleenzuur dat borstweefsel minder gevoelig kan maken voor hormonale veranderingen. Je vindt het in drogisterijen en reformwinkels, meestal in capsulevorm.

Onderzoek suggereert ook dat visolie, een andere bron van essentiële vetzuren, ook kan helpen de pijn te verminderen die gepaard gaat met fibrocystische veranderingen in de borsten.Andere vitaminesuggesties zijn onder meer vitamine B6 of een B-complex en magnesium.

Verander uw dieet

Hoewel er weinig tot geen onderzoek is om een ​​verband tussen voeding en fibrocystische borsten te ondersteunen, wijzen anekdotische rapporten erop dat de volgende veranderingen de symptomen bij sommige mensen kunnen helpen verlichten. Samen vertegenwoordigen ze een algehele, qua voedingswaarde slimme benadering van eten. Op zijn minst kan het proberen van een of meer ervan uw algemene gezondheid verbeteren.

• Verwijder (of verminder) cafeïne uit koffie, thee, frisdrank, energiedrankjes en chocolade.
• Verlaag uw inname van toegevoegde suiker.
• Verlaag uw natriuminname.
• Beperk de hoeveelheid vet in uw dieet.
• Verhoog de vezelinname tot 30 gram per dag.
• Eet meer fruit, groenten en volle granen.

Chirurgie

In extreme gevallen kunnen cysten of knobbels die pijn veroorzaken, worden verwijderd. Opties zijn onder meer:

• Fijne naald aspiratie: Een dunne naald wordt door de borst en in de cyste ingebracht om de vloeistof eruit te laten lopen. Hierdoor zal de cyste instorten, wat de pijn zou moeten verlichten; het kan ook bevestigen dat de knobbel een cyste is en geen tumor.
• Chirurgische excisie: Een cyste die persistent is (zelfs na meerdere keren opzuigen niet instort) moet mogelijk operatief worden verwijderd.

Omgaan

Niet alle artsen nemen pijn serieus, wat als een nederlaag en frustratie kan aanvoelen. Als uw arts uw klachten lijkt te verwerpen, raadpleeg dan indien mogelijk iemand anders. Met alle opties die voor u beschikbaar zijn, zou u zonder behandeling geen chronische pijn moeten doorstaan.

Als u er moeite mee heeft, en vooral als u depressief zou kunnen zijn, neem dan contact op met uw arts. U kunt baat hebben bij therapie en / of antidepressiva.

Ten slotte kan het besteden van tijd aan enkele van de bovenstaande zelfzorgmaatregelen u het gevoel geven dat u er alles aan doet om uw ongemak te verminderen.

Een woord van Verywell

Het vinden van een knobbel of afwijking in uw borst kan eng zijn en u zorgen maken over borstkanker. Probeer je geest niet te laten racen. Laat u controleren voor gemoedsrust, maar doe uw best om u te concentreren op het feit dat kanker veel minder waarschijnlijk is dan zoiets als fibrocystische veranderingen.