Inhoud
Fluorescentie in situ hybridisatie (FISH) is een van de verschillende technieken die worden gebruikt om het DNA van uw cellen te doorzoeken, op zoek naar de aan- of afwezigheid van specifieke genen of delen van genen.Veel verschillende soorten kanker worden in verband gebracht met bekende genetische afwijkingen. En genetisch gesproken hebben we het niet alleen over erfelijkheid. Gedurende hun leven kunnen cellen fouten maken wanneer ze zich delen en groeien. Mutaties in het DNA die in verband worden gebracht met kanker kunnen zich in deze cellen ophopen.
Hoe het werkt
FISH is een techniek die fluorescerende sondes gebruikt om specifieke genen of delen van genen (DNA-sequenties) te detecteren. Laboratoriumpersoneel en oncologen van medische centra gebruiken FISH om patiënten te helpen beoordelen die mogelijk kanker hebben, en soms om een patiënt te volgen bij wie al kanker is vastgesteld en is behandeld.
FISH kan worden gedaan met behulp van verschillende soorten monsters, afhankelijk van de locatie en het type vermoedelijke kanker: tumorcellen verkregen uit perifeer bloed, uit een beenmergbiopsie of uit een lymfeklierbiopsie, en in formaline gefixeerd in paraffine ingebed weefsel (dit verwijst naar een weefselmonster dat in het laboratorium wordt verwerkt en ingebed in een soort was, waardoor het stijver wordt, zodat het in dunne plakjes kan worden gesneden en gemonteerd om onder de microscoop te bekijken).
Wat de letters betekenen
De "H" in FISH verwijst naar hybridisatie. Bij moleculaire hybridisatie wordt een gelabelde DNA- of RNA-sequentie gebruikt als een sonde - visualiseer een rood Legoblokje, als je wilt. De sonde wordt gebruikt om een tegenhanger legoblokje of DNA-sequentie in een biologisch monster te vinden.
DNA in je exemplaar is als stapels Legoblokjes, en de meeste stenen in deze stapels passen niet bij onze rode sonde. En al je stenen zijn netjes georganiseerd in 23 paar stapels stenen - elke stapel is min of meer een van je gepaarde homologe chromosomen. In tegenstelling tot Legoblokjes is onze rode Lego-sonde als een sterke magneet en vindt hij zijn match zonder door de stapels te hoeven sorteren.
De "F" verwijst naar fluorescentie. Onze rode sonde kan verloren gaan in de stapels stenen, dus wordt hij gelabeld met gekleurde fluorescerende kleurstof zodat hij gaat gloeien. Wanneer het zijn match vindt tussen de 23 gepaarde stapels, onthult een fluorescerend label zijn locatie. U kunt nu dus zien hoe onderzoekers en clinici FISH zouden kunnen gebruiken om te helpen identificeren waar (welke stapel of welk chromosoom) een bepaald gen zich voor een bepaald individu bevindt.
De "I" en de "S" staan voor in situ. Dit verwijst naar het feit dat onze rode Lego-steen op zoek is naar zijn match binnen de steekproef die u gaf.
FISH en specifieke bloedkanker
VIS en andere in situ hybridisatieprocedures worden gebruikt om een verscheidenheid aan chromosomale afwijkingen te diagnosticeren - veranderingen in het genetisch materiaal, veranderingen in chromosomen, waaronder de volgende:
- Schrapping: een deel van een chromosoom is verdwenen
- Translocatie: een deel van een chromosoom breekt af en kleeft aan een ander chromosoom
- Inversie: een deel van een chromosoom breekt af en wordt weer ingebracht, maar in omgekeerde volgorde
- Duplicatie: een deel van een chromosoom is in te veel exemplaren in de cel aanwezig
Elk type kanker kan zijn eigen set chromosomale veranderingen en relevante sondes hebben. FISH helpt niet alleen bij het identificeren van de initiële genetische veranderingen in een ziekteproces zoals kanker, maar het kan ook worden gebruikt om de respons op therapie en remissie van de ziekte te volgen.
De genetische veranderingen die door FISH worden gedetecteerd, bieden soms aanvullende informatie over hoe de kanker van een persoon zich waarschijnlijk zal gedragen, op basis van wat in het verleden is waargenomen bij mensen met dezelfde soort kanker en vergelijkbare genetische veranderingen. Soms wordt FISH gebruikt nadat de diagnose al is gesteld, om aanvullende informatie te verzamelen die kan helpen bij het voorspellen van de uitkomst of de beste behandeling van een patiënt.
FISH kan chromosomale afwijkingen bij leukemieën identificeren, ook bij chronische lymfatische leukemie (CLL) Voor chronische lymfatische leukemie / klein lymfocytisch lymfoom stelt FISH patiënten in staat om hun prognostische categorie te achterhalen: goed, gemiddeld of slecht. Bij acute lymfoblastische leukemie (ALL) kan de genetica van de leukemiecellen u vertellen over het risiconiveau van kanker en helpen bij het begeleiden van therapeutische beslissingen.
Er zijn ook FISH-panelen beschikbaar voor lymfoom, multipel myeloom, plasmacelproliferatieve aandoeningen en myelodysplastisch syndroom. In het geval van mantelcellymfoom is er bijvoorbeeld een translocatie dat FISH genaamd GH / CCND1 t (11; 14) kan detecteren dat vaak wordt geassocieerd met dit lymfoom.
Waarom FISH?
Een voordeel van FISH is dat het niet hoeft te worden uitgevoerd op cellen die actief delen. Cytogenetisch testen duurt meestal ongeveer drie weken, omdat de kankercellen ongeveer 2 weken in laboratoriumschalen moeten groeien voordat ze kunnen worden getest. Daarentegen zijn FISH-resultaten meestal binnen een paar dagen beschikbaar in het laboratorium.